https://www.thenewslens.com/article/68294 生也孤独，死也孤独 2017/05/15, 健康 ╭───────────────────────────╮ │我们想让你知道的是 │ │ │ │很多时候，我们开始真正认识一个人，总在那人离去以後。有│ │立委说，「林奕含在高二升高三暑假被约去美术馆看展览，之│ │後遭到性侵，所以她说，十七岁，『精彩的人生正要开始』，│ │而我留在那一年，再没有长大。」 │ ╰───────────────────────────╯ 很多时候，我们开始真正认识一个人，总在那人离去以後。有立委说，「林奕含在高二升 高三暑假被约去美术馆看展览，之後遭到性侵，所以她说，十七岁，『精彩的人生正要开 始』，而我留在那一年，再没有长大。」 是这样吗？林奕含在部落格里写得很清楚，「记忆里，最後一次献曝的阳光，是你第一次 约我。刚刚大考完，盛夏愈盛。我在电话里的声音像日出，怕惊醒自己。」什麽叫「大考 」？从林奕含其他文章可以看出，她指的是学测落榜後所参加的指考。她学测75级分，但 甄试落榜，後来准备了好一段时间再参加指考，而考上了医学院。显然，那时她已高中毕 业。 「精彩的人生正要开始」这句话被林奕含加了引号，因为这是那人告诉她的，而那人的意 思是，得了忧郁症以後，她的人生从此不同。 林奕含是一个单纯的人，也是一个复杂的人。如果没有罹患严重精神疾病，没有「诱奸」 记忆，她就只是一个很会念书，考上顶尖科系的学生，就要跟着一般年轻人一样，展开「 精彩的人生」，然而老天给了最优渥的各项天赋条件，却也宛如被魔鬼忌妒一般，让她饱 嚐心灵的痛苦与创伤。从人人称羡的天之骄子，沦为被日夜禁锢的可怜灵魂，这样大起大 落的人生反差，令她困惑，令她挫折，也令她难以消化。 她求助於所有她伸手可及的人事物，家人、朋友、同学、师长、医疗、爱情与婚姻，有一 些帮助，但也未能将她从深渊拉出，最後她找到了文字与书写。然而文字与书写的出现， 却也让她本来就孤绝凄凉的人生反差，在抹上譬喻与想像的釉彩以後，对外人来说，更加 难以体会与了解。 从部落格文字可以看出，林奕含跟那人到过美术馆，但部落格那段「美术馆惊魂记」，是 叙述她後来有一次独自参观美术馆，竟在展品上看到那人影像，於是意识与记忆陷入茫渺 状态，回神以後已经伤痕累累。她将这段「惊魂记」告诉楚楚医生，结果医生的解释是「 解离」，也因此认为她宛如经历了越战。 林奕含三番两次讲到自己有解离问题，但也说楚楚医生并未确切告诉她，自己到底得了什 麽病，有时说是创伤後压力症候群，有时说是重郁症、躁郁症，有时又似乎是思觉失调症 。从楚楚医生用「越战」来形容，可见确实把「诱奸」认定为重大创伤，因此把「美术馆 惊魂记」标定为解离，然而如果患者有重郁症、躁郁症，甚至合并幻觉等精神病症状，要 下「解离」这样的标定，必须先排除情绪与精神病症状对注意力与记忆力的干扰。 从越来越多被发掘的部落格文字可以看出，林奕含在近几年，曾经靠着网路书写来抒发情 绪，有一段时间甚至一篇部落格文章可以写上上万字，而那些文章更是把她特有的细节描 写与精准譬喻，宛如加了涡轮增压一般，连环大量迸出，其长度与密度之紮实压迫，实在 让人不得不怀疑疾病对她的思绪与感知能力起了影响。 林奕含曾说，「高三毕业时曾处於躁期，大量看电影，边看边哭」，然而除此之外，她对 於躁期症状的叙述并不多，反而是重郁症的描述，尤其是体力与心力低迷到整个人挂在床 上，以及绵延不绝的自杀倾向那样的描述，反覆出现。如果是这样，或许她的重郁症，带 有混合型特徵，也就是一方面有情绪低落的相关症状，但也三不五时冒出部分躁症症状。 这类混合型重郁症，有时被称为躁动式忧郁症（agitated depression），这类忧郁症的 特点是意念很多，看起来像躁症，但内容却都是负面。当然，如果躁症症状数量达到一定 程度，那麽就必须以躁郁症来看待。到底是重郁症、躁动式忧郁症，还是躁郁症，这样的 区分非常重要，因为药物治疗上完全不一样。如果纯粹是重郁症，那就用抗忧郁剂，但如 果躁动式忧郁症或躁郁症，就必须用情绪稳定剂来治疗，甚至要辅以抗精神病药物。 显然，虽然林奕含认为世上最了解她的是楚楚医生，但她的病情对医生来说，却不是一个 普通案例。有一个词叫「假性精神官能症」，意指其实是精神病，但症状表现都是焦虑、 忧郁、身体不适抱怨等身心症状，这在临床上并不罕见。当重郁症、躁郁症或思觉失调症 刚发病，还没整个爆发，或者治疗以後出现部分疗效，但还没大幅改善，这时，严重情绪 与精神症状不见了，取而代之的是比较轻微的焦虑与忧郁症状，看起来就会像是精神官能 症。 很多时候，医生会以为这时应该辅以心理治疗，把病患反覆抱怨的心结打开，其实这时候 需要的反而是药物调整。当药物疗效更好，那些抱怨、悔恨与钻牛角尖，很可能就会烟消 云散。 到底「诱奸」记忆对林奕含的冲击为何，显然她的父母也未必能够理解，才会讲出跟林奕 含不一样的主张。她的师长，在她递出请假单要休学时，也无法理解她的情绪状态，才会 以为她去「弄」了诊断书。她的同学与朋友很关心她，但对於她的病情、创伤回忆与文学 志向，只有表浅理解。而在生命最後三、四年陪伴她的男友，也就是後来的先生，林奕含 在部落格里数度对其表露感谢与抱歉的复杂情感，最後两人也分居。林奕含过世的时候， 身边无人，只有自己。 生也孤独，死也孤独。 本文经沈政男授权刊登，原文刊载於此 责任编辑：朱家仪 核稿编辑：翁世航 -- ═╦╮ ◣◢◢ ║ ╮ ╭═ ◣◢◢ ◢。。◥◣ ║ ╭═╮╮═╮╮═╮╰╦╮╭╬╣╭═╮╮╭╮ ◢。。◥◣ 。。。 █ ╮║ ║ ║║ ║║ ║ ║ ║╰║ ║╠╯ 。。。 █ ◥。。◢◤ ║║ ╠═╝║ ║║ ║ ║ ║ ╠═╝║ ◥。。◢◤ ◥◢◤ ╰╯ ╰═╯╰ ╰╰ ╰╰╩═ ╯ ╰═╯╰ ◥◢◤ --

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