作者Guerano (我找到GIVING了!)
看板ChineseMed
标题Re: [医案] 18年困扰的医案
时间Mon Apr 10 19:35:56 2006
※ 引述《trueamour (戴佩妮的怎样好听)》之铭言:
: 辨证如下------------------
: 病人患有重度忧郁证
: 食慾不好 常常嗳气
: 常常胸闷胸痛 心痛 颠顶常头痛 背部脊椎痛
: 渴饮百杯不解 喜喝冷饮
: 便溏 小便清白
: 常常不定时潮热
: 半夜常想到不愉快的事情而哭泣
: 精神差 全身无力 常失眠梦多
: 几乎不流汗
: 外阴部有大肿瘤
: 舌紫无苔 脉沉迟无力 肾脉极微弱
若凭直觉,我会做以下推测
脾肾阳虚-->(寒凝心脉)-->血瘀化热
脾肾阳虚,故脉沉迟无力,肾脉微弱,便溏小便清白,水液运化传送失常
口唇无法得到津液濡养,故口渴。另上焦血瘀(舌紫),故胸闷胸痛,又淤久化热
故下焦寒,上焦热,渴饮百杯不解,爱喝冷饮可能因为上焦热证,但一喝下去
对脾阳肾阳伤害更大,因此越喝越糟(一般认为爱喝冷饮应是内热,所以我这个推测
很可能错的离谱,仅为搏君一笑啦,哈)
(如果能问清楚胸痛的类型属刺痛、胀痛..何种尤佳)
血瘀也有经由这路线:肝气郁结(患者忧郁)-->心脉痹阻-->血瘀化热
我还会想了解他的其他部位的脉象是怎样
第一次处方的话,应该会用右归饮6+延胡索1+青皮1+酸枣仁1+吴茱萸1吧
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.170.31.181
1F:推 trueamour:推一个^^ 04/10 19:40
2F:推 trueamour:欢迎其他有兴趣的板友加入讨论哦^^ gogogogo 04/10 19:41