明明已进入更年期，为什麽还会有月经来潮的情况呢？妇产科医师提醒，更年期妇女受到 体内雌性荷尔蒙逐渐下降的影响，开始停经的1年内属於过渡阶段，偶尔仍会有月经滴滴 答答的情况，建议若遇到类似异常出血的情况，尤其是出血量明显偏多时，应进一步到妇 产科检查，排除子宫内膜增生和癌变的可能性。 低剂量荷尔蒙发威　停经期好发子宫内膜癌 大千综合医院妇产科医师刘荣启表示，妇女在停经初期1至2年内，仍可能出现「更年期前 後出血」的症状，造成原因可能是更年期过渡期的雌性荷尔蒙减少、月经不规律所致，但 由於更年期前後也是好发子宫内膜癌的时机，建议停经後有异常出血现象的妇女，可接受 检查，排除子宫内膜病变等疾病。 正常情况下，子宫内膜因荷尔蒙周期性的变化和刺激，会在28天内历经增生和剥落的循环 ，但更年期妇女停经後，体内也不是完全没有荷尔蒙，只是量减少而已。这些低剂量荷尔 蒙，虽然不足以让子宫内膜依照正常速度增生和剥落以产生月经，但长时间持续性的微小 刺激仍会造成子宫内膜缓慢增生，在无法正常剥落的情况下，相对也提高病变的风险，可 能引发发炎和癌变，出现异常出血的症状。 胡乱补充荷尔蒙　当心更年期异常出血 阴道异常出血的症状不仅出现在停经过渡期，也可能发生在停经多年的更年期妇身上。除 了停经後本来就容易诱发的子宫内膜病变外，若有服用荷尔蒙药物、避孕药习惯者，也可 能会有停经後出血的情况。 台北市立联合医院妇幼院区妇产科医师林姿吟表示，更年期妇女为缓解更年期所带来的不 适症状，常会透过药物或饮食补充雌性荷尔蒙。一般来说，若停经後接受医师诊断予以荷 尔蒙疗法治疗，异常出血的机率相当少；但若未完全停经却自行乱服药，异常出血的机率 则相当高。 刘荣启医师进一步补充，更年期妇女每日补充的荷尔蒙建议剂量为0.625mg，部分更年期 症候群较严重的人可加重剂量至1.25mg，但过量容易增加子宫内膜病变、异常出血的机率 。此外，部分避孕药虽可降低子宫内膜癌发生率，却会提高乳癌发生率；有些荷尔蒙药物 仅有雌激素却缺乏黄体素，恐让未摘除子宫的妇女更容易罹患子宫内膜癌，因此妇女千万 不要随意自行服用荷尔蒙药物。 排除子宫内膜病变　别忘定期做妇科检查 若要摆脱更年期异常出血的困扰，刘荣启医师建议妇女开始停经後，定期接受非侵入性的 阴道超音波检查，确认子宫内膜厚度是否正常，若停经後的厚度超过0.6公分，则要提高 警觉，建议再进行精准度更高的切片和子宫镜检查，排除子宫内膜癌变。此外，子宫内膜 癌的高危险族群，如肥胖、经期不规则、不孕症、未生过小孩、太早来经、太晚停经、曾 服用Pamoxifen抗女性激素药物的乳癌患者，建议不用等到更年期，应半年接受一次检查 。 资料来源: http://www.top1health.com/Article/11/13020 -- http://goo.gl/C5dlO --

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