作者tonyisa01047 (龘枫(龙三)最爱仓木麻衣)
看板CSMU-MED95
标题[内泌] W13 杨宜瑱共笔P.9说明
时间Sat Jun 12 16:13:22 2010
有监於很多同学问我
所以一并解说
请先看下方表格的流程图
当有病患有Cushing's Syndrome时，可以先抽血检查ACTH
ACTH >10 表示可能和Pituitary Gland病变或是异位性ACTH syndrome有关，
使之不受cortisol负回馈影响
ACTH浓度因此过高 ACTH-dependent
ACTH <5 表示可能是Adrenal Gland发生问题，Cortisol分泌太多但负回馈机制是正常的
所以ACTH浓度是OK的 ACTH-independent
而ACTH-dependent的区别就是用 high dose dexamethasone test
当注射这类药物後，需再搭配血中或尿液中cortisol浓度做区别
24 hr後，若cortisol浓度下降>50%，表示是Pituitary的问题
若无则是Ectopic ACTH Syndrome（可见共笔P.10的结论）
所以P.9的High dose部分提到ACTH independent和dependent应该是在做注射前测得的
或是可以说是先抽血验ACTH浓度区分病源自於何
详细解说就如上
有问题再提问吧
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◆ From: 123.240.21.237
1F：推 lightpeng:请问24 hr後，若cortisol浓度下降>50%，表示是Pituitary 06/12 20:20
2F：→ lightpeng:出问题 的原因是甚麽呢？ 06/12 20:20