※ 引述《Basilegggg (高赞塔)》之铭言： : 大家好，对象是我弟弟，我和他相差满多岁的，目前他就读小学三年级，由於他实在有太 : 多令人无法掌控的行为，决定上来问一下。 : 身旁亲戚朋友对我弟弟的描述大多是非常调皮，吵闹，容易突然生气，极不听话等，下面 : 我举几个例子。 : 1.情绪起伏大，常常一不合他的意就爆怒，我想这和他固执有所关联，生起气来没有人有 : 办法再说动他，还会出现吼叫，打人等行为。 这个不一定是ASD特质 但是搞不好是ADHD的冲动特色？或是气质问题。 ASD的固执应该还有更多奇特殊的点。 : 2.上面提到固执，其实这部分情况算是严重，做事情都坚持要照他的方法来，还有次被处 : 罚不能吃点心，他就连午餐晚餐都不肯吃。 做事情要坚持的东西，需要更具体的内容才能够判断。 後面讲的这就常见的赌气。即使是一般小鬼也可以有类似行为问题。 : 3.难以控制他的行为，出门时从来不肯跟在家人身边，不是暴冲就是四处躲躲藏藏，在餐 : 厅也是没吃几口就到处跑，决定到板上求助的原因是他今天竟然在百货公司的地板上爬.. : .... 爬的原因是什麽？有趣？故意引人注意？单一行为会有很多可能性要思考。 难以控制行为下，家属又怎麽应对？这些行为也可能是被不知所措的家属养出来的。 （绝非怪罪家属的意思，只是在行为背後永远要再想想成因） 话说这些行为听起来跟过动的孩子很像，不太像是ASD特质。 : 4.注意力的部份，他在做某些事情例如看书，看电视，可以非常专心，叫他时他会听不到 : 的那种，可是若是在听别人说话或是写功课，常常过没几分钟就坚持不下，开始发出声音 : 或起身走动。 Inattention的定义，从来就不会以看电视打电玩这种活动做标准。 念书是某种比较可以做标准的行为。但也不是绝对。特别是看个案有兴趣的东西。 也就是要去注意没兴趣又有必要持续的事情上，能专注多久，才是评估重点。 : 5.他小时候(约3~4岁)时很着迷於交通，信号灯等，经过车库时要看到一台车进出才肯离 : 开，现在则是在数学上的成绩比较突出。 这只是常见到的行为特质。很多小鬼都有类似表现。 : 6.语言表达上，常常会说话没有重点就讲了一大串，会缠着一个人一直讲，用词方面观察 : 到的有：把矮说成低，陡说成斜（听的出不是故意的） : 社交方面我比较不清楚，不过他会因为游戏输了便开始大闹，我想小朋友不会太喜欢跟他 : 玩吧。 ADHD的孩子会有统整能力不佳的特点（请注意，并非诊断准则） 语文学习问题则不是ADHD的特色。但ADHD孩子有语言学习障碍比例的确有高一点。 社交问题则是广泛出现在ASD或ADHD个案身上。 但要说玩输了开始大闹，光是这点并无法去判别疾病。 : ------------------------ : 谢谢看完这麽一大串，目前父母只是（也只想）认为他是调皮，如果他真的有ADHD或AS的 : 状况，会努力说服父母带弟弟去求诊的！ 这些行为要单纯用调皮来解释。嗯。嗯。 我想你应该好好说服你父母跟老师好好谈一谈.... 这样的小鬼，学校应该有考虑安排资源班课程给予更多协助了吧？ 但是诊断是什麽，我想不适合在版面上讨论。 有疑问的资讯太多。质性的描述太少。 单方面的说法太多。客观的资料不足。 不是质疑你的观察，而是这方面的判断永远需要更多所谓的side information。 我不会说弟弟是有表多少比例是自闭症或是ADHD。 毕竟没看到本人之前，用片面资讯评估有失公允。 但我可以说的是，从这些资讯，关於自闭症的描述还欠缺很多。 或许有ADHD的影子，但请带到专业儿童精神科之後由专业人员评估。 小三下了，不能再拖下去。请加快脚步。 --

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