的确 把药拿出来交给你 这些也许是药师平时所做最多的事情 但是这些绝对不是药师所要做的所有事 把药拿出来打包丢给你这些事情 其实可以全部交给机器或者助手做 (只是要拿出来给你之前 一定要check过) 真正需要药师的地方有很多 例如 1.放射性药品的调剂 放射性东西可以随便给路人配吗..机器?现在哪家机器这麽先进会弄? 2.全身静脉性营养(TPN)的配置与使用 卧病在床无法进食的病人所需要的一日全部营养要作成点滴剂型 内有营养素的调配 电解质的平衡 渗透压的控制 以及每个病患个体上的差异 烧烫伤等重大疾病时热量需要调整为平时的两三倍等等 3.抗生素管制与使用 amoxicillin好用啊, 广效什麽菌都杀, 便宜又大碗 不贵的药品健保局根本不管 医生心情好不开 心情不好多开点 所以现在此药台湾据说有7~80%的抗药性 跟医生讲 医生也不理你 那怎麽办? 4.保存性差的药品的使用及管理 例如一定要放在冰箱里, 拿出来泡好以後一定要一小时内用完否则变质无效 现在很多疫苗类或是蛋白类药物都有这样的特性 5.交互作用 交互作用并不是只有这个不能配那个(那些现在电脑都会有警示了) 还有很多药剂上的不能并用 例如A药加B药会有很好的效果, 但是如果两种液体混在一起就会产生结晶沈淀 胃药很好用, 但是和四环霉素一起吃, 抗生素就会沈淀失去效用.. 6.临时制剂 在缺乏现有药物的时候, 只有原料要把他作成锭剂 或者紧急小朋友发高烧没有任何药物可以使用 只有药丸, 把他改制成塞剂 这种看起来不过是把他融一融丢进去模子里就好的事情, 法律规定要具有药师身分才可以制作.. 药师学的有什麽? 简单来说 从这项药物药给你吃开始, 就要考虑吃了有没有效? 还是用注射会比较好?注射要注射肌肉还是血管还是皮下?还是乾脆用抹的?(ex.雌激素) 含在舌下黏膜吸收?(ex.心绞痛的硝化甘油) 假如决定要给你用吃的 那要是胶囊?药丸? 会不会在胃中被分解?会分解要改用肠溶锭通过胃後才崩散 不会的话那药效要多快产生? 速效?长效24小时吃一粒? 吃下去以後会不会吸收?吸收率多少?太少要不要考虑改用注射? 有时候太少反而可以利用(ex. neomycin利用他收很差的特性可以进行肠道杀菌作用) 那吸收进去以後 会分布在哪里? 分布在哪个器官? 会进入中枢脑部吗? 例如摄护腺发炎 里面细菌有多种抗生素可以杀 但是该器官的pH值与众不同 且器官很厚难以渗透 所以虽然有多种药物可以杀死该细菌 但是一定得用某些可以穿透 其组织的药物 杀菌之後呢 持续多久? 血中浓度半衰期多长? 会不会代谢? 会代谢的话 是经由哪边代谢?由肝?肾?特定免疫组织? 代谢完由哪边排泻出去?是由肝排入胆中经由 粪便排出?还是在尿液中? 还是都有百分率多少? 这些机器可以取代? 医师会知道? 7-11的打工人员会知道?? 临时只想到这些 可是还不包括常见的调剂(就分装 打包 确认 磨粉..等等) 药品宣导 药物指导(副作用等) 用药追踪 顺从性 SOAP..等等 BTW, 有些副作用常常被忽略 例如说吃了某种药物产生头痛以後 往往不知道是由该药物引起 反而使用止痛剂来止痛 又产生更多乱七八糟的结果..这些都很需要经验上的累积 才能够判断的.. --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 203.71.94.30 [部份违规或广告推文已被系统自动删除]