很久以前发过问病文(文章代码：#140ER4K2)，可提供参考。现在已有许多改变， 故重新再发一次，提供高手研究、参考。希望有善心高手能够解答我的问题，并 指点一条明路。(我知道隔空抓药是不对的，但如果您有高见提供，除公开讨论外 ，也欢迎私下来信。我在此公开承诺不会要求您负责任 ─ 我自己也该要有一些 判断力啊...) ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 性别： 女 年龄： 32 所在地： 美国高海拔、极乾燥、冬天下雪、夏天很少超过摄氏30度的地方 身高/体重： 161/52(随生理周期会上下增减两三公斤) 血压： 正常范围，偶尔偏低 (以往长期低血压，中医调养後已改善) 怀孕(问病期间有无怀孕可能)： 不确定 (未避孕，但可能性低) 婚姻(未已婚)： 已婚 发病时间： 因为有数种问题、时好时坏，不确定确切发病时间。由於整个过程很久又很复杂， 我已经记不太清楚那个timeline，请见以下主诉说明。很抱歉。 主诉说明： 延伸自上一篇请益文，再多做一些说明。现在身体状况与很久以前po的问病文已 有许多不同和补充。时间都只是抓个大概，有些可能对不太起来，请见谅。 本来经期不是很规律，但自己误打误撞在经期结束後吃约一周的加了白凤丸的肉 骨茶，吃了大约三个周期，经期就变稳定了。这是大约"至少"两年前的事。然後 怀孕一次，一怀孕就一直有少量出血的现象，才两周就自然流产。流产後没有所 谓的做小月。 大约一年半前开始，某次的排卵期过後开始严重消化不良，吃什麽都不消化、很 快就有严重胀气的现象，会胀到很痛、胀到肚子肿大到像怀孕6个月一样。晚上 睡觉狂放屁，早上起床肚子会消、比较舒服，越晚症状越严重，每天这样循环， 直到经期开始这个问题就会自动消失，直到下次排卵过後再出现。这样的循环维 持了大约半年，後来就突然不再发生。 上述的问题停止後不久，接受大约一年的不孕症治疗。吃排卵药、打安胎针、做 人工受孕(非试管)，但都没有成功。排卵药吃过两种(非同时)，一种是常见的 Clomid，另一种是某种乳癌用药的off-label use。安胎针的成分忘记了。用Clomid 时曾出现中重度的卵巢过度刺激症候群。(真是生不如死啊。) 目前已进入领养 程序，已经放弃刻意做人。最近特地去检查发现，我对先生的精液过敏...在发 现这点之前，西医检查认为我都没问题，先生只有小问题(机率较低但不是不可 能)；我的中医师在很久以前我还没结婚时就跟我说过，我的体质不易受孕，就 算受孕也容易流产。(被说中了。) 在不孕症治疗的初期，短短一周内做了两次肾结石手术。第一次雷射，第二次是 更侵入性的手术。第二次术後恢复期很痛苦，吃了很多narcotic止痛药，吃了大 约两周，停用後出现两天的戒断症状(冒冷汗、忽冷忽热、发抖)。 今年初发现意外发现在终年不见阳光的上背处有颗痣是皮肤恶性黑色素瘤初期( 皮肤癌的一种)，已经割除。 停止不孕症治疗後，经期再度变得不规律，经前症候群变得比以前严重，以前就 会小腹胀大，但变得更严重；乳房会胀痛到非常不舒服；长痘痘；有时候卵巢位 置会很痛。种种现象加上月经不归 则，常会让我和先生怀疑是不是怀孕了，结果 都不是。上个月回台湾，多了一项"水"的问题：非常口渴，於是一直喝水，但是 解不了渴，尿量非常少、没有尿意(可能喝了超过3000 c.c.的水还是不会想上厕 所，勉强去上可能上不出来或只有几滴)，全身浮肿；以前排卵後消化不良、胀气 的问题再度出现，便秘变严重，外观看起来像怀孕6个月。当时有去看中医师，医 师按压小腿认为的确有肿，吃药後口渴、排尿的状况有改善，浮肿也有变好，排 便有改善。经期一开始这些问题全都消失。直到这个月(已回美国)，排卵过後， 上个月发生的问题又再度发生，不过我的中医师在台湾远水救不了近火。虽然有 向他拿一些调理经前症候群的科中过来，但是因为这阵子疯狂旅行，生活作息不 稳定，很难抓吃药时间，所以打算等下个月生活比较规律再开始吃。 想知道： 1. 有没有什麽食疗方式可以在美国自救？ 2. 我这里有一些中国来的中医师，我不知道该不该去看，因为不只是不了解他 们的来历、医术、医德，更不太确定他们的中药材是否有经过一定的管制、品质 是否足以信赖。我很怕吃到有大量农药残留、重金属污染的，甚至黑心中药... 我是不是多虑了？想请教各位的意见，我该如何在美国选择中医师？ 过去病史（已患疾病)： (现在没有的就不列了？) 二尖瓣脱垂 三尖瓣脱垂 (以上两项在台湾追踪多年，医生还直接从超音波银幕上给我看瓣膜的问题和血液 逆流乱喷；但去年在美国心脏科检查，居然说两者都不存在...是美国医生的检查 不对？还是中医师把我医好了？) C型肝炎 (Mayo Clinic检查出是恶化速度最慢、最好医的基因型，切片和超音波检查也发现 我的肝跟正常人没两样。MC的医师认为这款放着不管二十年都不会怎样，但建议可 以考虑六个月干扰素治疗以防万一。各位觉得值得吗？) 肾结石 (发现过两次。第一次自行排出，第二次就是上述的两次手术。，虽已解决，但因 复发率高所以还是列出来。) 皮肤恶性黑色素瘤(皮肤癌的一种) (已切除。因复发率高所以也列出来。) 经前症候群 一辈子的便秘 (靠润肠丸过日子。其他西药越吃越糟，食疗无效。最近两位亲戚发现肠子过长， 开刀切短後就不再有便秘问题。但因为自己有蟹足肿体质、母亲腹部开刀後肠沾黏 ，於是避免开刀，也没有特别去追查自己是不是"肠子太长"所以便秘治不好。) 脊椎侧弯 长短腿 (外观外行人看不出来) 维生素D不足 (我爱晒太阳却还是不足，要到晒伤才会足。) 酒糟性皮肤炎 (目前擦药膏控制) ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ P.2 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 关於您的主诉，是否有附加说明： 除了新问题，有些旧的资讯更新一下： 骨痛和心脏(类恐慌症状)的问题已经改善非常多，只有太过缺乏睡眠的时候可能 会发作一下，否则平常都没事。 症状好发於何处： (如胸口，腹部，四肢，或全身...) 水肿问题全身都会。 症状好於於何时： (如夜间，晨起，运动後，疲惫..) 排卵後到月经开始这段时间。一天当中越晚越严重。 发作时怎样会舒服些，或更痛苦些： (如平躺，休息，坐立，喝水，按压...) 平躺休息会比较舒服。但平躺太久下背会酸痛。 发作时持续多久： (如 1min，半小时，渐增强..) 排卵後到月经开始这段时间每日循环。 发作时的性质： (如抽痛，刺痛，闷痛，胀痛，棒击...) 口渴，胸部严重胀痛，腹部有时闷痛，月经快来时下背/後腰会酸痛。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 中医四诊区(请详填) p.3 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 饮水多寡和频率： (参考：口渴;渴却不想喝水;渴但喝水後还是渴;渴喝水却会不舒服; 喜欢喝热水还是冰水呢? 喝完热水或冷水後感觉比较舒服??) 平常不会特别易渴，但排卵过後会一直口渴，喝很多水或饮料都不会解渴，会特别 想喝茶、新鲜果汁。完全不碰冰饮。喝完新鲜西瓜汁会比较舒服，但很快又口渴。 目前舌头之外观为何? http://www.kitazono.jp/benkyo/tongue.htm 白苔、胖大、有齿痕 吃饭多寡与变化以及伴随症状： 容易胀易饱却又易饿，会一直想要吃零食。吃了东西肚子就会鼓胀。 睡觉时间、做梦情形： (晚上几点入睡、醒来仍觉睡不饱、多梦、浅眠) 通常11点睡，不易睡着。早上很难起床，会觉得好像"全身气血不通、肌肉无力" ，而且舌头喉咙都黏在一起很难清楚讲话，一睡醒就要讲话甚至可能会痛。起床 後通常觉得很累、神智不清。 大便情况：　　　　 通畅与否，灼热感，臭味有无，吃什麽拉什麽吗？： 靠润肠丸才能上大号。有吃润肠丸的话大多很规律，但最近开始有点失效，排卵 过後的润肠丸效果会变差，而且比平常臭。 小便情况：　　　　　　　　　　　　 尿量、颜色： http://www.csie.nctu.edu.tw/~jglee/teacher/color524.htm 比较像此网站中的哪一种颜色?? (可用代号表示) 有时候是#FFEC8B，有时候是#CD950C。 夜尿次数： 0 精神状况： (参考：精神好吗？还是一直疲惫中？早上起床时，是精神奕奕呢？还是无法起床呢 ？精神能够集中吗？) 早上难以起床，起床後很累、神智不清。在这里常会觉得精神不易集中、反应变慢， 但在加州、台湾、别的地方都不会，精神都蛮集中的。怀疑是这边高海拔空气稀薄之 故？ 出汗状况： (参考：平时觉得身体很热还是很冷？，容易出汗吗？会半夜盗汗吗？ 会时常流汗不止吗？还是不出汗的身体呢？如果觉得冷，怎麽 样你会舒服些呢？) 不易流汗(做过腋下除汗腺手术，竟然还是没有代偿性出汗)。怕冷。热敷会比较舒服。 情绪问题： (参考：是否有忧、恐、怒、思、喜等情绪的困扰呢？程度如何？) 目前情绪很平稳。2009到今年初有过极度悲恸的情绪，但现在已经较为平复。 脉象： 参考 脉（左）：（慢，无力，细，浮）（必填，若无经验者可不填） 脉（右）：（慢，无力，细，浮）（必填，若无经验者可不填） ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ p.4 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 女性版友加填区，若男性可跳过此页。 月经周期： 本来是规则的30天左右，近数个月不规则，多超过35天， 也曾拖到50天才来。每次至少8天。 频率变化： 月经经量： 第一二天量多，然後逐渐减少。 经期症状： 觉得很虚，尤其第一天会觉得好像随时会昏倒。整个人 会从经前症候群的"肿"转为"消肿"。 小孩几人： 0 流产次数： 1 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 是否有其他不适症状想说明的呢，可於下页搜寻相关症状後填上。 p.5 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 不适症状： (可详细纪录或就医心路历程) 曾经接受之治疗过程： 中医师先针对骨痛问题就急，然後长期持续调理体质。但因为地理位置而 难以有效率地持续治疗。西医的部分第一篇问病文和本文都已说明。 目前服用药物(中/西)： 润肠丸 偶尔吃维他命D ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 常见症状参考表 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 血压(血压过高 血压过低 血压不定 心慌　心悸动　其他) 心肺功能(喘，咳，短气，端坐呼吸，咳血，胸闷，胸痛，胸痛及背) 消化(食慾不振 胃痛 胃闷 反胃 呕吐 嗳气 噎膈 肠鸣 腹胀 腹泻 喜饮热饮或冷饮 ) 大小便(大便秘结 大便硬 大便血 大便稀 小便频密 夜尿频密 小便短赤 小便清长 小便痛 尿後余沥 小便血 其他) 肢体(颈痛 背痛 腰痛 胸痛 胁肋痛 手臂痛 腿部痛 关节痛 上肢麻痹 下肢麻痹 四肢无力 四肢冰冷 手足颤抖 其他) 皮肤(皮肤炎 搔痒 乾燥 湿疹 风疹 暗疮 黑斑 牛皮癣 其他) (若自己有数位相机及网路相簿...建议自行拍摄以代替文字叙述...) (於日光灯下or大太阳下...不加闪光灯得到之相片较为真实...) 妇女(月经痛 经期延迟 经期提早 经血过多 经血过少 经血鲜红 经血稀淡 经血暗瘀 经血成块 带下 阴道发炎 不妊娠 其他) 男性(不举 阳萎 早泄 遗精 睾丸胀痛 精子障碍 其他) 以上表格仅为参考与讨论用途，若需服药还是请由医生给予建议治疗。 --

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