目劄（小儿目眨症） 目劄，是指两目胞睑不自主地频频眨动的外障眼病。胞睑一开一阖称为眨眼 或瞬目，是一种保护性不随意运动，为正常生理现象，但不自主地频频眨眼 则为病态。因多见於小儿，故又名小儿目眨症，常合并於小儿疳疾上目初起 或白涩症。本病，类似於西医学"频繁瞬目"的症状。 【病因病机】 病因病机有三：一是小儿饮食偏嗜，脾胃受伤而致脾虚，脾虚土不培木而肝 旺，以致胞睑频频眨动；一是肺阴不足，津液受耗，目失濡润，或阴虚生内 热，虚火上炎，津液受灼，津枯不能濡於目，以致胞睑眨动频繁；一是脾气 亏损，血无生化之源，肝血不足，血虚生风，风上扰胞睑而致眨眼频频。 【临床表现】 双眼胞睑频频眨动，不能自主，轻者外观端好，重者可兼见白睛微红，痒涩 畏光，灼热睛痛，喜揉拭，或见黑睛生星翳，或见夜盲。 【辨证论治】 凡砂眼、慢性结膜炎、浅层点状角膜炎、角结膜乾燥早期、角膜软化症及屈 光不正等所出现的目眨症状，均可参照本症辨证论治。上述原发病引起的， 经治疗一般预後良好，唯独角膜软化症引起的目劄，失治则预後不良。 一、证候：脾虚肝旺。 症状：双眼胞睑频频眨动，眼乾涩，常喜揉拭，形体消瘦；兼见烦躁不 安、喜哭啼、饮食偏嗜、纳呆少、面黄体瘦、舌质淡、苔薄黄、 脉细弦。 治法：健脾、消积、清热。 方药：肥儿丸加减。选加柴胡、夏枯草、黄芩，以清肝热；选加蝉蜕、 芜荑、鹤虱，以袪风杀虫；眼乾涩、畏光流泪甚者，选加菊花、 白蒺藜、天花粉、麦门冬之类以养阴清热。 二、证候：脾气虚弱。 症状：瞬目频繁，白睛乾涩；兼见食少纳呆、面黄肌瘦、大便溏泄、舌 淡苔薄、脉细。治法：健脾益气。 方药：蔘苓白术散加减。有夜盲者，加苍术、夜明砂；肚脐胃围疼痛有 虫积者，选加槟榔、雷丸、使君子；蕴湿生虫者，选加芜荑、鹤 虱。 三、证候：血虚生风。 症状：胞睑眨动频频，目内外端好；兼见面色无华、头昏眼花、舌质淡 、苔薄白、脉细弱。 治法：养血袪风。 方药：四物汤加味。可选加白菊花、白蒺藜、石决明、钧藤等袪风清热 之品；气虚者，选加黄耆、党蔘。 四、证候：肺阴不足。 症状：自觉眼睛乾涩痒痛、灼热畏光、瞬目频频、泪少、白睛微红，或 见黑睛星翳；兼见口咽乾燥、乾咳少痰、舌红少苔，脉细。 治法：滋阴润肺。 方药：养阴清肺汤、清燥救肺汤加减。若黑睛生星翳者，选加蝉蜕、木 贼、密蒙花之属。 【文献选录】 孙瑞勤用益气健脾法为主，佐以养血熄风，治疗小儿单纯性目眨辨证属於脾胃气虚32例。 基本方：党蔘、焦白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、白菊花、白蒺藜、桔梗。结果：治 疗时间最长30天，最短6天，平均18天。治癒29例，有效2例，无效1例。治癒率为91％。 讨论：中医学认为眼睑在五轮中为肉轮，在脏属脾；故对本病的治疗，应从脾胃入手。 ﹝孙瑞勤：健脾养血治疗小儿单纯性目眨，中国中医眼科杂志，1993；4(1)：36。﹞ -- ☆ ◢█◣▁▁◢█◣ ☆ 孩子星之美暨水鬼双星之星光熠熠後援会 ◢██╔══╗██◣ 总 召 孩子星 会 长 小 衰 副会长　大本营 ☆ ◥◤█║星光║█◥◤ ☆ 经纪人　饺 子 康 乐 PP宝贝 美 工 乱 打 █║熠熠║█ 灯 控 吸 歪 音 控 铆 钉 招 生 吸 克 █╚══╝█ 公 关 小马儿 总$$务 星之美　 ☆ █▄▄▄▄█ ☆ 会 员 猫 鸟 --

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