看了上一篇的中山妇产心得文後 恩.....抱歉，我没什麽时间套色了...... 基本上，白天因为有NP在，所以我就不多说了...... 当4:30一到，黑夜来临...... 值班分L1到L4 L1 产房 长庚一个月生300多个，所以平均一天有10个。值平日班接2~5个差不多，假日班就看你的 命了。 通常要生时护士会打给你，先问好是NSD或CS。 CS：请马上过去。因为你的工作是sunction，尤其是羊水破的那刻和小BABY出来时要吸嘴 巴。产房在K3，门上有写，不用刷卡，是自动门，进去後右转走到最底有个自动门，进去 左手换衣间，右手手术房。赶快换好青蛙装，刷手穿手术衣，接下来应该就会有人带了。 NSD：如果你没看过的话，可以冲快一点，有机会看到分娩。进去一样换青蛙装，戴手套 ，不用穿手术衣。最重要的工作就是看胎盘，长度、宽度稍微估计一下，脐带长度也估 一下(如果跑太慢的话，有可能就被丢掉了，这时就想像一下吧...)。把胎盘属於妈妈那 一面的膜剥开来(有脐带那一面是属於baby的)，稍微算一下有几个cotyledons，有没有血 块，有没有钙化。 接下来如果没事的话，就跟学姐说要去写接生记录表。 在护理站问一下接生纪录表放哪，接下来挑一台电脑就可以开始写了。第一步要知道到底 刚刚是谁生了……要不然有一次我抄了半天，才发现我写的人还没生…… 接生记录表有四部分，但只要写一到三就可以。大部份的资料用电脑都查的到，只有胎盘 部分要靠刚刚的观察。把护理纪录都翻一翻，还有ADMISSION NOTE看一看，你就会找到你 要的答案。其实还有很多小细节，只是一时间也说不清，不会的就问学姊吧！(碰到好的 还是不好的就看你的命了……) L2 ~L4 因为都是病房，就一起讲了。 平日班3~5个new patient不等 星期六新病人很少，有时甚至没有，就处理complaint吧 星期天就……礼拜一很多人会动手术，10个我想是跑不掉…… 接妞胚完後，请先开好admission order 和pre-op order，再来慢慢打note 稍微提醒一下好了 Admission order Admit to the service of Dr. Diagnosis Condition Vital sign Activity Allergy Diet Pre-op order Op method Op site Op will be performed on Sign operation and anesthesia permit NPO since midnight On foley at OR IVF(就看你写给什麽了……像D5S1/4 1000c.c run 80c.c/hr CM) Skin preparation(at OR) Send to patient to OR on call 抽血检查，已做的就写已做 已做Na 已做K 已做…… 已做EKG resting 已做CXR 备血(这边就要看是什麽手术了，SCOPE通常不用，但是LAPA或是RAH就要了……就问一下 要备多少，通常PRBC 2U) 药起码会开这两种 CEFAZOLIN 1PC STAT (to OR use) FLEET ENEMA 2PC STAT (CM) 有些还会开自费药，就看上来的住院单有没有写罗…… PEG 3350 Sodium phosphates 所以接NEW patient 要完成以下几项(要手术的再开pre-op order) 1. admission order+pre-op order 2. 入院三宝：admission note，问题导向，入院诊断书 3. pre-op note 还有最重要的就是病人的complaint，翻一翻intern note吧！ 长庚的护士很聪明，超trouble的她们会CALL R 但是小 complaint还是够你忙了...... 祝大家值班愉快！！！ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 119.77.170.28 ※ 编辑: MrTwo 来自: 119.77.170.28 (01/31 21:34)