从16分53秒开始, 一直到结束 大家请用 还是不可以指望所有题目都从这里出 并顾还是要念啊!!!!! 不知道上次的部分大家觉得如何 如果没有题目从这边出 请大家不要骂我 我自然就会先吐血昏倒 以下这段是三大膈的介绍 老师说其中的横膈很重要 至少要把横膈念一念 虽然我不知道会不会考...... --------------------------------以上为废话-------------------------------- (七)横膈~腹面观(由下往上看) a.位置:剑突下缘内表面(肋软骨)-->肋下弓.内外腰肋弓(netter图181) b.左右膈脚:左膈脚较高,右膈脚较下方 c.三大裂孔:位於中央腱(膜) 1.腔静脉孔---位於右前方 2.食道裂孔---位於中间 过横膈後,约有2cm的食道在腹腔 迷走神经通过 因为胃呈90度弯曲,所以分成前.後迷走神经 3.主动脉裂孔---位於中後方,近脊椎处 後方有奇动脉(腹部回流) 过横膈後,主动脉分出腹腔动脉干(3分叉) d.乳糜池:位於NO.1&2腰椎与主动脉之间,向上接胸管(bigest淋巴管) (netter图249) (因为淋巴管和静脉自身的前进力量小,所以接近动脉,藉由动脉的 脉搏前进,加上瓣膜的合作,运送体液) e.大内脏神经:沿着膈脚旁边下来 (八)横膈~胸面观(由上往下看) a.膈神经:由胸腔穿进横膈肌肉,没穿透横膈,右膈神经靠近腔静脉孔 (netter图180) 若右膈神经被肝癌压迫,会产生右肩转移痛 b.大小内脏神经:胸神经生成,支配腹部和骨盆的内脏 (九)横膈定义~a.狭义横膈:only肌肉部分 b.广义横膈:三部分组成 1.上表面-->肺脏胸膜+心包膜(中偏左) 2.下表面-->腹膜 3.肌肉 (十)泌尿生殖膈~a.泌尿生殖三角:分前後(netter图352.356) b.前隙:三对肌肉--> 1.会阴浅横肌:由中央腱(会阴体)相连,0.8cm宽,2~3mm厚 2.坐骨海绵体肌:覆盖住阴茎脚.阴蒂脚 3.球海绵体肌:包住前庭球.阴茎球 (netter图351) c.筋膜:前隙深层筋膜连接深隙下层筋膜(我不是很清楚老师的意思) 若将上述肌肉和筋膜剥除-->会阴深层肌.尿道括约肌 (十一)骨盆膈~a.尾骨肌:由闭孔内肌腱膜延伸到尾骨,分三种 1.耻骨尾骨肌---提肛肌 2.髂骨尾骨肌---提肛肌 3.坐骨尾骨肌---尾骨肌 (旧名) (新名) b.骨盆膈=尾骨肌+提肛肌+骨盆上.下层筋膜 c.功能:支持内脏重力 d.两性的骨盆膈构造相似,but男性的坐骨海绵体积较长 e.会阴体:位於前侧,受深.浅横肌控制(水平) 球海绵体肌终结於此处 若撕裂-->大便失禁(尤其是女性分娩时最易发生) 相对位置:肛尾韧带 (後到前) | 肛门括约肌 | 会阴体 | 球海绵体积 ------------------------------------正文终止--------------------------------- 第一个review音档 30分钟的内容 我听了超多遍的 後面还有四肢.神经.血管的部分 会不会有整理呢? 我也不知道...... --

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