最近有学生因过动症而想转介特教。
医生使用的药物是“思锐”。
之前接触使用思锐的孩子大多为妥瑞的学生。
还没遇过因过动服用思锐。
（可能我接触的学生不多）
学生日前是睡前服用，
上周起改早上服用。
虽然有上网搜寻过思锐，
但仍有些部分不明白，
故想请教。
Q1.医生如何判断该使用思锐还是利他能/专司达?
Q2.思锐在临床中，
若正确服药的情况下，
跟利他能/专司达相比，
效果是一样显着吗？
（想询问有实际接触过孩子曾服用思锐及其他药物的医生，老师或家长们)
个案概述 :
课堂观察纪录 :
孩子分心状况不显着，
能跟随教师指令，
但挫折容忍度极低，
会希望老师一直注意他。
会想控制课堂进度及活动。
一不顺心就大吼大叫，
有时会推桌打人。
再麻烦各位解惑，万分感谢。
（手机排版，尚请见谅）
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 180.204.21.39
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※ 编辑: haoogoo (180.204.21.39), 06/10/2018 00:52:53
1F：推 FKL: 通常一线用药就是利他能，利他能不行才会换思锐吧 06/10 14:46
2F：→ FKL: 你要不要问问看不开利他能的原因？ 06/10 14:47
3F：→ FKL: 利他能会加重妥瑞症的抽动症状，所以有共病的话医生可能会不 06/10 14:48
4F：→ FKL: 开利他能 06/10 14:48
5F：→ FKL: 思锐是一整天都有效，但是要吃一段时间後才有效果 06/10 14:50
6F：推 ltc: 去年初开始，MPH/ atomoxetine均可用在第一线喔。 06/11 00:51
7F：推 cowboy0215: 除了健保规定变更，两种成份产生疗效时间不同，学生 06/18 09:08
8F：→ cowboy0215: 整体情况与健保药价应该都是医师可能考虑的因素。 06/18 09:08