Access Opening步骤
1.前牙画上九宫格,自
中间三分之一进入
2.以
round bur先垂直舌侧面进入,进入後改为平行长轴
※ 砗到orifice後不一定会有掉入的感觉,所以须不断以
DG16确认orifice位置。
※ 可先观察X光片,如果chamber比较大就使用较大号数的bur砗,反之亦然
3.找到orifice後,用fissure bur跟endoZ磨去多余的齿质。
fissure bur前端有切削力,endoZ则无,可依需要替换。
※ 去年助教哲伦学长建议:
前牙使用round bur即可,若fussure bur或endo Z操作不当,会切削过多的齿质
4.做bevel、切削lingual shoulder:
round bur伸进去後,再往lingual(or palatal) side做"挑"出来的动作
5.等磨到可以直接从咬合面看到orifice後,用
GG drill把access扩大。
6.最後
齿质不可有undercut,须使File可以直直的进入
Access Opening常见问题
请参考
Endo(7) P.37, P.39-40 / 96级 tooth morphology P.19-20的内容
并根据下列的问题及上述页面中列述的功能,选择适当的bur进行修磨
1.
orifice的舌侧要加强、外型过扁
即orifice或axial wall扩大不足
2.
未确实切削lingual shoulder: Endo(7) P.34
可用EndoZ或 GG drill移除 (课本有提到GG drill,但老师不建议使用)
3.
通道外型须做成为圆钝的三角形,而非尖锐的三角形边缘
4.
管壁粗糙、不光滑
5.
颊侧切削过多齿质
未确实移除lingual shoulder 及 bur操作的方向不正确所造成
Working Length量法
精简版 先拿 #10 或 #15 插进access後,即拍一张X光片,
然後根据X光片去决定应增减长度或号数,直至
file距离根尖孔0.5-1mm即可
详细版 (或参考琬婷整理的
前牙P.8)
1.以x光片上所测得之牙齿初步预估牙齿与牙根的长度。
2.file从小号开始插,插到有卡住的感觉後,
将stopper 放切端。
※ 若切端为斜的,可用bur把切端砗平整,以方便stopper的放置
3.照X光,预估超出或缩短的量,利用endo gauge做调整。
4.调到file离根尖孔0.5-1mm即可。
※ 手感是个很抽象的感觉,所以请善用endo gauge和X光片
测量WL-选择file号数的注意事项
请参考 Endo(7) P.17-18 / 96级tooth morphology P.13
Endo(8) P.40-41
Table7-6提到:上颌门牙的根尖开口接近於#30的file;
而两种step-back的做法也提到:MAF大约是做到#30-#40。
但因为我们尚未做到shaping的步骤,
所以在
测量WL时,如果file的号数用到大於30或40,才拍出距根尖0.5-1.0mm的片子
那麽,该颗牙齿的AC或AF很有可能已经破了!
请换一颗新的牙齿再重新进行操作
Demo
http://ppt.cc/,V,h
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 111.253.86.225
※ 编辑: laange 来自: 111.253.86.225 (02/24 00:10)
1F:→ laange :按end的人,请记得看最後两项 (demo和file的号数) 02/24 00:12
2F:推 pongchew :作的好精美,你真是达人沐沐 02/24 00:16
3F:推 yuiwaisun :做得好棒!!!!!! 02/24 00:19
4F:推 wanseven :你好美 02/24 00:21
5F:推 lienlee :组长们辛苦了~~ 特别是当实验快结束时看原po敬然自己 02/24 00:24
6F:→ lienlee :都还没做 然後整节课都奉献给大家了 组长的太伟大了 02/24 00:25
7F:推 catking13 :谢谢认真的组长~ 02/24 00:32
8F:推 oweiday :辛苦了 谢谢你们!!!!!!!!!!! 02/24 01:44
9F:推 jamesK :各位辛苦了 02/24 08:55