叶兆斌 医师 共笔(3) （老师说他出的部份很简单，他不会跟学生过不去，邱永伟医师的部分出的才会困难。 出了五题，但题目很久就出好，所以忘了。考讯准确度待商榷，下面五个考讯不代表五题欧。） 1. 有出情况题，病人胸部出...问题，该如何处理。 2. Slide22 很重要。考：下列那个不用立即处理？ 3. Slide47 张力性气胸临床表现（主要以临床表现诊断，不是靠CXR）。 4. Slide～72 Flail Chest如何治疗：插管治疗、内固定、加PEEP，很少需要开刀处理。 5. 腹部常见的伤害。1. spleen 2. liver 叶兆彬 医师 共笔（9）（出五题，他说这本很容易） 1. 考分类（Slide6），例如，下列那个不是依照生理分类？ 2. 分数不需要会算，有概念就好。 另外，是共笔上的小问题，P16下脱臼的处置。（应该都不会考吧） a. 病人要不要复位呢，要给医师复位，Slide上是说不要给不专业的人尝试复位。 b. 为何要禁食？因为骨头断掉，复位可能需要麻醉。 邱永伟 医师 共笔(6) （医师说他不出考古题，考古题仅供参考。） 以下老师帮大家画一些重点，重点未必全部都会考出来，但考题应该就在重点里吧， 总之，老师希望我们多读一点书。还有，老师说他考得很临床。 P4下、P5上 Slide11 Fourier's gangrene P5下 Slide12、13 paraphimosis及Phimosis （paraphimosis：静脉在表浅，动脉在深处，血液由动脉进入，堵在静脉无法回流， 造成包皮前端肿胀，要紧急处理 Phimosis：包皮过长，良性，不用紧急处理。） P6中 Slide14 Testicular torsion必考 P9上 Slide17 分辨Pre-renal、Renal、Post-renal。 P9下 Slide19 需要紧急透析的indication P11 Slide24 不会考，这个表已经过时，老师打个大叉叉。 P11 Slide25 背，什麽病是哪一类？（师曰：这样以後你们才知道哪些要通报。） P17 Slide38 P18 Slide41、42 P19 Slide46 一定考menigitis一题 P26 Slide70、71 坏死性筋脉炎 邱永伟 医师 共笔(10) P3 中间 Post-resuscitaion syndrome那张 MOF之历史发展及意义 P5 中间 MOF双相型的名词解释及意义 （第一相(first hit)：no flow, reperfusion造成身体损害。 第二相(second hit)：身体因应损害而产生很多Mediator） P6 中间那张图 细胞老化injury之机转（老师说很重要，人老化都是经由这个图的程序演进， 只要可以研究出Block当中的路径就可以防止老化，但已经很久没有进展了。） P8 中间 细胞受损，一开始放出TNF及IL-1。（重要性在於可以研究用药block掉TNF及IL-1。） P10最上 右边的表格 Acute lung injury及ARDS的criteria（很临床、很难背，但是要背） P12 SIRS处理：Glucocorticoid therapy（目前不支持，为Class IIb， 但老一辈医师可能会使用，要知道最新趋势） Hypothermia（确认疗效：非主动降温） Dopamine，希望增加脾和肠的循环，减轻sepsis P15最下的Slide 师曰：老师自己做的，老王卖瓜，所以要同学背。 P16上 加护病房中对CPR後意识障碍患者之处理 那两张Slide P17上 护士去给病人吸痰(suction)，病人脑压就上升（很重要，有报告过的案例， 所以帮脑压高的病人吸痰要小心） P17中 CPP＝MAP-ICP的寓意 那张要背，理由一样是老师做的，所以老王卖瓜。 P21中下 Critical actions： DD那张，必考，因为很临床。 P21最下6H5T超重要，这里不考，别本也会考。 P24上 [补充去年共笔]那段，老师有勾起来。 P24下 体温调节（前面已经重复了） 至於补充资料老师说给用功的同学看。 另外，更正P17上面的第五点。 5. 接着是比较新的，引流脑脊髓液，......。 [比较新的]这句划掉，这个方法已经不新了，这里引流脑脊髓液不是从腰椎穿刺欧。是从大脑引流， IICP是做腰椎穿刺的contraindication 胡为雄医师 打电话找不到人，再找看看，不过不知道会不会给考讯。 以上 --

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