作者mofans (ㄇㄈ)
看板CSMU-MED93
标题[临诊] 16组的大家...写作业
时间Wed Jan 2 00:31:56 2008
老师要我们写的病历...
因为一开始不知道要写的就是那个"四十岁的男性"
所以没有仔细纪录...内容有点多
所以我把我有记下来的，还有我有问题的po上来
大家帮个忙吧吧吧.......
40岁男性 上班族(会长期坐着工作)
因为突然发作、持续三天的左膝痛所以来医院
Q:有说是哪一种痛吗？
医生观察左膝有一点热热的、肿肿的
膝关节不管有没有活动都会痛，动了会更痛(not relieved by exercise)
病人说有一点点发烧
Q:医生有证实吗？还是只有病人说？
No travel history
family history：妈妈关节不好(我们没问是哪一种关节不好)
左膝关节附近的皮肤smooth，
Q:那时候是要问 no skin leision吗?
关节没有deformity
身体其他部位没有不舒服，
Q:我们有问到 no back pain吗?
左膝关节不会痒
Q:医生有说"关节的活动度(ROM)低下吗？我只记得医生有解释ROM...
Q:我们有特别说到tenderness吗？印象有点馍糊...
我只有记到这些
大家对照一下，帮我补一下我没写到的
感激不尽，就当送我ㄧ份新年礼物吧!!!
多谢
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