※ 引述《missT (come back inn)》之铭言： : 我的小朋友2岁9个月 : 现在的状态 : 对新玩具不太感兴趣, 去公园玩只愿意玩溜滑梯 : 不愿意接受新的书本, 只愿意看旧书, 看书越来越没耐性 : 同样一个玩具可以重复同一个动作很久 : 同一句话经常会重复很多次, 只要不如他的意就会生气大叫 : 眼睛看人的时间非常短暂, 只有对人有要求或是刚好有事情发生才会看着人说话 : 若是别人想跟他说话他一般不太爱看人 : 肢体动作不是非常灵活, 不会双脚跳, 现在正在参加复健课程 : 老师提醒我这样的状态应该要去大医院做身心发展评估 : 请问一下, 这方面该看什麽科?有推荐的医师吗? : 我在台中, 非常谢谢 小朋友目前未满六岁的情况，可透过每半年一次的追踪评估追踪与了解小朋友的发展情况 （以卫政推广那套6岁以前早期发展评估表为基础） 家长除了自行求助医疗挂号评估外，也可透过小朋友假如已经开始就学（幼稚园） 在学校老师的观察中如「怀疑」有发展迟缓的疑虑，透过通报方式连结社政转介评估资源 （但这部分以各单位的评估为主） 依据：疑似发展迟缓儿童通报流程及档案管理办法 http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=D0050179 以上是两种常见资源连结途径 （当然，自主求助除了大医院外，亦可寻找身心科诊所的医师与临床心理师协助评估） 不过，除了求助直接评估协助外，家长其实在日常生活中还可尝试一些方式观察与纪录， 以更进一步与清楚了解小朋友的情况： （一）小朋友「看起来」异於常人的行为，先莫慌，可观察与蒐集讯息先 当看见小朋友「似乎出现异於常人」的行为时，先莫慌张。停下来，想一想，观察一下 小朋友所谓「异於常人」的行为出现多久？出现频率如何？是否受到场域或人物及其他 因素的影响？小朋友所谓「异於常人」的行为是否「实际影响到孩子的日常生活」？ 如：日常生活应该完成的任务无法完成或受干扰、与人相处及互动、家长的管教与互动 ...等；或是，因着小朋友的情况，而影响及干扰了孩子的人际关系...等 （二）以本文所提的几个讯息，建议可以再多一点观察与了解 1.对新玩具不感兴趣部分：小朋友所谓对「新玩具」不感兴趣，是意指只对「玩具」 部分「新的」兴趣缺缺？还是「泛指对於新的人事物缺乏兴趣」？假如，有人跟 小朋友互动时，或提供「新的」刺激时，孩子是否会有反应？ 2.除了「新的」事物「兴趣感」之外，亦可观察孩子是否呈显出「固定」於某种特定的 行为模式或仪式（以游戏来说，是否呈显出非常局限及聚焦於某项特定游戏而无法转换 或体验/学习/接受邀请...等，尝试其他的游戏？） 3.「同一句话问很多次」部分，可以观察孩子是「缺乏耐心/无法忍耐/急躁」地问，还是 观察到孩子可能对於言谈互动时「理解能力有所局限」？「问」的时候，孩子是用 「自得其乐/好奇/兴趣」的方式在「问」，还是其实家长感觉到孩子「故意捉弄」？ ---这部分很重要，有些孩子的行为不一定是「故意」的，但家长常不自觉会以为孩子 「故意找碴」 4.不如己意的生气大叫：这部分要回归孩子日常的教养及生活型态了。不如己意是指 「任何事物」孩子皆无法「等待」、「延宕满足」、「挫折忍耐」？依照孩子还 未满三岁的情况，很多生活习惯、情绪表达及互动都还在形塑与学习的过程，家长可能 会很辛苦，但对於孩子来说这也是学习的重要历程。 5.不太看人，看人时间短，人际互动比较被动。观察看看，当孩子不看人或比较少人际互动 时，他最喜欢或最投入於什麽样的事物中？孩子在那样的历程中经验如何？假如，要求 孩子必须「看人」时，孩子常会有的反应是什麽？...关於「看人」部分，除了观察孩子 「不看人」时大部分投入於什麽样的事物（兴趣）外；其实眼神的接触互动是可以学习 的。但一开始可能不建议马上要求孩子「一贯地面对各种人都要注意、留意、眼神接触」 建议可以先由家长「一对一」的方式邀请小朋友练习，并且观察假如小朋友「拒绝看」时 在做些什麽。有时候，小朋友一开始可能很难接受与学习，搭配一点点小奖励与鼓励， 例如：有看人的话给予口头称赞，若能完整地听完一段话给予拥抱...之类。 （三）结语 可以感觉到家长的积极以及老师提供的建议，但线索过少，且这些徵兆不一定就代表孩子 「有问题」（虽说或许DSM写的条列式概念化描述看似可以套进去，但很多东西其实建议 可以再观察与蒐集看看线索。毕竟，真的评估时，也还是需要家长提供一些日常观察资料 与线索）。「医疗评估」资源本身就有其局限，虽说「早期发现早期治疗」观点重要， 但评估之前其实还是有很多事情可以先尝试看看，以更进一步地了解孩子的情况，也可以 减少「好像感觉有问题，就马上送医」的迷思。至於，一般来说发现假如「疑似有异状」 的观察时间多久？3-6个月是一个可以参考的时期，在这段时期内可以先进行一些尝试。 假如真的很担心与焦虑，也可以尝试善用一些民间家长组成的团体，联络及谘询看看 --

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