共笔p.19 　P 21　左上　 　关於第二点＂Medullary cancer是由C cell衍生来的肿瘤，所以会制造calcitonin＂ 　到这里应该都没错 　只是＂进而造成无症状的高血钙＂这边有点问题 　虽然calcitonin应该会降血钙，但是医师上课就说会莫名高血钙然後结石 　个人觉得是老师把MEN那一大堆讲混了...... 　MEN-I包含hyperparathyroidism、pituitary adenoma、pancreatic islet cell tumor 　所以会因为副甲亢於是高血钙； 　MEN-II则包括medullary thyroid carcinoma、pheochromocytoma 　然後有hyperparathyroidism归为IIa、有ganglioneuroma归为IIb 　所以IIa血钙也会稍高（但是没有MEN-I高）。 　总之总之，这点请改成以下： 　˙Medullary cancer是由C cell衍生来的肿瘤，所以会制造calcitonin；若 　　是MEN-IIa而合并有副甲状腺亢进的病人，则会有无症状的高血钙，甚至 　　尿路结石；因此，若有患者年纪轻轻就莫名其妙的有结石，除了测血钙、 　　PTH，也要记得验一下他的calcitonin（因为怕是MEN-IIa）。 另外是p.23 P 25　右下　第一行 医师采用debarking方式 → 改成debulking 是减量手术，而不是请病人不要学狗乱吠.... 以上，很抱歉造成阅读上的困扰....orz --

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