资料下载 https://docs.google.com/open?id=0BxcY_CkKpXAEenZUdlJfdDA5a3c 这不是什麽防电守则… 只是在下用每日的疲惫去换来的心得… 此篇仅适用於CV的翁sir team，要青峰侠team的心得请洽巫喊明。 当然就算你做好了、准备了以下所说的细项， 我依然不能保证你可以「一定」可以一切safe，开心过活。 那麽，本文开始。 首先简介每日的工作。 基本上每天的第一件事情不是meeting，是印药单。 毕竟翁sir什麽时候查房你永远不知道，可能在你meeting途中就杀来了， 可能的话，尽量不要让翁sir看到前一日的药单。 心内的meeting除了星期二的大内之外，都是8:00在N13讨论室。 请不要迟到，早餐也要在meeting开始之前就嗑完。 有人因为在第一天一边吃早餐一边回答问题，就被学长亏了一顿 meeting完後，请开始研究你手上所有翁sir的病人， 翁sir基本上是强烈希望intern来primary care他的病人的。 请把所有用药的indication都查出来， 没有indication的药就请DC掉，不然铁定会被骂。 简而言之，所有的药物都要跟problem list可以对上， 比如说你想开个sennoside，那麽你problem list就要写上个constipation。 而problem list上请写上每天状况的变化， 举个例子来说，有pneumonia的病人，在culture出来以後， 请在pneumonia项目上注明哪天culture data出来，然後是哪只菌，诸如此类。 或者是糖尿病的HbA1c值多少，当然以上只是举例。 Admission Note部份，没什麽好说的， 主诉绝对不能是什麽「for follow up CAG」否则你就等着被当到死。 好歹也问病人最近有什麽不舒服， 例如「chest tightness on exertion」就可以顺利过关。 （反正heart不好的人多少都有点问题可以写来当主诉啦） 还有CXR请一定要画上，随手附finding，这是最基本的要求。 Progress Note的话，PE一定要确实。 heart murmur到底是在哪听到？grade几？ 这个病人有没有carotid bruit？有没有Jugular vein engorgement？ 翁sir绝对会特别去注意这几个点。 重要检查跟结果也要汇整在progress note里面， e.g. echo/Holter/CXR/CAG...etc 然後请注意翁sir神来一笔在病历上的comment， 那就是作业时间，请快去查询相关结果并且写在病历上吧。 经验上来说是几乎每天都会有…而且请用手写… 翁sir的查房每天大概都是下午，星期三因为下午要门诊所以例外。 星期四则是早上开始门诊， 但毕竟翁sir病人往往多到挂了150号以上，所以整天没跟到查房也是很正常 （取而代之的是new p't涌入就是了） 知识补充部份…大概就是EKG很重要， 在CV开始run之前，务必把EKG温习一遍， 大概第一个礼拜就会迎来EKG的考试，每个星期五的meeting也是EKG讨论会。 就算写不出诊断也要至少可以依照10个tips写出完整的finding… 翁sir常问的问题，我正在编辑笔记跟汇整资料中，这两天内就丢上ftp， 大概以我被问到的问题为主这样。 不过要面面俱到当然是不可能的， 这部份就大家靠个人实力以及运气来下点防电功夫。 我是被问到都答不出来…杯具…当然我太弱也是原因… 另外，morning meeting要念的topic，我就简单列举如下， 至少让大家moning meeting时不会死太惨…（我们第一梯已经没救了） 1. Shortness of breath 2. chest pain and chest tightness 3. palpitation 4. heart failure and fluid overload 5. DM and HTN 应该不是太难准备才对。 以上，明天就是CV最後一天了，但愿可以安全下庄… 希望其他科的同学也写一下各科的imformation，请给我吴子卿攻略手册 我们都要survival！ -- 有这篇我就懒得交班啦～该讲的都讲很清楚罗～ 有遗漏我再edit就好 -- Iamtheboneofmysword.Steelismybodyandˍˍfireˍismybloˍˍˍod. ˍˍ ˍ ご覧の通りIhavecreatedoverathousandbl▊ades▉.Fate ▊ ◥◣ ▉ ▎ 贵様が挑むのは无限の剣UnknowntoDeath.▊Nork▉nowntolife▊. ◤ ▊ ◣ ◢▎ 剣戟の极致Havewithstoodpaintocreatewe▊apon▊.Staynight▊ ◥◣ ▊◢▊◢◤ Yet,thosehandswillneverholdanything. ▊ ▊ ▊ █ █◤█◤ 恐れずしてかかって来い！So as I pray,◥▅▆◤nlimited◢▊▆▆◤lade◤ ◤orks. --

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