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标题[转录][新闻] 违法插管 19公分长管又忘取出
时间Sun Oct 21 10:33:16 2007
※ [本文转录自 medstudent 看板]
作者: demeral (时空转移) 看板: medstudent
标题: [新闻] 违法插管 19公分长管又忘取出
时间: Sat Oct 20 09:37:52 2007
堵住呼吸险丧命
〔记者杨政郡、苏孟娟／台中报导〕中山医学大学附设复健医院九十四年十一月间为何姓
女病患更换气切插管，在抽换旧管时，气管内先放置一条长十九公分的管状蓝色扩张条替
代，唯院方不仅由护理师操刀，术後也忘了取出扩张条，患者出院後呼吸困难，转送国军
台中医院急诊，再次手术取出才救回一命。台中地检署依违反医师法起诉院长毕柳莺、医
师游慧雯、护理师陈春足，医师及护理师另触犯业务过失伤害罪。
中山医学大学附设医院十九日表示一切尊重司法；至於当事三名医护人员，除毕柳莺还在
复健医院太源院区，另二人均已离职；毕柳莺低调不愿回应，仅透过院方表示，事件已进
入司法程序，不便表示意见。
车祸送医 更换插管出差错
起诉书指出，何姓女病患九十四年十月一日发生车祸，被送到国军台中总医院急救，当时
已进行气管内插管帮助呼吸，同年十一月十八日转院至中山大学附设复健医院，由游慧雯
担任主治医师、陈春足担任护理师。
护理师独自作业 违法
病患在复健医院逐渐恢复健康，同年十二月廿九日院方进行插管更新，再让病患出院，但
医师游慧雯竟指示护理师陈春足一人进行，没有医师在旁，显有违反医师法，更离谱的是
，更换之前事先放置的蓝色扩张条（宽零点五公分、长十九公分），理应在安装後取出，
陈女没有拿出来，游慧雯事後到现场巡察，也未注意蓝色扩张条没拿出来，就让病患办理
出院。
蓝色扩张条结果滑落至病患右侧支气管，病患出院後一直感到呼吸不顺、呼吸道阻塞，上
气不接下气，家属又紧急送到国军台中总医院急救，由内视镜发现这长条型的异物，紧急
进行手术取出扩张条及气切管，病患呼吸才恢复顺畅，但已经折腾了半条命。
检察官指出，更换气切管属於医疗行为，依法应由医师执行，或医师在旁由护理师进行，
只有在紧急情况下，护理师可直接进行更换。审酌何姓病患的情形是出院前的换新插管，
不符合紧急情况。
更离谱的还有，该院院长毕柳莺供称，该医院内都是医师可指示护理师「独自」完成更换
气切管行为，检方认为显然医院管理、分工都有问题，包括院长、主治医师、护理师均违
反医师法，主治医师及护理师另触犯业务过失伤害罪。
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◆ From: 220.142.175.131
1F：推 Castor:他在讲ETT的stylet还是tracheostomy(气切？).. 10/20 09:41
2F：推 miland:看前面描述是stylet，但是後面又跑出气切? 10/20 10:04
3F：推 dierguarder:记者都不求证不稀奇 10/20 10:21
4F：→ dy1015:应该是气切管的dilator 10/20 12:21
5F：→ chaoso:19公分的话应该是换ETT时的endo guide 10/20 12:42
6F：推 sifon:一篇医疗新闻让所有的医师都看不懂 猜不透啊... 10/20 12:50
7F：推 yamatai:可是气切管的Guid应该不会滑进气管里面吧 10/20 13:03
8F：→ yamatai:如果是ETT的更扯，通常插进去旁边都有个七八个人耶 10/20 13:04
9F：→ yamatai:怎麽可能没拿出来？ 10/20 13:04
10F：推 james7766:所以 专科护理师也是啥都不能做?也不能开order? 10/20 13:38
11F：→ james7766:那还花钱请她们?? why? 10/20 13:38
12F：推 sheepin:我看懂的是他们院长没有断尾求生，结果自己也遭殃，敬佩！ 10/20 13:47
13F：→ bigheadd:绝对不可能是ETT的guidewire....那条guidewire超过两条 10/20 16:16
14F：→ bigheadd:ETT的长度,也就是至少有60cm...但是一般换气切管的stylet 10/20 16:17
15F：→ bigheadd:好像也没有19cm这麽长...不懂...不过毕妈是好人...:) 10/20 16:17
16F：推 ssagy:会不会独自作业的部份是定期要更换的气切管？ 10/20 17:00
17F：推 Atima:护理师如果不能换气切的话，那居家照护换管是搞屁啊... 10/20 20:21
18F：→ Atima:以後就爽了，居家照护要叫ENT挨家挨户去换管吗? 10/20 20:23
19F：推 yiyen13:游医师和毕医师都是很好的医师...这故事说明了 10/20 21:20
20F：→ yiyen13:医疗纠纷是再小心也很难避免的...医疗醸TEAMWORK 10/20 21:21
21F：→ yiyen13:所以下面出错上面就要承担责任 避也避不掉 10/20 21:22
22F：→ yiyen13:sars虽然可怕 媒体病毒更可怕 清也清不掉 又不能隔离 10/20 21:24
23F：推 yamatai:居家护理不是常常会有家医科医生一起去吗？ 10/21 07:21
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◆ From: 163.29.223.30
24F：推 yenyichi:怡妍你的推文毕医师有看到喔 她很欣慰BBS上医师们有挺她^ 10/22 23:46