作者Leonide (Leonide)
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标题Re: [讨论] 伤寒64条.
时间Wed Jan 11 20:10:26 2012
※ 引述《naglfarvittr (趺阳负少阴)》之铭言：
: 从药量来看,桂枝去皮4两,甘草炙2两单单只有两味药而且药量很大
: 所以推论应该是在紧急的状况底下用的,所以跟L兄的想法是一样的
: 脉象在此时应该是虚微的.
N大误解了，这里提出两个错误的地方
1. 我没有说这是用在紧急的情况下，我说当心阳受损，出现心悸，所以脉应该无法鼓动，
造成脉浮大的表现。当病情更加恶化，造成阳气不敛守，这时候脉就有可能虚浮，
但这时候会出现散脉，漫无边际，甚至到危及的亡阳地步。
2. 桂枝甘草汤的桂枝用量是比较大一点，并没有到很大的量
桂枝去皮4两，甘草炙2两，这是伤寒论里面的原文没错，但要注意的是，这里面用的单
位是汉代的度量衡。据换算，这里的两大概 = 现代的钱。就以桂枝汤来看：桂枝三两
芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 现代人桂枝汤常常用，但用到这麽大量
的人应该不存在。所以在读古书的时候，他的朝代与应用方式是很重要的。
就像银翘散：连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱
荆芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱
这样一大包药怎麽煎得下去？ 但看到他的用法：每服六钱 这样就解释得通了
这样的方在宋朝局方经常看得到 (虽然银翘散是温病条辨方)
另外，伤寒里面当心阳受损，出现心动悸的症状，仲景常会桂甘和用，就是所谓的辛甘
化阳，像桂枝加桂汤、苓桂枣甘汤、苓桂术甘汤、茯苓甘草汤、炙甘草汤...等经常看到
而且桂枝甘草汤是治疗心阳耗损的轻剂。 像桂枝加附子汤：太阳病，发汗，遂漏不止...
这样阳虚比较严重的患者就会用到附子，等到更严重的亡阳，参附就同用了。
另外，伤寒论经常只有讲情境跟用方，那脉象应该会怎样表现？这要回到我们现代熟悉的
中医生病里去推测，意或是用药物来回推。要知道，仲景他的中医生病理认知跟我们现代
不一样。他讲的六经是什麽，我们已经不能够重现其当时的认知了。但是关於伤寒金匮的
舌象、脉象有很多书有在研究，可以藉由这些书来做参考与学习，供N大参考。
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◆ From: 182.235.48.212
1F：→ rushpasser:你的第二点很有问题…首先，汉代一两等於今之15.625g 01/11 20:14
2F：→ rushpasser:第二，桂枝汤也不至於「用到这麽大量的人应该不存在」 01/11 20:16
3F：→ Leonide:根据研究，古今剂量折算，汉代剂量1两=3g 1升=18~30g 01/11 20:55
4F：→ singleverona:若以一两15克计算，桂枝汤中的桂枝是45克，芍药45克 01/11 20:55
5F：→ Leonide:这是现代在剂量上的换算考据 01/11 20:57
6F：→ singleverona:此种重量也倒不是没看过，只是是用在其他方中，若单 01/11 20:57
7F：→ singleverona:指「桂枝汤」要用如此重的重量，还真的没遇见过。可 01/11 20:57
8F：→ singleverona:否请rushpasser板友指点一下使用的时机为何？ 01/11 20:58
9F：→ Leonide:另外我说现代没有人用量这麽大那也没问题 01/11 20:58
10F：→ Leonide:你试着将110钱的药物，用7升的水来煎煮成三升 01/11 20:59
11F：→ Leonide:看这锅药会变成什麽东西 01/11 21:00
12F：→ singleverona:to Leonide板友：一两一钱应是从李时珍的"古一两，今 01/11 21:00
13F：→ singleverona:用一钱可也。"但最近几年对岸有研究出来有9g及15两个 01/11 21:02
14F：→ Leonide:我是以为N大把汉代两=现代两来看啦，所以才会说很大量 01/11 21:03
15F：→ Leonide:才会把他换成110钱...我搞错了R大的说法 XD 01/11 21:04
16F：→ singleverona:版本之说。但人的地域、饮食习惯不同，要紧的应是分 01/11 21:04
17F：→ singleverona:量的比例关系才是。 01/11 21:05
18F：→ Leonide:然後根据地域与体质的说法没有错 01/11 21:07
19F：→ Leonide:但对岸方剂的标准版本，伤寒方几乎都是1两=3g的比例来换算 01/11 21:08
20F：→ Leonide:所以桂枝甘草汤的用量一点也没有非常大的的问题出现 01/11 21:09
21F：→ rushpasser:S板友，桂枝汤方分温三服换算现在剂量每服桂枝约一钱四 01/11 22:30
22F：→ rushpasser:其实不会太多；另外以该方姜枣重量比，一两15克可接受 01/11 22:32
23F：→ Leonide:桂枝跟生姜是3两，就算是三服，换算过来是4钱多 01/11 22:38
24F：→ Leonide:而且一锅药用45g的生姜会很辣很辣，所以我觉得应该算很多 01/11 22:39
25F：→ rushpasser:对，应该是四钱多，我前述的一钱四是误算，抱歉 01/11 22:57
26F：→ rushpasser:至於辣…我只吃过小建中汤跟当归生姜羊肉汤，感觉还好 01/11 22:59
27F：→ rushpasser:不过话说回来…治病的药，口感好坏似乎不算决定因素？ 01/11 23:14
28F：→ Leonide:味道当然不是决定的重点，我只是描述而已 01/11 23:24
29F：→ Leonide:只是想到那样一大包药放到药壶里面煮，感觉怪怪的而已 01/11 23:25
30F：→ singleverona:原来是我忽略了分温三服，感谢rushpasser板友告知。 01/12 18:36