◎十一、用哪一种水煎中药才合适？ 煎中药的用水，古代医家十分重视，历代有关方剂的丛书中，记载了多种煎 药用水。明代李时珍着的「本草纲目」一书所载的水的品种就有四十二种之多， 主要有井水、泉水、露水、雨水、河水等。 目前一般认为煎药用水以洁净为原则，如新鲜的自来水，或清洁无杂质的山 泉水，另外蒸馏水也是可以。 至於遭受工业废水严重污染的河水、井水，及矿物质含量颇高的地下水，或 者反覆煎煮、放置热水瓶较长时间的水等。皆不适合用来煎煮中药。 ◎十二、煎药时添加多少水为宜？ 明代李时珍说：「剂多水少，则药味不出，剂少水多，又煎耗药力。」由上 述可知，煎中药添加水量的适当与否，直接关系到疾病治疗效果。加水过少，药 物的有效成份不易溶出；添水太多，则煎煮时间势必延长，并且可能破坏一些药 液成份。 一般而言，头煎 ---- 把[拯]帖中药材放入锅内，适当加压後，加水，水量 以没过药面二横指或手掌（约三公分）为宜。实际操作应用时，仍要从药材的质 地、剂量、效用等，及服用者的病情、年龄、体质等因素酌情增减。 对於一些吸水性弱的矿物、贝壳类药材，及芳香解表剂（桂枝汤、银翘散） 、攻下药剂（大承气汤）等，不宜多加，以淹没药材为度。吸水性较佳的药材（ 茯苓、山药）及植物花、叶类（旋覆花、桑叶、枇杷叶）等，应适量多加些水。 质地坚硬粘稠，需要久煎的药材（龟板、黄耆），及滋补调理药剂（六味地黄汤 ）等，因煎药时间延长，所以必须多添加水量。 第二煎因可免去头煎药材吸水量的部份用水，因此，二煎水的添加量通常只 要浸没药材饮片即可。 ◎十三、如何正确掌握煎药火侯？ 「火侯」即指煎中药火力的大小与火势的急慢。由於火是中药汤剂加工制作 的唯一加热反应条件，因此必须正确掌握。 中医将煎药的火侯，分为「武火」与「文火」两种。火侯的控制，主要取决 於不同药物的性味与质地。通常与「先武後文」为原则，即水沸前先采用武火， 使药汤很快沸腾，然後改采文火，保持汤剂微沸状态，减少水份蒸发，以免太快 熬乾或药液溢出锅外，并有益於有效成份的煎出。 一般家庭煎药要选用「文武结合」的方式，即先用武火急煎，带药液沸腾後 ，即改文火缓煎。在煎药过程中，人不可离开，应随时监控火侯，并用筷子将药 液搅拌一、二次，使之能均匀地煎出有效成份，充份掌控汤药的剂量，再及时把 药液倒出。 ◎十四、什麽叫做「文火」？哪些药物需要文火煎煮？ 「文火」是煎药火侯的一种，俗称小火或慢火，因其火力较弱，[俱]有能使 煎锅内外温度上升缓慢，及防止药气快速蒸发的优点。 煎药除了「先武後文」的煎煮法需要用到文火煎煮外，常用的补益药材（如 ：党参、黄耆、茯苓、山药、扁豆、大枣、五味子、补骨脂、巴戟天、杜仲、仙 茅、山茱萸、生地、熟地、莲子等），质地较硬的中药饮片（如：川贝母、郁金 、莪术、川楝子、附子等），矿石、贝壳类的药物（如：石膏、阳起石、珍珠母 、牡蛎等），也皆需以文火慢煎，才能发挥药效。 中医素有「久煎取其熟而停留」的理论。现代临床实验证明，文火久煎能提 高有效成份的煎出率。所以一般治疗虚损疾病的滋补药剂及治疗慢性病的调理药 皆宜选用文火缓煎。 ◎十五、什麽是「武火」？哪些药物需用武火？ 「武火」是另一种煎药火侯，俗称大火或急火，由於它的火力较猛，能使煎 锅内外温度急速上升，缩短煎药时间，但也因而有容易让药溢出煎锅的缺点。 通常，煎药除了「先武後文」煎煮法中，需要先用武火煮沸外，治疗伤风感 冒常采用的发散解表药材（如麻黄、桂枝、银花、连翘、薄荷等），通便攻下的 泻药（如大黄、槟榔等），及其他各种[俱]有芳香气味、且含有挥发性物质的药 材，都需要用武火急煎取其药气。 中医素有「急煎取其生而疏荡」之说，依现临床药理[言]究也证实上述理论 的正确行，即中药如果煎煮时间太长，或内含挥发性成份随水蒸气扩散太过，不 仅会破坏一些有效成份，也会降低应有的疗效。 ◎十六、何以某些药在煎煮时要「後下」？ 所谓「後下」就是在其他药物即将煎煮好、取汁之前的三至五分钟左右，把 要後下的生药材一次入锅搅拌，熬取有效成份。其必须後下原因有二： （一）防止挥发性成份蒸发过多 一般含有芳香性及挥发油的药材，如：桂枝、薄荷、佩兰、白蔻仁、砂仁、 肉桂、沉香等，皆属轻清发散药，有效成份容易随水蒸气扩散掉。例如薄荷若煮 的时间太长，药液中「薄荷油」及「薄荷醇」的含量必将减少，直接影响其消炎 、止痛功能。 （二）防杜有效成份在煎煮过程中被破坏 有些中药材的有效成份能迅速溶解在水中，如：钩藤、大黄、番泻叶、青蒿 、徐长卿等，这类药如果久煎，其化学成份可能发生变化。譬如大黄煎久了，所 含的「茵 酉昆 甘戈 类」化合物就会被破坏，而降低了泻下的功效； 而钩藤如 果煎煮的时间超过二十分钟，其降血压的作用明[险]降低。 ◎十七、为什麽有的药要先煎？ 「先煎」，顾名思义指这类药材要比其它药物多煮一些时间，然後才放入其 他药材同煎取汁。先煎的目的有二： （一）消除或降低药材的毒性 一般含有毒性的药材，如：川乌、草乌、生南星、蛇六谷、生半夏等，必须 久煎才能降低、缓解药物所含的毒性，并且有利於有效成份的煎出。据药学[言] 究证实，川乌、附子等，不仅含有强心作用的非生物硷，也含对人体有毒的「乌 头硷」，随着煎煮时间的延长，其强心作用增加，而毒性则大大降低。 （二）有利於有效成份的溶出 有些矿石、贝壳类材料，如：石决明、牡蛎、玳瑁、鳖甲、龟板、珍珠母、 水牛角等，由於质地坚硬，又含有钙盐、胶质、蛋白质、氨基酸等有机物，而且 这些重要成份皆分布在药材组织的间隙，必须久煎熬取有效成份，否则应有的疗 效将会降低。 还有如石膏、紫石英、白石英、花蕊石、寒水石、自然铜等，如采先煎，可 使成份溶解加强，充份达到饱和量。另外属兰科植物的石斛（枫斗）之所以要先 煎，除了增加其有效成份「石斛硷」的溶出外，还可提高其「生物活性」。 上述规定要先煎的药材最少必须先煎三十分钟（如条件允许，可延长至两个 小时），然後再加入其他药材。 ◎十八、什麽是「包煎」？ 「包煎」，即是用纱布或薄白布袋将药物包裹後，再与其它药材一起放入药 锅煎煮的特殊方法，[俱]有三个特点： （一）有益於体细质轻的药材充份煎煮。 有些体积小、质量又轻的药材，如菟丝子、车前子、葶苈子、海金沙、蒲黄 、百草霜等，因颗粒细小、浮力大，若不用包煎，将难以沉入锅底、充份煎熬， 而悬浮於汤液表面，煮沸时会溢过煎锅，煎煮完毕後，也难以过滤药汁。如果采 用包煎法，就不会出现上述的问题。 （二）预防动植物绒毛混入药液，引发副作用。 又些动植物药材因含有特殊的绒毛或其他杂物，如不经包煎手续，服用时会 刺激咽喉及消化管道，引起恶心、呕吐等副作用，如旋覆花、枇杷叶、毛燕、鸬 鹚涎等。其中旋覆花为头状花序，含有许多白色冠毛；枇杷叶背後有棕色细毛等 ，这些物质在煎煮过程中，很容易脱落而混入汤液里，造成诸多不良反应；另外 鸬鹚涎带有很多未消化的鱼骨刺、鳞片等，这些难以消化的杂碎物质如不经包煎 而直接混入药液中，服用时必会刺伤食道及胃肠道。 （三）防止药汁糊浆化或混浊不清。 有些药材含粘液质、胶质，如白粳米、葶苈子、车前子等，若不包煎而直接 混入汤剂煎煮，不仅容易造成药汁糊浆化，也为焦黏锅底，影响煎毕取汁的工作 。此外，如夜明砂、晚蚕砂、赤石脂、白石脂、淡秋石、飞滑石、灶心土及六一 散、鸡苏散、碧玉散等中药材（散）或许会含有泥砂等其他异物、杂碎，如不经 包煎手续，往往遇水则糊，使药液混浊，影响汤剂质量。 「包煎」药材时，通常不宜捆紮太过紧密，亦要用较大布袋装药材，并务求 宽松，否则药材遇水膨胀，紧撮成一堆，药汁就难以煎出来，影响疗效。 ◎十九、为什麽有些中药只宜「冲服」，不宜入煎？ 不宜入煎，只需用温开水冲服即可达到疗效的药材可分为三类： （一）贵重药材，研粉吞服 一般较为贵重，而且用量不多，不必经由煎煮，可以直街研粉，以温开水送 服。如人参粉、铃羊角粉、珍珠粉、鹿茸粉、西洋参粉、三七粉、牛黄粉、贝母 粉等。 （二）遇水即溶，或本身为流质液体 因为这类药物都是流质液体，不必煎熬，如竹沥、鲜藕汁、米酒、生姜汁、 生梨汁等，及其他新鲜果实、根茎、青草类药材的天然搾汁，都只好用煎好的药 汁冲入混合服用即可。另外如芒硝，因其遇水即溶，也可选用上述方法冲服。 （三）高温煎煮也不会增加溶解度 「琥珀」主要成份为树脂、挥发油等，水溶性极低，如果采用冲服法，能使 其药效在体内充份发挥。其他如麝香、藏红花、冰片、樟脑、苏合香、安息香等 芳香药品，因其质地轻、价格又昂贵，而且含有易蒸发的挥发油，临床上大都把 它入丸（散）剂，而不入煎剂。 ◎二十、一帖中药煎几此最恰当？ 一般中药汤剂每帖最少得煎二此为正确。由於中药材皆含有复杂的有效成份 ，这些成份在高温水溶液中，有的很容易释出，如 甘戈 类、多醣类、挥发油等 ，通常在头煎时就能溶出；但也有一些成份较难释出，如 甘戈 元、脂肪油、胶 质、脂质等，一般要在二煎时方能溶出。因此为了提高疗效，每帖中药最少应分 两次煎煮後，再将药液混匀分服。但是病急者不在此列。 有人因中药每帖都药煎两次而嫌麻烦，企图用一次久煎的方法来替代，这是 很不科学的。中药汤剂煎煮大致可分为湿润、渗透、溶解、扩散、置换等过程， 药材组织内的有效成份是逐渐向汤液里「弥散」，因此药液才会越煎越浓，直到 饮片本身与药液中有效成份浓度平衡了，就会停止渗出、溶解。这时必须滤出药 汁，重新加水，造成新的不平衡状态，才有利於中药材内有效成份继续释放溶解 。 所以说，用一次延长的煎煮方式是替代不了分二次的煎煮法。而据临床实验 考证，一般方剂即使分二次煎煮，也只有百分之八十左右的成份被煎出，还余有 百分之二十至三十左右残留在药渣当中。 许多高贵的滋补药材，如鹿角、鳖甲、龟板、黄耆、石斛、当归等，厚实坚 硬，滋腻难化，又含丰富的营养物质，可以考滤煎三次，尽两将药物中的有效成 份煎出，才不致浪费。 -- 比黑闇更漆黑的东西啊 比夜晚更深沉的东西啊 渴盼飘流於混沌之海 金色的黑闇之王啊 我对黑暗发誓 我在此请求你 请赐给我强大的魔力 将阻挡在我面前， 所有愚不可及的生物 消除殆尽 重破斩～ --

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