皮肤科考讯与注意事项 1. 考试共33题单选，杨国材主任4~5题、许修诚医师3~4题， 其他皆由萧玉屏医师出题。 2. 考题有些有图片，考卷是印黑白的，秘书当天会在 　 大萤幕上放彩色版的图片，若看不清楚请举手跟秘 书说放电脑档给各位。 3. 萧玉屏医师的题目以国考题为主，选项可能会稍微改不会完 全相同，建议大家读国考题时每个选项尽量记熟。另外会有 2～3题新题目，问考讯时老师说已经提示很多了，上课也有 说很多会考的题目了，所以剩下的就麻烦大家自行阅读吧。 以下考讯是老师上课说这次有考的，其他的部分还请大家自 行翻阅学长姐共笔并从国考题抓重点。 4. 许修诚医师会给题库，联络人拿到後再补上 ====萧玉屏医师==== 皮肤发展与诊断学 §共笔上标"老师跳过"的部分参考即可，不会考 1. 以下为老师上课特别强调的： p.6下：表皮正常菌落(记前3只标粗体的，考古有) p.9下：Koebner phenomenon p.17上：Tzanck smear，重点为补充框框内"使用刀背轻刮水泡底面" 2. 其他请自行参考共笔与国考题抓重点 皮肤感染性疾病 §皮肤结核病、汉生病"不考"(p.29下~p.33可跳过) 1. 以下老师说"有考"： p.26上：Staphylococcal Scald Skin Syndrome(SSSS) P.36：疥疮治疗药物，记哪些是孕妇和2岁以下小孩可用、哪些不可用 p.40上：秃头癣Tinea Capitis─Kerion p.42：Candidiasis念珠菌症，第3张图有考 p.49中：致病菌是HPV Type 6, 11与 Type 16, 18(其中6, 11较良性；16, 18较恶性) p.59上：第4题，图有考 2. 其他请自行参考共笔与国考题抓重点，跟国考题有关的内容共笔有标"★" 皮肤色素与角化疾病 §角化疾病"不考"(p98~p.109)及P.150~p.155都"不考" 1. P.144：Peutz-Jeghers Syndrome重要，注意粗体字 2. 其他请自行参考共笔与国考题抓重点 皮肤发炎性疾病 p.70上：接触性过敏性皮肤炎是属於"第四型"过敏反应 p.78下：C.异位性皮肤炎典型的分布位置：成人在屈侧，婴儿和小孩在四肢伸侧 p.80：异位性皮肤炎的免疫机制主要和Th2 pathway相关。急性期主要是Th2； 慢性期主要是Th1。 考试若只单纯问异位性皮肤炎，要回答Th2。(比较：乾癣是和Th1有关) p.91：6.乾癣的免疫机转：跟Th1 pathway有关 p.90中：[国考题97年46题]乾癣性关节炎首选药物为methotrexate(MTX)， 须特别注意有肝毒性、骨髓抑制等副作用。 p.92下、p.94上国考题：口服及针剂类固醇不适合用来治疗乾癣，因为 　　　　　　　　　　　停药後会引起steroid rebound phenonmenon。 p.96：乾癣的治疗 A. 免疫抑制剂 a. Methotrexate治疗乾癣性关节炎首选， 具肝毒性、骨髓抑制等副作用 b. Cyclosporin具肾毒性、高血压副作用 B. 生物制剂 a.复迈(Humira)：anti-TNF-a b.恩博(Enbrel)：anti-TNF receptor Fc fusion protein c.喜达诺(Stelara) 　 ◎以上生物制剂虽然不具肝肾毒性，但要避免有潜藏性 　　　　　 的感染，如TB、B肝、C肝 (若考试问何者错误? 答案：3种生物制剂的选项叙述都正确， 　　　　　选"B肝C肝不重要"那项) 皮肤药物疹 p.122下：Palmar-plantar erythrodysesthesia有考!! p.121下表：SCORTEN的项目这次没考，但国考可能会考(考古有) 其他请自行参考共笔与国考题抓重点 皮肤癌及其他内科相关疾病 1. 以下国考题这次有考： 　 p.185：第6、7题 p.191：第12题，图有考 p.197：第23题 2. 其他请自行参考共笔与国考题抓重点 ====杨国材主任==== 皮肤外科及治疗学 共出5题，老师有提示其中4题 1. 冷冻治疗Cryosurgery的原理(p.157下) 2. Skin graft(p.160中~p.162) 3. Skin flap的2.注意事项(p.163上) 4. Moh's Micragraphic Surgery的indication(p.165中、p.166上.) ====许修诚医师==== 皮肤水泡病 考试重点是讲义里的红字，医师上课时提示的考点如下： p.127表：Epidermolysis bullosa和Inheritance的配对。 　　　　 Epidermal都是dominant；Junctional都是recessive。 预後佳通常是AD；预後差通常是AR。 p.130上：Treatment─避免进一步创伤(trauma)、给予凉爽的环境(cool) p.130中：自体免疫性依水泡裂解位置分类，由浅层到深层依序排列如下 裂解於角质层：subcorneal pustular dermatosis 裂解於表皮层：SSSS(4S), 天泡疮(pemphigus) 裂解於表皮真皮交界层：类天泡疮(pemphigoid) 裂解於真皮层：泡疹性皮肤炎(Dermatitis herpetiformis) p.130下：Pemphigus基本都由於自体免疫所引起的， 　　　　 唯一例外的是Hailey-Hailey disease p.131上：寻常性天泡疮的病人水泡很容易破(flaccid bullae)、 　　　　 蕾丝状染色、slide20整张 p.134中：家族性良性慢性天泡疮 　　　　 (familial benign chronic pemphigus 　　　　　即Hailey-Hailey disease) 画底线粗体字重要。 p.135：类天泡疮(pemphigoid)，标粗体、底线部分重要。 医师最後没给联络人题库，仅给以下重点提示 http://sync.hamicloud.net/_oops/csmu98/tpc -- --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 118.170.180.120 ※ 编辑: yayaorz 来自: 61.223.15.11 (01/12 06:08) ※ 编辑: yayaorz 来自: 61.223.15.11 (01/12 06:10) 修正许医师考点提示内错误，更新载点 ※ 编辑: yayaorz 来自: 36.234.148.160 (01/12 14:43)