Cervical plexus D C B D A C D Brachial plexus C D A B D C B A B C D C D D B A B D B D D D B C A A D D C C B A Intercostal nerve D C A B 非常感谢共笔组员的付出 考古题答案最近应该会PO版 Cervical plexus 1. D （A）（B）W15共笔 （C）颈动脉鞘位置请见Netter’s 图谱图35，或Gray’s图8.152，唯一柱状鞘膜，围 绕着通过颈部的颈总动脉、内颈动脉、内颈静脉和迷走神经，对照Gray’s915页 颈襻介绍可知。 （D）支配锁骨跟肩膀的皮肤。 2. C （C）舌骨下肌群由颈襻支配，即C1-C3腹枝。 3 B （B）二腹肌前腹由CN V3 posterior division的下齿槽神经支配。见小蓝神科闯江湖 共笔第5页。 4. D W15共笔P7，下颔角到乳突区都是耳大神经支配。 5. A 显而易见。 6. C 显而易见。 7. D 小蓝CN10-12共笔第22页，颚舌肌是迷走神经支配。 Brachial plexus 1.(C) 臂神经丛五个section都有其相对应的位置，可参照W15共笔p9&10。 Trunk对应到锁骨下动脉； Division对应到腋动脉第一部份； Cord对应到腋动脉第二部份； 终末神经对应到腋动脉第三部份 故答案为C 2.(D) 来自臂神经丛外侧索发出的神经有胸外侧神经(Lateral pectoral n.)以及一调 终末神经---肌皮神经(Musculocutaneous n.)，另外正中神经(Median n.)是由 外侧索和内侧索汇集而成的。可参照W15共笔p11 3.(A) 肩胛背神经为C5 Root所发出，来自臂神经丛後侧索的分支有上肩胛下神 经、胸背神经(中肩胛下神经)、下肩胛下神经、腋神经和桡神经。可参照 W15共笔p11 4.(B) 详解同3. 尺神经是来自於臂神经丛内侧索。W15共笔p11 5.(D) W15共笔p11 6.(C) 胸长神经支配前锯肌(Serratus anterior m.)，胸背神经支配背阔肌(Latissimus dorsi)，内侧胸神经支配胸小肌(Pectoral minor m.)和胸大肌(Pectoral major m.)，外侧胸神经支配胸大肌。W15共笔p10.11 7.(B) 腋神经有两条肌肉肢，支配小圆肌和三角肌。可参照W15共笔p30 8.(A) 肩关节最常脱位的方向为前下方，而从臂神经丛各个分支的走向来看，肌 皮神经与上臂最息息相关(因为肌皮神经从肱骨内侧cross到外侧且支配大 部分上臂的屈肌)，故应选A。可参照W15共笔p18 9.(B) 支配三角肌的神经为腋神经，而腋神经同时也支配小圆肌，故小圆肌也会 受到影响。可参照W15共笔p30 10. C 详解：netter’s图432。消去法：既然是经过肱骨，当然是跟肱骨有关的血管比较有可能 ，而肱动脉来自腋动脉的延伸，走在前臂内侧并且在手肘前方叉开成桡动脉与尺动脉，桡 神经沟走的是在後侧的骨头旁，当然选C。 11. D 详解：W15共笔p.18，PNS讲义p.15。肌皮神经穿过喙肱肌走在公二头肌与肱肌之间，肱三 头是来乱的。 12. C 详解：同11题。肌皮神经从上臂内侧斜向穿越上臂屈肌群，很威。 13. D 详解：还是同11。前臂外侧皮神经(Lateral antebrachial cutaneous nerve = Lateral cutaneous nerve of forearm)，消去法：正中神经到腕隧道才开始有皮枝支配手掌、 指，桡神经走後门主要是前臂後侧皮神经，尺神经主要也是手掌、指部皮枝。 14. D 详解：W15共笔p.29，PNS讲义p.19。伸腕肌在前臂後方，由桡神经支配。 15. B 详解：参考Netter’s图447。都跟你讲前臂尺侧，不要铁齿了，选尺动脉。臂动脉在很上 面离手腕不只3公分。指动脉顾名思义是在手掌里往手指延伸。桡动脉当然在桡侧。 16. A 详解：同15。桡神经就说在对侧了。正中神经当然是在正中(前臂的正中间，不是正忠 排骨饭)。指神经也当然不会在腕部上方。 17. B 详解：Netter’s图446~448。在尺侧的最外侧肌肉就是尺侧屈腕肌(前，尺神经支配)与 尺侧伸腕肌(後，桡神经的後骨间神经支配)。 18. D 详解：W15共笔p.25，PNS讲义p.17。尺神经负责的除手内在肌还有尺侧屈腕肌与屈指深 肌的内侧，受损後，可能是皮枝支配的无名指与小指的感觉会麻麻的有异常，而肌肉枝 则是内在肌的骨间肌影响甚剧，初期可以用夹纸测试看手指能不能夹紧(掌侧骨间肌的功 能)，长期则是蚓状肌也连带受引响，没有办法帮助手指关节的伸直，形成鹰爪手。(若 是正中神经受损则会是失去大拇指精细动作，其中1st、2nd蚓状肌亦是由正中神经负责) 19. B 详解：同11题。 20. D 详解：W15共笔p.23，PNS讲义p.16。正中神经：前臂屈肌群与大鱼际肌群与1st、2nd蚓状 肌。(这些肌群中唯屈指深肌的尺侧、尺侧屈腕肌这两者由尺神经控制) 21.(D) 见Grays p713的图 22.(D) 详见Netter461 腕隧道图 尺侧屈腕肌的肌腱未通过腕隧道 (A) 大拇指基部的感觉分支—由正中的palmar digital branch支配 (B) 外展姆短肌(大鱼际肌群)—由正中之肌肉之支配 (C) 第二指尖—正中之palmar digital branch 23.(B) 同上 见Netter461 24(C) 鱼际肌萎缩—包含外展姆短肌，屈姆短肌及对掌肌 (A) 对大拇指来说，没有屈姆短肌还有屈姆长肌，不致於弯曲困难 (B) 食指弯曲为屈指浅肌(正中) 屈指深肌(正中+尺神经) (C) 对指—只能靠对指肌 (D) 手腕弯曲—尺侧屈腕肌，桡侧屈腕肌，掌长肌 25(A) 为正中神经支配范围受伤 26(A) 无法对掌—对掌肌—正中神经 27(D) cubital fossa内含正中神经和肱动脉，往下又分成桡动脉及尺动脉， 28.D 来自网路资料 当我们跌倒时如果用手去撑地，因为前臂处於外展外翻位，会使肘关节内侧间隙大开， 容易造成肘内侧副韧带、内上髁、屈肌内旋肌群与尺神经则可能因过度拉伸而受伤。棒 球投手也常会有这个毛病。 在某个大陆网页有看到：尺神经在内侧副韧带的後面。 29.C 30.C 有关手的伸肌一律都是由桡神经支配 31.B 尺神经在forearm支配两种肌肉：尺侧屈腕肌、屈指深肌 32.A 手指内收是由掌侧骨间肌负责，故选尺神经 Intercostal nerve 1.D 横膈由C3~5的膈神经支配 2.C 提睾肌，请见PNS讲义p24倒数第一行 3.A 静脉上还是动脉上我忘了，但肋间神经是在最下。netter191 4.B --

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