※ 引述《seantiger (新一)》之铭言： : (先声明这不是我的部份) : p7上面第五点的第二行 : 应改为"osm"改变较易影响ADH分泌 : 理由:我查的是Guyton(英) 图28-10 : 它把讲义上那两张图画在一起 很明显发现对osm的改变比ECF改变还要明显 : (osm改变1%对ADH造成的影响,若要有同样的效果,ECF可能要改变10%) : 应该是降 : PS:伟铭真的写得很好 也补充很多 : 上来帮忙更正一下 多谢信义指正 我用"敏感"这个词实在是错误的 如果用"敏感"的确是osm变化对ADH分泌影响较大 应该改成"容积上的刺激可以盖过OSM的刺激" (给弄835) Guyton: 28-10 有列出ADH/OSM(线性) ADH/血液体积(指数) 的关系式 详细我就不打了.. 结论是 在小范围的OSM(脱水)改变下 ADH变化较明显 但在严重失血下 血液体积对ADH影响会更大 从图形去想就可以知道原因 为什麽要一直强调这点? 大量失血下(OSM不变,容积改变) ADH分泌 水再吸收 造成OSM下降 此时容积不足(刺激ADH分泌) OSM下降(ADH不分泌) 此时人体应该是要分泌ADH?抑或是不分泌ADH? 如果说我们打算用"对OSM敏感 "来推论 很可能就会得到错误的答案 给弄P280,P835给了我们答案 在这样的情况下 ADH仍然是继续分泌的 即使他造成OSM继续下降 当然最後会有其他激素来达成平衡 再次强调 : 用敏感一词的确是错误 如果考试真的出了"敏感" 请写OSM 结论:不要意图用简单的中文去叙述OSM/ADH 容积/ADH的关系 应该谨记的是线性和指数的图形 这也是老师上课时所强调的 --

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