91级及93级的题目已上传FTP 91级的题目在93级的题目版里 94级请看考古骑士 另外若想看详解 的电子档的人 可下载档名为 新考古题91 新考古题93 新考古题94 等3份文件 94级 1.A 详解：B不知 C=>prerenal segment D=>hepatic segment E=>renal segment 出处：共笔w3 p9 2.E 详解：选项都是法洛氏四重症的症状 出处：共笔w3 p37、林bobo讲义 p73 3.D 详解：如果共笔可信的话 这部份今年不会考 但是为什麽考古题都有… 出处：共笔w3 p41 5.A 详解：如93级详解 出处：共笔w3 p19 但好像没学长详解仔细 6. D 出处：第三周共笔：第26页找心球与心室 详解右心室中，动脉球(bulbus cordis)会由动脉圆锥(Conus arteriosus)所取代，继续形成肺动脉干。 7. A 出处：第三周共笔：第19、20页了解心房中隔发育流程 详解：大约第四周原始心房长出原中隔(Septum primum)，後来原中隔朝心内垫生长，而心内垫和原中隔之间的孔称为原孔。此时原中隔背侧出现若干孔洞，这些洞後来就成为次孔。 8. C 出处：第二周共笔：第2页找心脏组织分类 详解：(A)心室才有浦金氏纤维 (B)心肌膜是含心肌 (D)是脏层不是壁层 9. A 出处：第二周共笔：第7页找传导性特化心肌细胞大小的比较 详解：因为浦金氏纤维传导速度最快，故细胞最大、纤维最粗。 10. A 出处：第二周共笔：同第8题 详解：(B)属心内膜层(C)也属心内膜层，为(B)层上层(D)亦属心内膜层，为(C)层上层 11.D (共笔W2P25) 12.C (共笔W2P28.29) 13.A (共笔W2P19) 14.B (共笔W2P13) 15.X 17. (B)or(D) 请高手帮忙定夺 详解及出处 : 1. 心包膜由胸内动脉的分支、心包膜膈动脉(共笔p.5有提到)、肌膈动脉、膈下动脉及胸主动脉供应。[Gray’s p.155]　 2. 心包膜的动脉血供应包括其附近各动脉的分支，如心包膜膈动脉、降主动脉、膈上动脉和胸内动脉。[GRAFT p.190] 3. 心包膜的血液供应：心包膜膈动脉(共笔p.5有提到)、肌膈动脉、胸主动脉的分支(气管支、食道支、膈上支)及冠状动脉(只供应脏层)。[Moore和Agur临床解剖学精华] 19.(A)&(B) 详解及出处 : (A)左心室的心肌层较右心室厚 (B)左心室的乳突肌比右心室大 (C)左心室的trabaculae carneae较右心室细。右心室有许多trabaculae carneae。 (D在右心室的部分有特别提到 以上内容在[Gray’s p.164&167]　 20.(D) 详解及出处 : 右冠状动脉支配右心房和右心室、SA node、AV node、房间中隔、一部份左心房、後下1/3的室间中隔、左心室的後面一部份。[Gray’s p.172~173]　 22.ANS：C or D 出处：第一周共笔P.1 第四个选项真的找不到相关资料 23.ANS：B 出处：见共笔第一周P.41最下面胃小弯胃大弯动脉起源表格 24.ANS：C 出处：见共笔第一周P.42肠系膜上动脉的供应区：空肠、回肠、结肠、盲肠、 阑尾、升结肠、中结肠、横结肠。 (4)降结肠是肠系膜下动脉的供应区。 25.ANS：D 出处：见第一周共笔P.21 26. (A) 见共笔第1周P.44。 30. (C) 心循共笔W4 P.3 呈现相似图形，表示心轴与此两个导极之间的夹角必须相同，心轴45°时，aVF与leadΙ均相差45°。 31. (A) 心循徐讲义 P.18 AV node delay目的是使心室收缩比心房慢，使心房血液有足够时间流入心室。 33. (A) 心循徐讲义 P.17 位於pacemaker potential 34. (D) 见共笔第六周第5页 35.(C) 见共笔第五周 第15页 37.(C) HR决定的是心输出量，第六周共笔p2 38.(B) 参考第六周共笔p11 39.(C) 参考第六周共笔p14 40.(C) 第6周共笔 第二页 41.(C) 参考第五周共笔p12 42.(A) 参考第6周共笔 第20页 43.( A) 参考第五周共笔p17 45.(D) 可见林明正医师讲义P28 下或共笔P.21 46.(E) 可见林明正医师讲义P29上或共笔P.22 47.(B) 可见林明正医师讲义P24 或共笔P.17 P wave 有电轴右偏的现象 48.(D) 可见林明正医师讲义P25 或共笔P.18 normal variant 包括心轴右偏，心轴左偏大多为病理性 49.(D) 见讲义p.14或共笔p.9 50.(E) 可见林明正医师讲义P21下或共笔P.14 93级 1.出处：共笔w3 p12 2.出处：共笔共笔w3 p9（同94级题3） 3.出处：共笔w3 p19 但好像没学长详解仔细（同94级题5） 4.出处：共笔w3 p41 5.出处：共笔w3 p20 6.出处：林bobo讲义 p70 7.ANS：E 说明： MOORE 中文版P348 (1) 右心室中，动脉球(bulbus cordis)会由动脉圆锥(Conus arteriosus)所取 代，继续形成肺动脉干。 (2)左心室中，动脉球(bulbus cordis)会形成主动脉前庭壁(walls of aortic vestibule)，部分在主动脉瓣膜下方的心室腔。 第三周共笔：第26页找心球与心室 林培正讲义p.47 8.ANS：A 说明： Left bulbar ridge左球状?和right bulbar ridge右球状?会癒合形成主动脉肺动脉膈分隔出主动脉和肺动脉。心内垫(endocardial cushion)也会在主动脉肺动脉膈形成时癒合。 第三周共笔：第14页下、15页上 心包腔 9.ANS：A 说明：(B)心包膜和肋膜是两个分开的东西 有解剖常识的都知道 (C)脏层心包膜又称心外膜 第二周共笔：第6页 (D)由膈神经支配 第一周共笔：第3页 心包膜上的神经与血管 10.ANS：B 说明：(A)梳状肌位於前外侧 (B)(C)(D)均开口於平滑部 第一周共笔：第5页找右心房 11.ANS：C 说明：(A)左右均有 (B)左冠状动脉横跨於左心房前方 (D)右冠状动脉有左心房枝 第一周共笔：第9页找冠状动脉 12. ANS：D 说明：(A)心脏左缘大部分由左心室构成 (B)卵圆窝瓣膜位於肺静脉开口前方 (C)界脊只存在於右心房 第一周共笔：第4页与右心房比较 13.ANS：D((共笔W1P1)) 说明：(A)上纵隔腔下缘後方为第4和第5胸椎间之椎间盘(共笔W1P2) (B)下纵隔腔前缘为胸骨体(共笔W1P2) (C)气管位於上纵隔腔(共笔W1P1) 14.ANS：B(共笔W1P14) 说明：(A)主动脉瓣听诊点位於右侧第二肋软骨下缘 (C)肺动脉瓣听诊点位於左侧第二肋软骨下缘 (D)二尖瓣听诊点位於左侧第五肋软骨下缘 15.ANS：B(共笔W1P11) 说明：(A)窦房结位於上腔静脉汇入右心房处,界脊外侧 (C)心脏传导系统受自主神经系统影响 (D)心脏传导系统受冠状动脉疾病影响,其血液供应也来自冠状动脉系统 16.ANS：B 说明：(A) (B)中和小淋巴管与同型静脉相似(共笔W2P28) (C) 淋巴管之valve更多且更薄(共笔W2P27) (D)valve是由tunica intima延伸而成,表面:epi.,core:ret.f.+少量GS(讲义P25S60) 17.ANS：C(共笔W2P29) 说明：(A)介於最小动脉和最小静脉之间 (B)常出现於身体末稍之皮肤内 (D)当precapillary sphincter area relax时”微血管”就有血液进入 18.ANS：A(共笔W2P26) 说明：(B)大淋巴管中膜层有环纵走肌肉(共笔W2P29) (C)中动脉中膜层有环走肌肉(共笔W2P19) (D)中静脉中膜层有环走肌肉(共笔W2P24) 19. 何妈妈讲义p.28 slide70 20. 何妈妈讲义p.16slide23 (Arteriole )& p.17 slide 26,28(小型及中型动脉) & p.18 slide32,34 (大动脉) / 共笔第二本p.19 21. 何妈妈讲义p.18 slide31, 32 22. 何妈妈讲义p.23 slide51 23. 何妈妈讲义p.3 slide10 24. 何妈妈讲义p.4 slide13 25.ANS：A 出处：(A) phase “4”在窦房结细胞称之为结律点电位 ( pacemaker potential )，见 共笔第五周P.6 26. ANS：D 出处：见第五周共笔P.9第三点，要使心房能完全收缩将血液送进去後，心室再 收缩。 27.ANS：C 出处：见第五周共笔P.10最上面表格conduction velocity的部分，可发现蒲金氏 纤维(Purkinje fiber)3.0~3.5是最快的。 28.ANS：B 出处：见第五周共笔P.10下面第四点 29.ANS：C 出处：Avl 之QRS复合波呈R波→心轴朝左上→aVF为负→Qr或rS 30ANS：A 出处：见第五周共笔P.17 31. (A) 见共笔第5周P.6，或讲义P.16，可知若P4去极化的速率增加，可使心跳变高。 32. (B) 见共笔第6周P.11或讲义P.34，R 1/r4，与血管半径最相关。 33. (A) 见共笔第6周P.2，或讲义P.24，CO=SV*HR=(EDV-ESV)*HR=(120-50)*60=4200ml/min=4.2L/min 34. (C) 见共笔第5周P.12或讲义p.21。 35. (D) 见共笔第6周P.5 36. (C) 见共笔第6周P.6得知，当我们施加压力时，颈动脉窦感受到压力後，会调控使血压下降。 37. ANS：A 说明：见徐志诚讲义p.29上 38.ANS：B 说明：见徐志诚讲义p.26上 39. ANS：A 说明：细胞外钾离子浓度高时会影响再极化的进行,造成bcd三个选项 同时心电图上的T波会变的又高又窄 说明：见徐志诚讲义p.14 40.ANS：C 说明：见徐志诚讲义p.24下 BY小花 41. Ans：（D） 40-25=15(mmHg) 说明：见徐志诚讲义p.45下 42. Ans: （A） Vasomotor center 为控制交感神经的，可以使大部分的血管收缩，但是会让心脏及骨骼肌舒张。 说明：见徐志诚讲义p.40下 43. Ans：（B）（D） (B)在心舒期时才会有血液流入左冠状动脉 (D)心跳加快心舒期变短，但总体而言流进左冠状动脉的血流变多 说明：见徐志诚讲义p.46下 中山医学大学93学年度第二学期 胚胎学期末考 林培正老师 16. The postrenal segment of IVC is derived from? (A)subcardinal vein (B)supra subcardinal vein (C)supracardinal vein (D)hepatic vein (E)left renal vein ANS：（C） 参考: 第三周共笔P.9、P.11 17. The “Teratology of Fallot” is NOT characterized by? (A)ventricular septal defect (B)right ventricular outflow obstruction (C)right ventricular hypertrophy (D)overriding aorta(E)none of the above ANS：应该为以上皆是(E是以上皆是的意思吗??) 参考: 第三周共笔P.37，林培正讲义P.73下 18. Which does NOT contribute to the aortic arch? (A)truncus arteriosus (B)aortic sac (C)4th aortic arch (D)left dorsal aorta (E)none of the above ANS：（E） 说明: 第三周共笔P.41下，P42上，此外aortic sac的源头为truncus arteriosus，所以也是答案 19. The formation of a vascular ring characterizes? (A)right arch of aorta (B)anomalous right subclavian artery (C)persistent ductus arteriosus (D)double aortic arch (E)coarctation of the aorta ANS：（D） 参考: 共笔P.43 20. Umbilical arteries will form which structure after birth? (A)medial umbilical ligament (B)ligmentum arteriosum (C)ligmentum venosum (D)ligmentum teres (E)ligmentum conjunctivum ANS：（A） 参考: 共笔P12、P.47下 21. Which is not part of the primary lymph sacs? (A)jugular lymph sac, (B)iliac lymph sac, (C)cisterna chili, (D)peritoneal lymph sac, (E)none of above 解答: (D) 是retroperitoneal lymph sac 参考: 共笔P.48下 22. A 3-year-old with mild craniofacial dysmorphosis has profound hearing deficits. Further evaluation indicates profound hearing sensory deficits and vestibular problems. Altered development of which of the following is most likely to account for these obeservation? (A)ectodermal placode, (B)intermediate mesoderm, (C)lateral plate mesoderm, (D)neural crest cell, (E)paraxial mesoderm 解答: （D） 不在范围内 23. A 6-year-old has a large intra-abdominal mass in the midline just above the symphysis pubis. During an operation, a cystic mass is found attached to the umbilicus and the apex of the bladder. Which of the following is most likely diagnosis? (A)hydrocele, (B)Meckel’s cyst, (C)Meckel’s diverticulum (D)omphalocele, (E)urachal cyst 解答: （E） 不在范围内 24. A 7-year-old tires easily while running. On auscultation, a harsh continuous murmur is heard at the left of the sternum between the first 2 ribs. Arterial blood oxygen content is slightly higher in the right hand than in the left hand. X-rays films of the chest show no abnormalities. Which following is most likely diagnosis? (A)anomalous return of pulmonary blood to the right atrium, (B)patent ductus arteriosus (C)patent foramen ovale, (D)stenosis of the aorta valve, (E)tricuspid atresia 解答: （B） patent ductus arteriosus(PDA)开放性动脉导管 患者多为女性，主动脉会持续将血液由分支送往肺动脉 参考: Moore P.371 & 374 共笔P.44上 25. The brachiocephalic artery？ (A)is the branch of the ascending aorta, (B)divides into right common carotid and right subclavian arteries at the level of sternal angle, (C)is derived from the aortic sac, (D)is located lateral to the right phrenic nerve, (E)both B and D 解答: （C）共笔找不到 26. Which of the following statements is FALSE in regard to the development of the lung? (A)epithelial lining of bronchi are derived form endoderm, (B)laryngotracheal tube forms as an outgrowth of the ventral floor of the foregut, (C)lung buds invaginate pleural sacs, (D)splanchnic mesoderm forms cartilaginous rings of trachea(E)none of the above 解答: 学长姐给（E） 不在范围内 感觉这个应该是呼吸？？ 27. Aortic arch III contributes to the definitive？ (A)common carotid artery, (B)arch of the aorta, (C)right subclavian artery, (D)brachiocephalic trunk, (E) left subclavian artery ANS：（A） 参考: 共笔P.41第3主动脉弓部份，主动脉弓此处考古题出现蛮多的。 28. The complete separation of right and left atria of the heart depends upon fusion of the septum secundum with the？ (A)endocardial cushions, (B)superior (dorsal) part of septum primum, (C)bulbar ridges, (D)inferior (ventral) part of septum primum, (E)both A and B ANS：（D） 参考: 共笔：P.19原始心房的分隔连续图部份，共笔上并没有强调inferior， superior但根据图来看次中膈在上，因此选D.较为合理。 29. The conus arteriosus (infundibulum) is derived form？ (A)primitive atrium, (B)primitive ventricle, (C)sinus venosus, (D)bulbus cordis, (E)truncus arteriosus ANS：（D） 这题比较困扰，主要参照P.25的心球与心室部份共笔的图B， conus arteriosus为发育中的一个构造（心室动脉圆锥）infundibulum则是指其如同 漏斗般的形状。 30. In the development of the heart, the structure that divides the common atrioventricular canal into the right and left atrioventricular canal is the？ (A)septum primum, (B)septum secundum, (C)endocardial cushions, (D)bulbar ridges, (E)truncal ridges ANS：（C） 参考: 心循共笔3 P.16.最上面有关房室管的叙述 及P.19原始心房的分隔连续图部份 31. Which of the following embryonic aortic arches gives rise to the ductus arteriosus? (A) left third (B) left fourth (C) left sixth (D) right fourth (E) right sixth ANS：( C ) 参考: 心循共笔3 P..42第6主动脉弓部份 32. The walls of the left atrium are mostly formed by the？ (A) right horn of the sinus venosus (B) primitive atrium (C) left horn of the sinus venosus (D) walls of the embryonic pulmonary vein (E) both B and C 解答: ( D ) 除了左心耳外,左心房几乎是平滑的，是因为有primordial pulmonary vein逐渐并入而成 参考: 心循共笔3 P.24 上半 D图 33. Postnatally, the right umbilical artery forms the definitive？ (A) proximal part of right internal iliac artery (B) right common iliac artery (C) right medial umbilical ligament (D) ligmentum teres hepatic (E) both A and C ANS：( E ) 参考: 心循共笔P.12 下半脐动脉的命运3条说明可知 虽然第一个字很谜？ 34. The bronchial arteries are derived from the embryonic？ (A)aortic arch VI (B) vitelline arteries (C) intersegmental arteries (D) lateral splanchnic arteries (E) dorsal aorta 解答: ( B ) 讲义似乎没有提到？ 中山医学大学93学年度 胚胎学 2005july 补考题 林培正老师 13. An infant with Down syndrome exhibits severe symptoms of congestive heart failure. The most likely developmental basis for this condition is which of the following cardiac defect？ (A) atrioventricular septal defect, (B) Teratology of Fallot, (C) Ebsteins disease,　(D) Cohen`s disease, (E) Dextrocardia 解答: 此题似乎找不到 请强者提供解答 16. During cardiac system formation, the foramen secundum first appears by perforations in the？ (A)septum primum, (B)foramen primum, (C)primordial AV septum, (D) endocardial cushions, (E) septum secumdum Ans: A 参考: 请参考第三周心循 第20页 左上方文字叙述 17. By the end of embryonic period, how many pairs of primary lymph sacs are formed？ (A)4, (B)14, (C)6, (D)5, (E)8 Ans: C 参考: 请参考第三周心循 第48页 左下角文字 18. The most common congenital heart defect is？ (A)ventricular septal defects, (B) ectopic cordia, (C) dextrocardia, (D) atrial septal defect, (E)left bulbar ridge dysgenesis Ans: A 解答: VSD为最常见的先天性心脏疾病 请参考第三周心循 第36页 19. Shortness of digits (fingers or toes) as a result of abnormal limb development is called？ (A) syndactyly, (B) brach dactyly, (C) polydactyly, (D) clubfoot, (E) meromelia 解答: 共笔内无 20.Where can you find the earliest lymphoblast during development？ (A) yolk sac mesenchyme, (B) bone marrow, (C) liver primordial, (D) spleen primordial, (E) thymus Ans: A 参考: 请参考第三周心循 第50页 中间黑体字 21. The angioblastic cord during heart development is derived from？ （A）embryonic ectoderm（B）endoderm（C）mensenchymal stem cells （D）extra-embryonic mesoderm（E）neural crest cells Ans: C 解答: angioblastic cord 由splanchnic mesoderm而来，而除了胚外中胚层的其余中胚层皆由原条的间叶细胞衍生而来，故选C 参考: 请参考第三周心循 第1与第14页 22. During heart development, the bulbus cordis incorporates into the left ventricle and contributes to？ （A）walls of aortic vestibule（B）conus arterious（C）semilunar valves （D）atrioventricular valves（E）sinoatrial node Ans: B 参考: 请参考第三周心循 第26页表格 23.During the partitioning of the bulbus cordis and truncus arteriosus into the aorta and pulmonary trunk, which structure is not involved？ （A）pericardial cushion（B）endocardial cushion（C）left bulbar ridge （D）right bulbar ridge（E）none of above Ans: A 参考: 请参考第三周心循 第26页下图 24.During the arterial changes, the external carotid artery is derived from？ （A）3rd aortic arch（B）4th aortic arch（C）6th aortic arch （D）1st aortic arch（E）5th aortic arch Ans: D 参考: 请参考第三周心循 第41页表格 25.The formation of a vascular ring is characteristic of which anomaly of heart development？ （A）right arch of aorta（B）double aortic arch（C）coarctation of the aorta （D）anomalous right subclavian artery（E）common atrium Ans: B 参考:请参考第三周心循 第43页表格【双主动脉弓】 43.Which condition is not involved in Teratology of Fallot？ （A）VSD（B）overriding aorta（C）right ventricular hypertrophy （D）pulmonary stenosis（E）none of above Ans: E 参考: 请参考第三周心循 第37页 最下面表格 For48~50：（见图 此图需下载来看） 参考共笔第5页 中间的图 If A：truncus arteriosus。B：future left ventricle。C：primordial atrium。D：future right ventricle。E：common cardinal vein。Match the labels of the following figure. 48.What does O in the figure stand for？ ANS：A 49.What does S in the figure stand for？ ANS：E 50.What does Q in the figure stand for？ ANS：B 何妈妈部份 (38) Fenestrated capillary可出现於 (a)1.脊髓 2.小肠固有层 3.肾丝球 4.肝 (b)其开口上无膜者为(选填如上) Ans：(a)2、3 (b)3 心循共笔第二本p.15。 Fenestrated capillary可能有diahragm(kidney’s glomerulus的微血管没有)<=b 分布於小肠lamina propria、kidney’s glomerulus及endocrine gland。<=a (39) 中膜层含的平滑肌层数最多者为 1.大动脉 2.大静脉 3.中动脉 4.中静脉 Ans：1。 见共笔第二本p.20、p.21。 大动脉每层均比中小型动脉厚，P25 动脉中膜层较厚 故选1。 (40) Valve含最多者 1.动脉 2.静脉 3.淋巴管 Ans：3 详见心循共笔第二本p.27。 淋巴管的补充说明 : 淋巴管的瓣膜比静脉多。 (42) Perkinje fiber出现於 1.心房 2.心室 之 3.subendocardial 5.subendothelial layer Ans：2，3。 详见心循共笔第二本p.4 3.Subendocardial(心内膜下层) : 心室处含有Perkinje fibe (46) 最易看到明显postmortem contraction者为 1. 大动脉 2.大静脉 3.中动脉 4.中静脉 Ans：1，3。 详见心循共笔第二本p.10。 postmortem contraction : 弹性膜在生物死後收缩造成标本成波浪状 这题问过老师，老师说大动脉、中动脉两个都很明显，所以应该是复选吧! (48) 平滑肌断断续续出现者？ 1.Collecting venule 2.Metarteriole 3.Precapillary sphincter area 4.Arteriole 5.Muscular venule Ans：1、2。 第二本共笔p29 Metarteriole指Arteriole变为capillary之前的一段血管，血管壁上的平滑肌呈现游离状且不连续的包围管壁，呈spiral螺旋走向。 (1是学长姐的答案 但找不到在哪??) (50) 心室是由 1.Skeleton 2.Smooth 3.cardiac muscle组成 以 4.纵走环走纵走 5.多种走向为主 Ans：3、5。 详见心循共笔第二本p.4。心房心室皆由cardiac muscle组成，心室的肌肉有多种走向 ，心房呈横、斜走较多。cardiac muscle间有结缔组织并含丰富的微血管网。 生理： §91级 三下 生理期中考§(命题老师：黄纯健、林则彬等先生) 1. 判断节律点（Pacemaker）的最主要特徵是在於 （A） Phase 4会呈现缓慢去极化 （B） Phase 0会呈现缓慢去极化 （C） Phase 4会呈现快速去极化 （D） Phase 0会呈现快速去极化 Ans: A，参考第五周共笔p6 2. 有关心室肌细胞动作电位之产生，下列之叙述何者正确？ （A） Phase 0时，动作电位变化主要是细胞膜内对钠离子通透性增加所致 （B） Phase 1时，动作电位变化主要是细胞膜内对钠离子通透性增加所致 （C） Phase 2时，动作电位变化主要是细胞膜内对钙离子通透性减少所致 （D） Phase 3时，动作电位变化主要是细胞膜内对钾离子通透性减少所致 Ans: A，参考第五周共笔p7 3. 有关心肌之史达林氏定律（Starling’s law）之叙述，下列何者为正确？ （A） 心舒张终末容积（EDV）↑→收缩力↑→心搏量（SV）↑ （B） 史达林氏定律，其功能乃在於使总血量能适当分布於体循环及肺循环 （C） 在某正常范围内，心输出量必等於静脉回流量 （D） 以上皆是 Ans: D，参考第六周共笔p3 4. 後负荷（Afterload）指 （A） 心搏出必须克服的周边血管阻力 （B） 心肌纤维在收缩前之长度 （C） 心肌收缩力 （D） 以上皆是 Ans: A，参考第五周共笔p17 5. 典型的心电图中，心房之再极化（Repolarization）波被下列何者所掩盖？ （A） P波 （B） QRS复合波 （C） T波 （D） 以上皆非 Ans: B，参考第五周共笔p10 6. 当心轴为45度时，根据Einthoven三角理论，下列何者可能呈现出相似之心电图 图形？ （A） I＆II （B） II＆III （C） I＆Avf （D） II＆aVL Ans: C，因I和AVF夹90度，45度介於中间且向量皆为正，第四周共笔p13 7. 静脉管内血压已接近为零，但仍能将血液送回心房，此乃靠下列何者的贡献？ （A） 胸腔内负压作用 （B） 肌肉收缩按摩作用 （C） 静脉瓣防止血液逆流 （D） 以上皆是 Ans: D，参考第六周共笔p14 8. 依据白奢氏原理（Poiseuille’s law）定律，决定血流速率大小，最重要的因素是 （A） 压力差 （B） 血管之半径 （C） 血管之长度 （D） 血液黏滞度 Ans: B，参考第六周共笔p11 9. 颈动脉窦（Carotid sinus）和颈动脉体（Carotid body）之传入神经乃混合於 下列何者神经而抵达延脑心跳抑制中枢？ （A） 三叉神经 （B） 上颈神经节 （C） 舌咽神经 （D） 迷走神经 Ans: C，参考第六周共笔p5 10. 加压於颈动脉窦会引起何种生理变化？ （A） 心跳加速 （B） 血压上升 （C） 血压下降 （D） 呼吸停止 Ans: C，负回馈机制使血管扩张，血压下降，第六周共笔p5、p6 11. 心肌的等长自身调节（Homeometric regulation）是通过下列何者之改变？ （A） 心肌的初长度 （B） 横桥连结的数目 （C） 心室舒张末期容积（EDV） （D） 心肌收缩能力 Ans: C 12. 有关冠状动脉的血流量之叙述，下列何者为误？ （A） 流进冠状动脉内血量乃随心动周期而异 （B） 不论是心缩期或是心舒期，流入冠状动脉内血液皆一样 （C） 心缩期血流量少；心舒期血流量多 （D） 心跳加快时，心舒期短，故流入左冠状动脉得血量减少 Ans: B，输张期流入冠状动脉比较多，第六周共笔p22 13. 心室肌发生等容积收缩期（Isovolumetric ventricular contraction）时段， 心瓣膜的反应是？ （A） 二尖瓣和主动脉瓣同时开启 （B） 二尖瓣和主动脉瓣同时关闭 （C） 二尖瓣关闭，而主动脉瓣尚未开启 （D） 主动脉关闭，而二尖瓣尚未开启 Ans: C，参考第五周共笔p12 14. 有关心跳改变时，电气活动的叙述，下列何者为正确者？ （A） 心跳变快时，窦房结Phase 4之斜率增大 （B） 心跳变慢时，窦房结之跨膜电位（Transmembrane potential）增高 （C） 心跳变慢时，窦房结之阈值变高 （D） 以上皆是 Ans; A，参考第五周共笔p7、p8 15. 血压随年纪变化之情形，下列何者为是？ （A） 年纪变大，收缩压及舒张压皆变高 （B） 年纪变大，收缩压下降但舒张压上升 （C） 一般而言，收缩压及舒张压不随年龄而变化 （D） 收缩压与舒张压皆随年纪变大而上升，但舒张压在60岁之後却下降 Ans: A 16. 请就以下三组血压，依其长期心血管死亡率由高而低排出其次序 （A） 160/110 > 160/90 > 130/100 mmHg （B） 160/90 > 160/110 > 130/100 mmHg （C） 160/110 = 160/90 > 130/100 mmHg （D） 130/100 = 160/90 > 160/110 mmHg Ans: A，正常的血压为120/80mmhg 17. 下列何者不是决定Stroke volume之重要因子？ （A） Preload （B） Afterload （C） Heart rate （D） Contractility Ans: C，HR决定的是心输出量，第六周共笔p2 18. 下列有关心脏叙述何者为是？ （A） 血压正常，则心脏正常 （B） 心脏正常，则血压正常 （C） 心脏正常，则心输出量正常 （D） 心输出量正常，则心脏正常 （E） 以上皆非 Ans: E，应该还要考量其他的因素 19. a.血压140mmHg，动脉血管壁厚度2mm，动脉血管半径2cm； b. 血压140mmHg，动脉血管壁厚度1mm，动脉血管半径2cm； c. 血压160mmHg，动脉血管壁厚度3mm，动脉血管半径4cm； d. 血压160mmHg，动脉血管壁厚度2mm，动脉血管半径4cm， 根据La Place law请依动脉正常之tension由大到小排列？ （A） b > d > c > a （B） d > b > c > a （C） c > b > d > a （D） c > d > b > a （E） d > c > b > a (不知道在哪??) 20. 冠状动脉血流占心输出量百分比为何？冠状血流灌注主要发生在心收缩或舒张期？ （A） 5％收缩期 （B） 5％舒张期 （C） 10％收缩期 （D） 10％舒张期 Ans:B，第六周共笔p22 (5％是网路答案) ★另外附上林明正医师考古题 1. QRS aixis 超过90度通常称(A)axis right deviation(B)left deviation (C)left ventricular hypertrophy (D)left atrial dilation 答:A 可见林明正医师讲义P8或共笔P.4 这个现象是心轴右偏，可能是 “right” ventricular hypertrophy 造成。 2. 何者placement of precordial leads 有误 (A)V1置於left sternal border 4th I.C.S(B) V2置於left sternal border 4th I.C.S (C) V3置於midway between V2 and V4 (D) V4置於5th I.C.S at left midclavicular line (E)V6置於5th I.C.S at midaxillary line 答:A 可见林明正医师讲义P10上有胸导放置的位置说明或共笔p.5 (A) V1置於”right” sternal border 4th I.C.S 迳left 改成 right (I.C.S= intercostal space) 3. 当ECG paper runs at 25 mm per sec 时(A)1 small square=0.04sec (B)1 large square = 0.2 sec(C)5 large square=1 sec(D)300 large square = 1 min (E)以上皆是 答:E 可见林明正医师讲义P11或共笔P.7 (1 large square = 5 small square) 4. 下列何者为非(A)P wave 是 atrial depolarization (B)QRS complex 是 ventricular depolarization (C)T wave 是 ventricular repolarization(D) T wave 是 atrial repolarization 答:D 见讲义p.14或共笔p.9 5. Normal path of myocardial depolarization, ventricular contraction不包括 (A)bundle of His(B)right and left bundle branch(C)purkinje fibers(D)AV node (E)diatal bundle branch system 答:D 可见林明正医师讲义P15 上或共笔P.9 AV node 位於右心房後中隔壁 6. right atrial enlargement (RAE)何者为非 (A)tall upright P wave >2.5 mm in inferior leads (B)P wave axis shift leftward(<70度) (C)常见C.O.P..D病人(D)pulmonary hypertension 病人 答:B 可见林明正医师讲义P24 或共笔P.17 P wave 有电轴右偏的现象 7. left atrial enlargement何者为非 (A)notched P wave with duration>0.12 seconds in inferior leads (B)常见 mitral valve disease(C)有时於CHF(D)normal variant 答:D 可见林明正医师讲义P25 或共笔P.18 normal variant 包括心轴右偏，心轴左偏大多为病理性 8. right ventricular enlargement EKG 上有(A)R/S >1 in V1 (B)RV strain (inverted T over V1~V2)(C)RAD(D)以上皆是 答:D 可见林明正医师讲义P28 下或共笔P.21 9. EKG 上 Left ventriacular hypertrophy 有哪些 finding except (A)LV strain(B)Sv1+Rv5,v6 > 35 mm(C) Rv5,v6 > 26 mm (D)LAD(E)RAD 答:E 可见林明正医师讲义P29上或共笔P.22 10. 下列何者可见於normal variant 的 EKG (A)shallow T wave inversion in V1~3(juvenile T waves)(B)peaked T wave(C)RAD (D)R/S>1 in V1(E)以上皆是 答:E 可见林明正医师讲义P21下或共笔P.14 BY伟哲＆龙虾 --

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