1.一开始先和病人介绍自己, 说明要进行骨盆腔检查, 并徵求病人的同意, 询 问其是否有过性行为(尚无过性行为女性除非同意要不然不可以作) 2.和病人说明确认有地三者女性在场(护士学姐, 或学姊) 3.将床廉拉至挡住出入口(被人打开乱入不适当) 4.先作一般性腹部触诊, 并确认病人是否已解尿(以防膀胱影响) 5.右手食中指涂抹jelly, 食指在上中指在下双指探入阴道直到触摸到子宫颈, 左手掌心靠住耻骨联合, 手指以平均压力下压下腹部以触诊uterus 6.右手旋转至掌心向上, 确认cervix是否smooth, movable, 子宫颈开口的大 小 7.右手手指向上顶至前fornix, 左手下压, 估计子宫大小, 不需说出大小, 但 是需要知道是不是有enlargement, 此时并用左手确认子宫触感是否soft or firm 8.将左手和右手同时向病人子宫左侧方移动, 双手相对"夹近", 来确认adenaxal organ, 子宫右侧亦然. 9.和病人说明接下来要进行virginal-rectal examination, 会有些许的不舒服 10.右手旋转回侧面姿势(食指在上中指在下), 中指移出阴道并插入肛门进入直肠, 食指 仍在阴道内, 彷佛将post-virginal wall 平面夹在两手指间 11.食指和中指同时水平横向扫动, 以探查是否有post virginal wall mass. 12.接下来进行鸭嘴检查 13.依样和病人说明, 同时为鸭嘴涂上jelly 14.左手撑开小阴唇, 右手将鸭嘴开口横向合紧, 稳定至入阴道(此时鸭嘴开口方向应该 是左右开口, 手把在病人左侧 15.将手把顺时针旋转90度以让手把朝下, 称开鸭嘴 16.观看子宫颈 17.因为一般用重消金属鸭嘴非透明鸭嘴, 所以只能看到一部分阴道, 左右各旋转45度以 观察virginal wall 18.抽出鸭嘴, 不可以紧握把手抽出, 会撑伤阴道, 应放松拿出, 更不可以关紧拿出, 会 夹伤毛发或mucosa 19.过程要谦虚有理大方 20. 大家加油噜 9001050 林亮辰 --

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