本来只是想说打来给要去这四科的人稍微了解一下 结果打成这样落落长一篇@@" 请要看自己那科的同学自己善用page down罗>"< 另外我有做了这四科一周的时刻表(就是什麽时候要作什麽事) 会上传ftp exchange区的课业交换区~再麻烦有需要的自己去下罗 最重要的~其实这已经是快四五个月前的经验了 很多科的制度可能都会改变 尤其是我的第一第二科可能会变不少 所以看一看就好XD~ ----------------------------------分享开始------------------------------------ 第一科：小儿外科(12/1-12/15) 先总结：超级轻松欢乐的一科^^~ 主治医师：巫堂鎥医师 住院医师：无 Primary care： 小儿外病人通常不多，我去的时候每天都只有1个人 可能出了一个，隔几天就会再收一个@@" 所以我那时候progress note都是intern写了 需要参与的会议： 1.morning meeting 每周W1.W2.W4核医13楼三科联合meeting(一般外、小儿外、大肠外) 大部分是Intern学长或R抱比较特别的case 通常只要发呆就可以度过，我们只有一次被问问题@@ 2.英文case+journal讨论 所有外科clerk都得参加 这是办给clerk的，因此是由clerk上台报告 我们第一轮是自愿制，後来好像是直接指派 3.死亡病例讨论 W3下午要开的会，有时候很精彩，有时候很无聊 4.大外科联合会议 W5下午所以外科都得参加 不过我已经忘了在讲什麽了>"< 跟诊：没有跟过，因为巫桑的门诊时间刚好跟我们上临床技能时间卡到 巫桑就很阿撒力的说那就不用来没关系@@~ 作业：分成要交回给秘书跟交回给医教部的 医教部：外科学习护照 秘书： 1.Mini_CEX评量表 我这轮巫桑说他直接拿去打分数~会直接帮我交给秘书 2.科部及临床医师教学满意回馈评量表 这是学生要对医院VS, CR, R打分数，我自己打好交给秘书 3.住诊/门诊教学纪录表 这个都是直接跟VS要题目，或是直接依照你care的病人来找主题查资料 4.住院中病历审查表 这个...我只有一个病人可以写 不过我就只是把学长写过的重新修饰而已>////< 5.Journal reading 找一篇跟小儿外科有关的论文来报，报给巫桑跟其他intern学长姐听 注意事项： 1.如果有开刀通常会call intern，再由intern call我们，所以要注意电话 2.巫桑很喜欢上课@@~通常早上morning meeting完，如果没有开刀 会让我们去吃个早餐，接着就开始教学了@@~ 3.如果想先预习，主要topic就差不多是hernia, hypospadias, appendicitis 还有phimosis这几个重点 ----------------------------------小儿外End---------------------------------- 第二科：神经内科(12/16-12/30) 先总结：可以学到很多东西，学长姐也都不错的一科 主治医师：不分VS，查房都得跟 (会遇到的有阿媚医师、吕聪明、蔡世杰、罗孝穗四位医师) 住院医师：陈昭量学长、安芝学姐、刘哲铭学长、CR林荣洲 Primary care: 中山规定是1-3床，所以看到时候的病人数有多少，我们这轮有写到3床/人 需要参加的meeting: 1.神内的morning meeting W1,W3,W4有几天附带早餐^^~ 分别由不同主治主持~印象中只有罗孝穗医师的比较电 2.大内科会议 Morning meeting:W2早上 Grand round:W3中午，有附便当，我睡了很多次@@" 3.X ray教学或是病历写作之类的教学 ㄜ~我只有遇过X ray教学，是江自得医师上的^^ 4.死亡病例讨论 在W5中午，有时候有很值得听的case 跟诊：一天教学门诊，大约三个病人，医师会边看边讲解，还不错 (要记得要题目喔，才能写教学门诊纪录表) 作业：分成要交回给PA跟交回给医教部的 医教部：神经内科学习护照 PA(全部作业都弄好，再一起交给PA)： 1.Mini_CEX评量表*1 在两周结束前，CR会考试，考直接对病人作NE 2.科部及临床医师教学满意回馈评量表*1 这是学生要对医院VS, CR, R打分数，再跟其他作业一起交给PA 3.住诊/门诊教学纪录表(门诊*1、住诊*1) 这个都是直接跟VS要题目，或是直接依照你care的病人来找主题查资料 4.住院中病历审查表*2 如果有自己接new patient就写自己接的那份 另外一个就写你自己care的病人罗^^~ 5.Book reading 我们是三个clerk共同报一个topic，要作ppt 6.PBL:我们根本没有P，所以就不用交 7.特殊检查(包含indicationand目的) 这个听说会带我们去脑波室，但是没有 所以也是我们自己写资料写得 注意事项 1.在神内满有机会可以on NG, Foley等，有机会就冲吧^^ 2.每个VS人都很nice，有问题就问罗 之前遇到蔡世杰医师看病人的brain CT，结果他讲了一堆後问我们会不会看 我们说不会，他还从基础的结构开始一个一个讲解 後来还顺便讲解了MRA的血管摄影怎麽看脑部血管^^~ 3.中山神内stroke病人很多，所以来之前可以先看一下 当然NE也是要先看一下，不过第一天来会有CR帮你复习一遍 4.小心阿媚医师，她都会记得她昨天问过你什麽QQ~ 记得被问了一定要回家查阿 不要以为隔天没被问就是她忘了，她可能隔三四天才想起来，要记熟阿(血泪辛酸史) ------------------------------神经内科End------------------------------------- 第三科：精神科(1/1-1/15) 先总结：认真学可以学到满多东西的 病人种类也很多(Schizophrenia, bipolar, depression, OCD等) 环境清幽、鸟语花香@@~没有像在大庆院区的紧张氛围 主治医师：谢明鸿主任 住院医师：王伟灿学长、许峰硕学长...其他的忘了QQ (王伟灿学长人很好~有问题可以问他@@~) Primary care:每个人2床 值班：每人每周1天(clerk自己私下协调排班) 需要参加的meeting: 每天早上8点的morning meeting 这个通常都是昨天值班R报昨晚有问题的病例 只有某天早上由赖德仁医师主持的要小心应付 那天早上在station，所有的护士+R+intern+clerk都会出现 然後clerk小心被问问题(不只精神科问题，内科问题也可能被问到) 跟诊：由总医师排，第一天去会有张分配表 大庆跟太原都有机会跟到 一样记得要跟医师要topic来写教学门诊纪录表 作业：分成要交回给总医师跟交回给医教部的 医教部：精神科学习护照 总医师(最後一天全部作业一起交给PA)： 1.科部及临床医师教学满意回馈评量表*1 这是学生要对医院VS, CR, R打分数，再跟其他作业一起交给总医师 2.住诊/门诊教学纪录表(门诊*1、住诊*1) 这个都是直接跟VS要题目，或是直接依照你care的病人来找主题查资料 3.住院中病历审查表*2 如果有自己接new patient就写自己接的那份 另外一个就写你自己care的病人罗^^~ 4.Journal reading 通常是两个人一组报一篇paper，paper由总医师选好给你 5.CR teaching 会先分配好主题给大家回家念 当天由clerk先上台讲解，接着由总医师补充 注意事项： 1.太原院区地处偏僻，请先跟之前run过的同学稍微问一下可以去哪吃饭XD 2.每位VS查房时间不固定，而且有时候还有ward round 所以希望有run的同学记得问清楚这些时间喔 2.每天工作就是注意病人的情况，跟病人聊聊，写完note基本上就没有什麽事了 3.W5下午印象中是病人卡啦OK时间，很有趣XD~ ------------------------------精神科End--------------------------------------- 第四科：风湿免疫科(1/16-1/31) 先总结：也是可以学到很多东西的一科，不会很累@@~ 主治医师：不分VS，谁查房就跟谁(不过通常只有魏正宗医师跟王世叡医师有病人) 住院医师：CR陈依伶学姐 Primary care: 中山规定是1-3床，所以看到时候的病人数有多少，我们这轮有写到3床/人 需要参加的meeting: 1.风免的morning meeting W1,W5，由CR主持，把当天住院的病人资料都run过一遍，接着就跟着CR查房 2.大内科会议 Morning meeting:W2早上 Grand round:W3中午，有附便当 3.Dr. Wei ward round W3早上9点，会要我们把手上的病人都简单报告一遍给大家听 接着就一个一个病人仔细的讨论一些病理生理之类的 3.X ray教学或是病历写作之类的教学 ㄜ~我只有遇过X ray教学，是江自得医师上的^^ 4.死亡病例讨论 在W5中午，有时候有很值得听的case 跟诊：一天教学门诊，大约三个病人，我那时候遇到蔡嘉哲医师 感觉蔡嘉哲医师已经很有经验 提早到的时候，护士学姐还有发一张资料，说等会蔡医师会问上面的东西 而且我们还要会量BP、摸pulsation跟摸neck lymph node~@@ 病人一来就得先作这三件事 接着会从当时跟诊的几个intern+clerk中挑出一个来问诊+PE 然後由我们到病房外讨论出impression跟plan是什麽 同时间蔡医师会在病房里再看一次病人 最後我们再进去病房跟蔡医师说我们的结论 作业：分成要交回给总医师跟交回给医教部的 医教部：内科学习护照 总医师(全部作业都弄好，再一起交)： 1.Mini_CEX评量表*1 在两周结束前，CR会考试 第一部份考SpA, AS, RA, SLE的criteria 第二部份由总医师扮演病人让你问诊,PE,也会问要排什麽检查，Impression是什麽 2.科部及临床医师教学满意回馈评量表*1 这是学生要对医院VS, CR, R打分数，再跟其他作业一起交给总医师 3.住诊/门诊教学纪录表(门诊*1、住诊*1) 这个都是直接跟VS要题目，或是直接依照你care的病人来找主题查资料 4.住院中病历审查表*2 如果有自己接new patient就写自己接的那份 另外一个就写你自己care的病人罗 注意事项： 1.大部分病人都是魏正宗医师的病人，王世叡医师我去的时候只有一个病人 2.教学部份CR有空就会教一点教一点，但是还是建议回家先念书再来问问题比较好 3.下背痛的PE要会作(Schober test, Finger to floor test, Chest expansion test, Occipital to wall test) 4.去之前涵宇有跟我交班说要会两种test(Saxon test跟Quantiferon test两种) 不过我去的一周半都没有作到@@~有run的同学还是记一下吧 ☆Saxon test(测submandibular saliva production) 1.拿2块4*4纱布，1块请病人含住2分钟，然後用原本的纸袋装着 2.到行政大楼2楼借电子天秤，分别秤乾纱布+纸袋的重量和湿纱布+纸袋的重量 3.两者相减若<2.75g，表示Saxon test(+) ☆Quantiferon test 这个会由R作，我们只要把检体送到行政3楼就好 -------------------------风湿免疫科End------------------------------------- -- ◥◣◢◤ ▼˙˙▼ 【 ▇ ﹀ ▇ 思念‧布袋戏‧未来 】 ▼ ▼ ｓｕｉａｍ７４ ▼▼ * ＊ * ~ * ~* ＊ * ~* ▼ ψaassd --

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