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※ [本文转录自 share 看板] 作者: collen77724 (最好的坏人) 看板: share 标题: [文章] 当我拥有愈多时,我愿意给的竟然愈少! 时间: Sat Apr 12 18:21:34 2008 在云林急诊的最後一个夜班,想不到病人竟像知道我要离开似的如潮水般从各处涌入。 晚上 9 点多,门诊医生转介来一位病人温先生。 他发烧、呕吐,右下腹有明显的压痛及反弹痛,看来就像是盲肠炎。 我帮他作了简单的身体检查,告诉他和他的妻子我的猜测以及可能需要开刀。 『医生,能不能更确定一点 ?』温太太犹豫地追问。 『好吧,』由於来诊病人很多, 我说,『等一下抽血结果出来我再进一步和你们讨论』。 一小时後,抽血的结果显示白血球上昇、发炎指数也升高。『有八成的机会是盲肠炎了, 』 我说:『我会请外科医生来和你们讨论开刀的事』。 只见温太太又迟疑了:『八成?能不能肯定是或不是?』 我有点生气的回答道:『当然还有可能是憩室炎、腹腔内脓疡等等的可能。我也可以很武 断地只告诉你就是盲肠炎,反正开刀下来医生也会告诉你『是有一点发炎』而你也不会知 道真相。只是医学上本就没有百分之百确定的事,我希望你能够了解,也尊重你知道各种 可能的权利。而且临床上已经这麽像了,等待进一步检查可能有盲肠破裂引发败血症的危 险。』 温先生始终不发一语,温太太似乎不喜欢台北来的医生这种多重可能的解释方式。 在云林我还是第一次遇到这麽龟毛的病人;我替他打上抗生素,并且安排电脑断层(CT), 然後转身回到淹满病患的来诊区继续处理其他病人。 心里直嘀咕健保局审查员若是抽到这本病历,一定会删我CT检查费六十万元,然後附上一 句『要放大100倍以严惩浪费』。 一小时後,断层片洗出来,果然在盲肠附近有发炎肿胀的迹象。 『现在盲肠炎的可能性有九成以上了,』我指着片子对温太太说:『少数的病人可以只用 抗生素注射治癒,但大多数的情况下开刀还是最好的选择 (我还是维持我的说明方式 )。 』 想不到她竟然回我一句:『医生,能不能带药回家吃就好 ?』。 这回换我生气了!来诊护士一直在叫有新病人新病人快来处理,这对夫妻竟然还这麽多意见 缠着我。 我说:『如果早要这样就不需要这麽多检查了!你不信任我们,我可以把你转到其他医院开 刀,但要回去我不会同意。』 他俩静默不语。我於是说:『要不然你们就签自动出院吧,有事我们不负责 !』。 想不到一直不说话的温先生竟然开口道:『签就签吧 !反正我烂命一条。』 我心头一惊,只见温太太低下头说:『江医师,我们不是不想治疗或住院,只是我们一点 钱也没有。他每天作捆工领现,三个小孩才有饭吃。现在要是他开刀住院 …』。 我突然对刚才言语的鲁莽感到抱歉,想了一想说:『我觉得你还是开刀才能最快复原。我 找外科医师下来看看,钱的事明天一早我会照会社工室来协助你们。』 外科医师也真好心,他算一算开腹腔镜复原的最快,只要住院两天,不过要自费两万多元 ;开传统术式住院日数稍长,要花三千多块;用抗生素治疗则可能要住院一周以上。 『真是一毛钱逼死英雄好汉 !』他摇摇头道。温太太想等隔天早上社工确定补助金额後再 决定治疗方式,於是温先生就先在急诊打了一晚上的点滴与抗生素,温太太则是回家哄小 孩睡觉後,半夜又来陪先生到天亮。 我在晨间会议时向邻座的苏医师提到了这个病人。 『想不到云林真的有这麽穷的病人,在台北从来不会遇到… 』我说。 可是他竟然皱起眉回我一句:『你怎麽可以让他在急诊待这麽久?盲肠炎会有破裂并发败血 症的危险! 』 『我当然知道啊,可是 …』我想反驳,可是他接下来的话却让我哑口无言:『我们可以让 病人因病而死,却不能让病人因贫而死! 』 『你应该先让他去开刀,钱的事再想办法,大不了就帮他出嘛!』 我脑中一阵昡晕,不是因为一晚没睡的关系,而是他突然把我的心敲开了一道刺眼的光, 像住院医师放映在投影幕上的灯一样亮。 我想到十年前的一个晚上,俊贸提议我们去认养贫童,我立刻就答应。 那时我的薪水还不到现在的一半,却对这样的事毫不犹豫;更早的时候靠公费过活,还能 捐出一个月的家教费并且和俊贸在补习街挨家挨户募款。 而现在,『付出』这样的想法竟已不自觉地被排除在我行为反应的选项之外!几千块对现在 的我来说,不过是节庆一场吃饭钱;对温先生来说,却是一家人命之所系。 『我怎麽没有想到 ?』 我懊恼惊觉:『当我拥有愈多时,我愿意给的竟然愈少! 』。 我一面想一面走出会议室,遇见社工说他们是登记有案的低收入户,可以补助大多数的费 用。 我走到病床边,看到护士小姐已经帮温先生换好手术衣。 我向温先生解释手术後大约要休养时间,然後拉上围帘,把五千元放在他的手里。 他原本不说一语的漠然突然转为羞赧,温太太则在一旁说不要不要。 我硬是把他手握成拳,说道:没关系啦,急诊加住院要几千块,你开完刀还要一个星期不 能工作。三个小孩总要呷饭啊! 』 温太太几乎快哭了,温先生终於说道:『医师,我们虽不认识,可是,谢谢你对我们这麽 好。我之後工作有钱,再慢慢还你。』 我挥挥手道:『没关系,互相帮助而已。我要下班了,你还是要好好休养, 不要急着出院 ,之後的复原才不会受影响。』 我经过忙碌的看诊台,向唤醒我赤子之心的苏医师道谢;他一头雾水。 走出云林急诊的大门,门外清晨的阳光似乎更耀眼了。 --



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1F:推 a88405971:推....很有感触.... 04/12 18:31
2F:推 dodoea:推~ 04/12 18:31
3F:推 compassk:以前有看过 推一个 04/12 18:34
4F:→ darkflier:我以为我在唬烂板... 04/12 18:43
5F:推 jawa7026:『想不到云林真的有这麽穷的病人,在台北从来不会遇到… 04/12 19:04
6F:→ jawa7026:在八卦板的话被被说战南北 XD 04/12 19:04
7F:推 netamon:不论是真是假 我心中的感动确定是真的 04/12 19:15
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12F:推 KIL:真的很感动...不过实习之後 医院=营利事业 的想法已经挥之不去 04/12 20:50
13F:推 redwan:楼上说的是真的...我心中的感动确定也是真的 04/12 21:54
14F:推 pgwevolution:感动耶= = 04/12 21:56
15F:推 ypf:检讨自己~~当我拥有愈多时,我愿意给的竟然愈少 真的是这样 04/12 22:07
16F:推 travial:感动....不过不知道自己变成这样 04/12 22:41
17F:推 tengofly:不论是真是假 我心中的感动确定是真的 04/12 23:09
18F:推 colorhaake:不论是真是假 我心中的感动确定是真的 04/12 23:10
19F:推 lec5535:推 04/12 23:13
20F:推 familyst:世界是温暖的~~看这种文章比看新闻还有意义 04/13 01:12
21F:→ familyst:想到我老妈的一句话~当有能力时~有钱出钱~有力出力 04/13 01:13
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25F:推 Q4:其实这篇文章已经有段时间了 蛮久以前看过的 04/13 15:04
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31F:推 la60312:太感动了 04/14 00:03
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