上次讨论的内容已经由纪录圣杰打好放到FTP上了 (exchange十月08~14 档名：乙班第七组PBL第一周……) 同学可以去抓下来看看，他整理得很清楚喔。 接下来是下星期讨论的工作分配，我在这里打好，也会再传一份到FTP上。 (FTP上的有颜色，格式也比较清楚，大家还是去抓一下咩) 工作分配： 全组都要查的： 1 糖尿病临床症状(恶心、呕吐、头晕是否由DM引起或是由降血糖药物的side-effect?) 2 DM诊断方式(一般临床诊断，实验室精确诊断) 3 如何分辨为type1 or 2 4 DM的治疗方式(哪些药?停药依据?) 与成果(重点放在Type1) 5 降血糖药物的side effect(重点放在第二幕的两种药物RI&NPH)与适当剂量 (Case是否用药过当?) 6 DM急性发作型式与ER该作的处置 7 DKA与HNKS(发生机转，治疗方式) 8 并发症与後遗症 分开查： 1. 数据(见第二幕) 圣杰，维弘(这个部分比较容易，所以只排两个人) a. 病人的肝肾功能是否正常(正常值的range) b. 糖化血色素HbA1C之生理意义与正常范围 2. 月经 心怡，表弟，维弘 a. 可能造成月经不来的原因 b. 各种激素对生理期(MC)不规则会造成的影响。(ex：对分泌量、经期长短等等。) 3 脖子肿大 秀静，树宪，圣杰 a. 除了甲状腺相关的疾病以外，哪些原因会造成脖子前方肿大? b. 甲状腺在哪些情况下会有goiter? c. 与甲状腺增生相关的内分泌调控 4 高血糖 圣杰，心怡，摸摸，秀静 a. 与血糖高低相关之hormone(包括影响insulin分泌)调控， 和其他”非hormone”因素。 b. 可能被误诊的其他疾病(会造成高血糖的其他疾病， 血糖值高到何种程度较可能是何种疾病?) c. 以上疾病如何与DM作监别诊断 5 内分泌 摸摸，表弟，维弘，树宪 a. 各hormone之间的交互作用(CRH,GRH,TRH,ACTH,TSH,GH,甲状腺素， Cortisol....对彼此的影响) b. Cushing syndrome与本case临床表徵的关联性 (符合与不符合的，不符合的可能是哪些其他影响的hormone造成或无法解释) c. 甲状腺素与本case临床表徵的关联性(同上) d. 来自上级(hypothalamus and pituitary)的调控， 或有可能仅是Primary(胰岛or肾上腺or甲状腺…)出问题。 大家要看好自己负责准备哪一项 <圣杰跟维弘分到三项工作，但其中第一项待查(糖化血色素和肝肾功能) 是比较简单的。其他人都是查两项，如果有问题再跟我提出喔> --

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