作者sonicsaber (21岁的天空 我要它很蓝)
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标题Re: [临诊] 请问强者! ---骨科小补充
时间Fri Jun 23 22:56:11 2006
※ 引述《sonicsaber (21岁的天空 我要它很蓝)》之铭言:
: ㄟ 就是现在有一个问题
: 医师请病人 用脚跟跟脚尖走路
: 然後他就可以判别出 脊椎被压迫的root
: 可是 我不知道 这是啥鬼! 所以没办法写进考讯里 不过等一下 应该会有强者推文吧
: 好像是 两种走路疼痛感觉不一样 像是如果是
: 疼痛在後侧的L6(狗屁 L哪来6 不过他就这样说) 是脚跟会比较不舒服
这个应该就是S1唷
: 之类哦 跪求拉
: (突然发现 多了不少资本可以去WC版)
自答:(这算是可以多做的PE吧)
基本上 椎间盘的问题分成
disc hernia:tesion sign:在咳嗽或是大便用力的时候 会痛--SLRT (+)
spinal stenosis:无法久站 SLRT(-)
这是在源头部分的差异
基本上 压迫到的神经 L5 S1那两条神经的差异
第一 皮节上来说 L5的压迫会疼痛的路径是臀部到小腿外前侧 加上 脚的234指
S1的话 则是小腿後侧 加上 小拇指
第二就运动来说
订正 鱼苏说关於这个部分 主要两个方式 脚跟脚尖走路测试 都是要看S1的
S1+S2控制的肌群是 非肠肌 (gastrocneminus m.) 他负责的是屈曲
所以伤害的地方是在S1 那他会造成非肠肌的力量不足 那用脚尖走路会比较无力
所以 如果有问题 就是S1搂!
这边所谓的比较无力所代表的意义 是跟另外一只脚比 可能比较不顺
或是提起高度较低 之类的
ps 鱼苏大人的小提醒唷:
"""大家可以问问老师L5的路径根脚根脚尖好像也有关系捏
老师一定觉得学生们很认真给我们家分!"""
(不是每组都要监别诊断 这是老师刚好有跟我说的)
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◆ From: 125.231.122.232
※ 编辑: sonicsaber 来自: 125.231.122.232 (06/23 23:27)
1F:推 susanc:谢谢学艺帮我们查资料<(_ _)> 我只是借花献佛而已:P 06/23 23:29