W7-1 -----4/19更新----- 不好意思改个小错 P.18 [Pathologic Myopia] 的虚线框框内，第二行 "，造成部分巩膜无法被视网膜及脉络膜包围。" 请改为 "，造成部分巩膜的内侧面无法被视网膜与脉络膜所覆盖。" 解释：在视盘旁边的视网膜跟脉络膜，因为延展性不如巩膜，所以眼球变大变长之後 会留下部分巩膜是视网膜和脉络膜所盖不到的 P.19 第三张图的文字解解释"箭头处，缺口向右的" 请改成向"左" P.24 图片我没圈到东西 请大家找一下 ora serrata 位於视网膜的左上方跟右上方 中间小白点是Disc, 黄斑部在右边一点点箭头指着Macula的地方 (这些地方老师上课有在图片上点到) ---------------------------------------------------------------------- 下面"非裂孔式RD" 因为印的不太清楚 我把"粗体"的地方再讲一次 1.牵引性，糖尿病 2.渗出性，leukemia，怀孕 老师上课有提，考古没考 但是觉得还算重要~ -----4/17更新----- p.37最下面95年的第1题 答案改为(D) (C)trauma还是可能造成rhegmatogenous retinal detachment (D)Paving stone degeneration在讲义p.28良性病变右下角有出现过 根据 http://www.opticianonline.net/assets/getAsset.aspx?ItemID=2872 pavingstone degeneration=cobblestone degeneration =primary chorioretinal atrophy 是一种常见的良性周边视网膜退化。 由於脉络膜微血管退化→loss of RPE 但两者之间的adherence是好的，因此不会造成视网膜剥离 谢谢蔡曜亦提供资料<(_ _)> 还有哪边怪怪的请不吝指教 澄清一下 P.3uveal melanoma预後差的因子中 anterior location不易早期发现 指的是ciliary body、脉络膜这些不能用肉眼看到必须用仪器观察的地方 但是眼底镜看後面比较容易 所以前面不容易早期发现 iris melanoma长在最外面用肉眼就可以看到了 所以最容易早期发现 预後比较好 P.34第18题 应该选(B) (B) 讲义P.10左下有提到but most patient maintain good visual acuity (D) 没错 (E) PubMed有提到steroid作用跟stress相同，会引发及恶化CSCR，是治疗禁忌。 第19题 选项(C) 以雷射治疗可以提高恢复後的最终视力 (D) 视力以雷射治疗可以加速恢复 (E) 以类固醇药物治疗没有帮助 答案和详解不变 共笔W6-1 张集武 P.3 第一格 (前筛神经&後筛动脉) 改成 (前筛"动脉"&後筛动脉) P.3 倒数第二行 眼眶中视神经的长度>眼眶到眼球的距离 改成 眼眶中视神经的长度 > "眼球後方到眼眶孔的距离" P.4 视神经的第4点 筛板 "(lamina cribosa)" P.9 上图补充： 光反射路径全为皮质下传递，传入性瞳孔纤维包含视神经及视觉路径中，直到离开 外侧膝状体核稍前方的视径，其通过上丘臂(brachium of superior colliculus) 而进入中脑，且在中脑之pretectal nucleus 结合，位於大脑导水管背侧的 pretectal neucleus 发出轴突至对侧与同侧的E-W核发生接合。传出路径经由CN3 到外侧眼窝内的ciliary ganglion，节後纤维经由短睫状神经传至虹膜括约肌。 p.11 左边倒数第四行 P"<"125 p.16 检验及检查那栏 1. ESR "<" 40 p.20 勘误+补充 p.20第二栏 另一种分类 贯 眼球移动的问题： 斜视：共轭(Comitant) 、非共轭(incomitant) [注1] 改成 “斜视：共动性(Comitant) 、非共动性(incomitant)” [注1] P.20 [注1]那栏 贯 共轭(麻痹性)：与脑部外伤较有关，表非先天性。 贯 非共轭(非麻痹性)：渐发或先天性，小孩较常见。 改为 贯 "非共动性斜视"(麻痹性)：与脑部外伤较有关，表非先天性。 贯 "共动性斜视"(非麻痹性)：渐发或先天性，小孩较常见。 表格里 共轭 只有在晚期有 常见 改为 "共动性comitance" 只有在晚期有 常见 补充说明： 依斜视角度是否随着注视方向的不同而有改变来分类 1)共动性斜视 ( comitant) ：非麻痹性(non-paralytic) 2)非共动性斜视 ( non-comitant) ：麻痹性 共动性斜视 ( comitant) ◎斜视角度是固定的，不会因注视方向不同，或固视眼改变而有明显变化， 通常是先天性的，不是由脑神经问题造成的眼外肌麻痹所引起， 所以也是非麻痹性斜视 ◎由於斜视角度是固定的，所以不管以正常眼当固视眼，或有斜视的那只眼睛当固视眼， 两眼的角度差都一样，也就是primary deviation = secondary deviation 非共动性斜视 ( non-comitant) ◎斜视角度会因为注视方向的不同，或固视眼改变而有明显的变化， 大部分的非共动性斜视，是因脑神经麻痹或眼外肌局限性病变所引起 Ex: 第六对脑神经麻痹，在往麻痹眼方向看的时後，斜视角度最大； 往正常眼方向看的时候，斜视角度最小，因为斜视角度会改变， 所以就是一种非共动性斜视 ◎而非共动性斜视的secondary deviation 会大於primary deviation， 就举第六对脑神经麻痹来当例子： if ”右”外展肌麻痹 primary deviation ：左眼看向正前方，右眼因外展肌麻痹所以会往内偏 secondary deviation ：使右眼硬是看向正前方，此时会需要”过度”对右外展肌刺激， 才能使右眼看向正前方。而依照Hering氏律，共轭的左内直肌也就同样会受到过度刺激而 过度往内偏，所以secondary deviation就会变的比primary deviation还要大罗 p.21 重症肌无力 诊断 EOG ：electro-oculogram眼球电位图 补充 EOG主要为纪录视网膜色素层与光感受器之电位差， 测试时电极版至於眼内眦与眼外眦两侧， 眼球注视刺激灯源作左右三十度转动时即可纪录下电位图， 主要为纪录视网膜色素对光敏感与不敏感部分之电位差。 於一些遗传性视网膜疾病时 可见异常之电位图。 p.25 补充名词介绍 倒数两行 PPRF：Paramedian Pontine Reticular formation RiMLF：Rostral interstitial Medial longitudinal Fasciculus p.32 第10题 详解的reference 改成共笔"p.15" p.35 第16题 详解 3.VEP有延迟反应 ，把後面的"(D，应是延长)"这句话划掉 p.39 第26题 详解最上面那栏的第二行 而Non-arteritic AION 的ESR "<" 40 不好意思 大家请改一下 谢谢各位:) 若有五官认何问题、勘误、补充 也请Repost 这篇文章，谢谢!! ※ 编辑: ikwu 来自: 112.105.152.28 (04/19 21:07)