作者vegary (全面禁止打疫苗 (升级了))
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标题Re: [请益] 肿瘤破裂和肝硬化所造成的腹水
时间Mon Apr 18 08:58:20 2005
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※ 引述《trueamour (不知为不知是知也)》之铭言：
: <灵-痈疽篇>：寒邪客於经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气
: 归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻
: 则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌
: 肉不相荣，经脉败漏，熏於五脏，藏伤故死矣。
: 有以上条文可知，脏腑病变不论如何，乃营卫气闭不通所致。
: 因此治法应以将营卫气引入病所为主。
: 又<灵-举痛论>寒气客於小肠膜原之间, 络血之中,血泣不得注於大经, 血气稽留
: 不得行, 故宿昔而成积矣。
: 因此治法又宜去寒活血化瘀
: ※ 引述《trueamour (神隐中医少年)》之铭言：
: : 以下医案为我自肝胆病验方 广东科技出版社中节录下来的。
: : (一)
: : 肝血管瘤医案：
: : 崔某，女，49岁，农民。曾感染过血吸虫。因胁痛。腹胀不能弯腰，
: : 饮食减少。经B超检查，发现右肝叶有36mm*40mm，20mm*14mm两枚血管
: : 瘤。
: : 诊见：形体瘦弱，腹大闷及肝部有硬块，脉弦，舌淡尖红，苔白腻。
: <难经42难言>：脾主里血，温五脏。
: <素-调经论>：肝藏血。
: <素-五脏生成论>：人卧血归於肝。
: 因此如果肿瘤破裂，大量血外流，我认为治法可与治妇人产後大出血的治
: 法相同。
: 1.健脾统血，补脾气。
: 2.将血引入肝而藏。
: 3.<素-阴阳别论>阳加於阴谓之汗。血与汗本一体两面，血脱汗脱皆可致气虚。
: 因此要再加上补气药。
: 拟方：阿胶3g ==>本草经言其止心腹内崩，女子下血
: 丹参2g ==>日华子本草言止血崩
: 川七2g ==>本草纲目言治崩中经血不止
: 人参5g ==>补气摄血
: : (二)
: : 肝硬化医案例：
: : 杨某，男，26岁，干部。1993年1月29日初诊。患者1985年因急性乙型肝
: : 炎住院，其後不时反覆，肝功能常见异常。延至1992年8月，四肢渐瘦而
: : 肚腹胀大，并三次大量呕血便血，经某医院极力抢救出血止，但腹水日增
: : ，不时咳嗽。西医检查有肝硬化，门脉高压，巨脾，腹水及消化道出血。
: : 诊见：精神萎靡，四肢消瘦，腹部膨隆，舌淡红，苔白，脉细。
: 金匮-血痹篇
: 五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营
: 卫气伤，内有乾血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之 。
: 杨向辉教授生前也善用此方治疗肝硬化病人。可以参考
: 上面这个医案我的处理方式会想到
: 1.让它内积水积不起来==>要改善门脉高压才有可能，因此疏肝理气是必要的。
: 2.消化道出血的情况一定要修正，胃气去则诸脉不行。
: 先以中医或西医方式去除大部分腹水以後才能吃下面这个方。
: 中医可能可以先考虑五皮饮，服用几次应不至於伤正。
: 之後拟方：此剂量为服用初期，故下重点，有效果再更随证改剂量。
: 1.丹参2g ==>除心腹邪气，让积水积不起来。
: 2.茯苓2g ==>宁心安神利小便，神动则脉涩，故以安神利水为主。
: 3.仙鹤草1g ==>止消化道出血，让肠胃功能有恢复空间。
: 4.细辛1g ==>辣口，可泡水再服用。此药甚佳，清代辛不过钱乃误语。
: 5.紫菀2g ==>安五脏，利肺气除肺中寒热。
: 6.鹿衔草1g ==>补肾益气，肾不足则肝木不生，故加之。
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