※ 引述《alison72 (想念欧洲的日子~)》之铭言： : ※ 引述《alison72 (想念欧洲的日子~)》之铭言： : : 我的部分也有一些勘误 : : 1.第一页最下面，改成往右下角看时， : : 用到右眼下直肌和左眼上斜肌(下斜肌那里笔误) : : 2.第四页最上面神经支配那一段的最末 : : 应该是我们误会老师的意思，我想老师要讲的观念大致如下 : : 动眼神经这里有 副交感神经路径会先经由ciliary ggl : : 到short ciliary nerve 再支配瞳孔的sphincter muscle, : : 使瞳孔收缩 : : 而交感神经不经过ciliary ggl 而支配dilator muscle : : 麻烦改一下 : : 3 第八页 : : dextrocycloversion:老师是说两眼一起向内转，我觉得应该改成向右转 : : 同理laevocycloversion:改成一起向左转 : : 错误有点多 如果还有错 麻烦大家告知 : : by 宜欣 : 第三页下面的图矛盾的地方 : 我也觉得很 confused : 但是我确定两个都是对的 : 左边那个图是解剖学上的肌肉功能(snell上也是写这些功能) : 右边那个图是眼球实际共轭动作的情形 : 我想可能是因为解剖轴和光学轴呈现的角度(23度，51度…) : 造成眼球的运动是这个方式 : 补充一下我在snell上看到的文字，可能有相关 : 上直肌和下直肌的起端均位於止端的 : 内侧23度，所以当病人被要求将角膜向外转时，这些肌肉就位於 : 最适合上举角膜(上直肌)和下举角膜(下直肌)的最佳位置 : 至於斜肌我想应该就更复杂了 : 如果有同学对这两个图有什麽心得的话 麻烦多多分享了^^ *** 感谢启瑜的解释还有我的补充^^ 1.P3下面:左边的图方向是 primary action = 人死後把眼球挖出来拉单条肌肉眼球的走向 2.P3下面:右边是人还活着 临床医生对着病人作测试看到的眼球运动 3.Q:为什麽左图的SR明明画往上往内可是右图是往右往上看? A:1.右图的右上其实应该写成 SR + LR 2.因为要先把光学轴拉成解剖然後再依解剖轴运动, 所以 LR 横向往外的力 - SR 横向往内的力 = 横向往外的力 = 拉成解剖轴的力 3.所以拉成解剖轴後再用 SR 往上的力就变成临床上看到的往外往上看 4.也就是右边图临床上观察的方向是 两个 primary action 合成的眼球运动方向 Q:为什麽要省略 LR? A:临床上先叫病人往旁边看如果OK表示 LR 是OK的然後往右上看有问题表示是 SR 出问题. ( 如果往旁边看不OK是不是表示往右上看就一定有问题, 我可以解释但 是不确定所以就算了) Q:为什麽右眼往右上看不是IO+LR? A:因为这样就单纯只有往外的力会造成 overactivity, 所以大脑皮质只收缩 SR + LR 这样才能调控往右上看时往右的程度 --

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