呀~因为我把学艺的教案抢过来了,所以我只好帮他把原文po出来罗 以下是教案内容: -------------------GOSCE大肠直肠外科----------------------- 测验站主题: 黄先生,27岁男性,由开业医师转诊,他有6个月的腹泻病史, 平均每天4-5次,且粪便中常轧有一些血丝状黏液, 常对他肛门皮肤有侵蚀效果,他同时有腹绞痛和厌食的症状, 开业医师曾经使用药物治疗并且症状有部分缓解, 平均每个月有10天解便频率较少. 你是门诊科住院(实习)医师,请先自我介绍,询问病史, 厘清腹痛及血便的情形及相关造成的影响,若要得到更详细的病史, 有哪些主诉需要特别深入?并且在完毕之後,为此病人执行肛门指诊, 指导病人摆出正确的姿势. ----------------------------------------------------------- 以下是学号为2的这组同学共笔分配: A. 病史询问: 1.士铭: 6个月的腹泻病史,平均每天4-5次 ---依照LQQOPERA书写,并且把跟腹泻可能的相关原因稍微列出 看是否有要进一步询问的东西 2.贝尤: 粪便中常轧有一些血丝状黏液,常对他肛门皮肤有侵蚀效果 ---依照LQQOPERA书写~~注意他是黏液有血,跟血便似乎不太一样 稍微查一下为什麽会有这个现象吧 3.玮迪: 有腹绞痛和厌食的症状 ---依照LQQOPERA书写,一样是大概看一下有哪些因素会造成这两个症状 4.信佳: 开业医师曾经使用药物治疗并且症状有部分缓解, 平均每个月有10天解便频率较少 + history 的部分 ---问他知不知道之前的医师是开了什麽药给他,吃了之後哪些症状 有得到改善,解便频率减少应该就是便秘,信佳你就再发挥看看还可以问什麽 并稍微补充一下用在腹泻腹痛厌食的常见药物,还有便秘可能有的副作用 (这个我不是很确定要不要,信佳你想一想再跟我讨论吧~~!) 但药物部分应该不是很重要,所以不用下太多功夫在这里, 所以麻烦信佳也负责後面history的询问,主要就是针对大肠直肠相关的 history去问就好,例如是否有亲人得过大肠癌之类的 personal histroy, past history, family history, allergy history, travel history 等等 B.PE部分: 1.小花---腹部的PE 2.彦旭---骨盆的PE,尤其是大肠指诊的部分,请详细说明,还有在技能教室 使用的前列腺教具,也请解释一下如何操作 PE如果可以的话请附图说明会比较好懂 ## 截稿时间 :星期五晚上10点, 请放到FTP 最新的exchange资料夹 档名请写"大肠临诊XX部分"(XX就是你的名字罗,例如蚬精旭) 大家考完小儿再写吧,尽可能写详尽一点罗~~~ 重点的部分请用粗体字表示, 可以参考"问题导向诊断(POMD)" 这本书,据说还蛮好用的~~ 有什麽问题再跟我说喔~~~ 记得准时交~~~!!!! (都是可恶蚬精旭啦...竟然不肯审稿><) by彦筑 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.128.137.29