jobmaster 分享 说真的皮肤科的intern比clerk自由许多 每天的行程就是： 1. 早上八点前到病房 看病人 打note 帮忙病房的R处理order 碰到需要大面积BID换药*的通常就先去换完再做上面这些事 (如TEN/SJS, 其他drug eruption, pemphigus....) 把这些事情处理完之後时间原则上就是自己的 2. 每天都会有不同的VS查房 查房的时间大多在下午 早上病房R会跟大家约时间 如果不是chart round**兼查房的话 通常就是social round 报case尽量简短30秒到1分钟即可 重点在於相关的history(drug eruption尤其重要 包括药物种类及使用时间) 还有目前治疗的药物 包括systemic和topical medications(剂量最好记得) 3. 有BID换药的下午记得再去换一次药 最好的时间是四点再去换 因为换完药要称到隔天早上 太早换有点浪费 太晚换会delay你下班的时间 4. 病房值日生：每天都要安排一个病房值日生 负责处理有问题或需要补的order (因为除了上面提到的时间之外 理论上station会没有intern) 建议值日生可以由每天值班的人担任即可 5. CPC：没办法 就是要去参加 每个星期二五 6. 值班：皮肤科没有值班室 原则上是在宿舍on call 会不会碰到new patient完全就是运气问题 除此之外建议值班的人在下午就去check每个病人的order 看看有没有可能会在晚上出问题的order (比如说止痛或止痒的要到期等等) 另外再看看病人有没有会痒的很厉害的 有的话就开个vena prn Q6H即可 如果值假日班记得早上会有VS查房 查房时间要问当天值班的R 同时要负责打所有病人当天的note(所以其他人星期五的时候可以帮忙暂存一下) *换药方面：通常不需要特别消毒(除非R有特别交代) 一般都是用sulfasil 首先会先用大棉棒以NS沾湿 将伤口上的sulfasil还有死皮或crust洗乾净 之後再用棉棒将sulfasil涂在破皮处(涂没破皮处没有用 只是浪费而已喔) 最好涂到一层白白的看不到底下组织颜色 之後视伤口大小选择适当的纱布将之覆盖 如果病人的sulfasil快没了记得先帮他开 不然换到一半没了很囧 建议一开始不熟可以两三个intern一起换 这种大面积换药的通常要换很久 我之前一个人换双侧下肢drug eruption的差不多就要50分钟.... 另外也建议可以轮流换药 不一定要care该床的intern天天换 **chart round方面：最杀的还是陈明君 呵呵 主要是诊断跟计画最好工整用编号对好 计画的第一个最好直接对到诊断的第一个 不要跳来跳去 也不要只有诊断没有计画 不过他也就是念念 不会太严肃 尽量做好就是罗 --

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