不好意思拖稿有点久，毕竟搬家实在是蛮忙的，今天特地专程去看大三 时在社区药局的学长姐，对他们表达感谢之意，幸好老天爷没把我淋得 稀哩哗啦，不然这篇可能会富奸更久XD ---------------------- 屁话结束分隔线 ---------------------- 4. 药剂学（包括生物药剂学） 药剂学这次出得并不单纯，所以考场里的学生各个都不禁眉头一皱 　　。简单的题目依然存在，但相较於之前几届的考题，这次难的题目 　　显得更不好拿分，所以要考到高分需要更大的准备与实力(考运)。 　　 　　8.下列何者之临界微胶粒浓度值最高？ Ans: (D) (A)n-C12H25N(CH3)3Br (B) n-C12H25O(CH2CH2O)8H (C)n-C12H25O(CH2CH2O)12H (D) n-C10H21N(CH3)3Br --> 以前CMC大多考到答CMC前、後的物化性质变化为何，今年却 　　　　　直接要你依照solvent内容去选，在下才疏学浅，所以这题 自然只能转转立可白，转到哪个答案就选哪个了 XD 10.欲使带负电的silver iodide sol凝结（coagulation）时， 　　　 一价：二价：三价阳离子所需浓度之比例为何？ Ans: (B) (A) (1/1)^7：(1/2)^7：(1/3)^7 (B) (1/1)^6：(1/2)^6：(1/3)^6 (C) (1/1)^5：(1/2)^5：(1/3)^5 (D) (1/1)^4：(1/2)^4：(1/3)^4 --> 这题是DLVO eq.的概念，然而，在我的印象中，学校那本比 　　　　　我年纪还大的红色药剂学并没有提到这个，所以这题我也只 　　　　　能掷筊了... 　　 　　23.药物经皮吸收最主要的障碍是在皮肤的那一层？ Ans: (B) (A) Stratum spinosum (B) Stratum corneum (C) Stratum lucidum (D) Stratum apinosum --> (A) 棘状层　(B) 角质层　(C) 透明层 (D) ??? 如果选项是show中文出来，相信大家都选得出来，但是他就是出 原文的。相信这类型的题目会越来越多，因此，学弟妹们千万不 要只读中译本不读原文书，这样可能会少拿不少分数喔!!! 而且 中译本上很多都是错的，所以别浪费钱买嘿!! 微粒学、介面化学、无菌制剂依然是主流，搭配其他些容易掌握的分数 ，估计要拿到七成左右的分数应该不是太难。唯难度较高的题目很少出 现在我们那本"天火药剂学"中，所以要冲高分有一定的难度。 　　攻略：药剂学在三上开始教，陈俊仁老师和林主任都教得不错，但是他 　　　　　们用的教材都是那本「古典药剂学」，较新版的东西反而都没有 　　　　　更新，基於这点，可能得找坊间的药剂学专书了。 　　　　　药剂与生药我在学校第一次学习的时候都算蛮认真的，又这两科 　　　　　毕竟属於短期记忆（因为我没有读通，所以较短期记忆XD），所 以我选择毕业考结束後再开始复习。一样是先将锭剂、胶囊剂、 　　　　　微粒学、界面化学（乳剂、悬浮剂）、无菌制剂这几章主角给念 　　　　　熟，再冲其他配分较少的软膏剂、水剂、粉剂等。 　　　　　药剂很重要的就是要记!!! 药剂就是要记表格，所以请亲手动 笔将各个异同或是容易搞混的东西做成表格，如此可以帮助记忆 　　　　　。等到考前一个礼拜的时，看那些重点就等於是次完整的复习。　 生物药剂今年计算题的比重变多了，共12题，其中有一题是这次唯一一 题一眼就可以看出答案的佛心题（这种题目过往每次都有两三题），而 　　计算的部分，半数左右都需要两三阶段以上的算式，所以耗费的时间也 　　变多，因此有不少的同学写不完。而在观念与理论的部分，可以看得出 　　出题委员的用心(?)，包括基因代谢多型性(2题)、体况评估(1题)、剂 　　型变化(3题)都不是以前的考古题，所以可都是考实力的。 　　73.下列何者不是计算Child-Pugh Score所需要的参数？ Ans: (C) (A) Encephalopathy (B) Ascites (C) α-Acid glycoprotein (D) Prothrombin time --> 感谢郑老师，他在倒数第二节课就说这边很重要，搞不好会考出 　　 　　 来。果然一语中的，高手之中的真正高手。但是这时候又要强调 　　 　　 原文很重要，我同学压根儿不知道A和B的意思，所以他只把PT去 掉，三选一还是猜错了... 囧rz 74.下列何者受CYP2C9基因多型性（genetic polymorphism）影响较小？ (A) S-Mephenytoin (B) Diclofenac (C) Tolbutamide (D) Phenytoin Ans: (A) --> 这次的国考，出现很多这种戏法。像这题，我看到Ａ和Ｄ都有 phenytoin，所以很自然就把这两个剔除了，但答案设定就是Ａ， 　　　　　真不知道该说考试委员太阴险，还是我太傻太天真... 攻略：简单的题目还是有的，但计算题的量着时牵动的时间分配与成绩 高低，可谓药剂学的速率决定步骤(误!)。因此建议学弟妹们平 　　　　　时就要训练好计算与解题的能力，对腔室、ADME的观念要清楚， 毕竟这次的国考开始会出现一题里面需要用二室算Vd再算其他剂 量的双重、三重观念解题，因此一定要熟！ 　　　　　郑老师的课让我获益良多（听说她上暑修有跳Sorry sorry耶!!） ，她有许多计算与破题方法，都可以大大的缩短计算时间。长期 　　　　　轰炸所累积下来的知之为知之，不知为不知的概念，也足够应付 　　　　　考试所需。大四他教授的临床药动也几乎会把生物药剂全部复习 　　　　　过一遍，对国考与研究所的帮助都很大!!! 非常感谢她!!! 生物药剂请不要等到毕业後才准备，当大家都在狂操猛背生药、 　　　　　药剂时，如果你还在慢慢的磨蹭公式，就太浪费时间了，所以平 　　　　　时就要做好准备、累积实力了。毕业考结束後，再好好的把94年 以後的题目做过两遍并融会贯通，相信只要计算能力不要太差的 话，在这30题里可以拿到相当不错的成绩。 　　对照考选部第一波公布的答案： 71.25 分 5. 药物治疗学 本科可以说是一大魔王，有些人考了三十几四十几，整个平均就被拉下去 　　了，差别相当大。 　　与药剂学一样，这次的出题，依然会有所谓的简单基本盘，但是难的题目 　　如果你没碰过，就几乎只能用猜的，所以这科在学校上课没有认真读过的 　　人，大部分都吃了大亏。以下列举出这次在下认为较不易作答的题目： 　　 　　3.下列有关肺炎疫苗的叙述，何者正确？ Ans: (D) (A) PPV 23为接合性疫苗，涵盖23种血清型，需每年施打 (B) 65岁以上老人接受PPV 23疫苗注射的剂量是一般成年人的一半 (C) PCV 7为接合性多醣体疫苗，涵盖7种血清型，每3-5年须重复施打 (D) PCV 7适用於2岁以下婴幼儿施打 --> Applied URI有提到，去年的三总药讯也有提到，但是大多数的同学 都没见过，在医院也几乎没拿过，所以自然而然的就囧掉XD 25.NCEP ATP III报告采用Framingham Point Scores来预估病人10年内 罹患心血管疾病的风险，主要包括那些因子？ Ans: (A) (A) 年龄、性别、血压、是否抽菸、血中总胆固醇、HDL-C、收缩压 (B) 年龄、性别、血压、是否抽菸、血中总胆固醇、LDL-C、收缩压 (C) 年龄、性别、血压、是否有糖尿病、血中总胆固醇、HDL-C、收缩压 (D) 血压、是否有糖尿病、是否抽菸、血中总胆固醇、HDL-C、舒张压 --> 当时我们治疗学CVD的部分是给杨老师教，至於他教得如何....... 呵呵呵，有上过他的课的同学应该都能感同身受。这题有出现在CVD 的Guideline中，我虽然有看过，但是我还是写错.... 囧rz 53.下列有关fluvoxamine之叙述，何者正确？ Ans: (C) (A) 属於MAO inhibitor类之药物 (B) 为CYP 1A2、CYP 3A4及CYP 2C19之酵素诱导剂 (C) 因具镇静作用，宜於晚上服用为佳 (D) 一般起始建议剂量为150-200 mg/day --> 这题答案虽然公布是Ｃ，但仍有讨论的空间。此药是属於SSRI，所以 　　　　Ａ一定错；本品为CYP 3A4 inhibitor，所以Ｂ也没有悬念。本品起 　　　　始剂量是 50 mg，维持剂量是 100-200 mg/day, max: 300 mg/day， 所以严格来说，若说Ｄ是正确的是有争议的。而考选部公布的Ｃ，虽 然这个药是建议初剂量 hs 服用，但SSRI都会造成Insomnia，所以大 　　　　多建议晚上六点前服用以免影响睡眠，因此Ｃ的正确性也有疑义。 　　54.王同学18岁，半年前因车祸头部受伤，目前持续服用carbamazepine 200 mg tid预防癫痫的发作。某天母亲发现他几乎无意识且呼吸缓慢 而送医急救，怀疑可能吞服家中一瓶diazepam（5 mg，30颗）。下列 叙述何项错误？ Ans: (C) (A) 呼吸及中枢神经抑制为benzodiazepine overdose之典型特徵 (B) 通常不具致命性影响可完全痊癒 (C) 可给予王同学flumazenil做为benzodiazepine receptor antagonist (D) 配合使用活性碳或胃管引流可将胃中药物移除 --> 这题大多数的同学看到Ｂ就很开心的写下去，只差没拿红笔出来打勾 　　　　 。无奈这题存在这陷阱 - Seizure!!! 有SZ的患者，在急救时，是 不可以使用flumazenil，两者属於contraindication。只能说这类的 　　　　 情境心机题，越来越让人seizure了... 73.使用含有下列何种抗生素之局部外用制剂时，最常导致接触性皮肤炎的 副作用？ Ans: (A) (A) Neomycin (B) Bacitracin (C) Gentamicin (D) Polymyxin B --> 与药剂学74题一样，又放出两组选项让你选，通常看到的时候就会想 　　　　 Ａ、Ｄ都是aminoglycosides，所以应该不会是这两个，就开始Ｂ与Ｃ 　　　　 的至尊对决!!! 但很遗憾的，经查文献，造成Contact Dermatitis的 机率是... Neomycin: 11.6%　；　Bacitracin: 7.9%　 　　　　 Ref: North American Contact Dermatitis Group patch-test results, 2001-2002 study period. Dermatitis. 2004 Dec;15(4):176-83 只能再一次得怪自己好傻好天真... 　　78.下列何者为评估癌症治疗副作用严重程度的分级依据？ Ans: (D) (A) Naranjo Score (B) Child Pugh Score (C) Apache III Score (D) NCI CTCAE --> NCI = National Cancer Institute 　　攻略：治疗学中，癌病、三高与感染依然是主角，这几个除了癌病之外，学 校都有教。所以请自行去搜寻癌病的治疗，特别是药物适应症与ADR 方面，最好没事就抱着医院的处方集背。（我去打球也都会带着背） 　　　　　芳宜正妈、砝码咻啼喀珍玮都教得很棒，也很够用，但其他老师的部 　　　　　分，可能就有点略显不足，建议自己把Pharmacotherapy handbook 读过（有教过的章节请都读），行有余力再去买一本Applied handbook ，它里面的表格整理的很优秀，北医高医都用这一本，可以将这些表 格印成A4大小，贴在房间墙壁上逼自己看，会收到不错的成效（我是 　　　　　用防水胶膜贴在浴室，可以边刷牙边看）。 　　　　　癌病的部分，在医院实习时，请尽量搜刮化疗药物的仿单。尤其是单 　　　　　株抗体，近年出题率有增加的趋势，偏偏这类药物又属於比较新的， 　　　　　所以课本收载的品项并不是太多，所以~ 请大力的搜刮仿单吧!!! 记 得与同学分头操作，回学校可以交换看，整个就是大补帖!!! 当然，治疗学几乎可以说是药理的延伸，所以药理一定要够强。今年 　　　　　有个朋友毕业考後治疗学一页都没翻，靠着雄厚的药理基础就把治疗 　　　　　学撑到68.75，实乃真神人也。但就不知道这个方法还能抵挡治疗学 　　　　　几年，但还是建议各位学弟妹中轨中矩、老老实实的读才是上策啊XD 　　 　　对照考选部第一波公布的答案： 76.25 分 6. 药事行政与法规 法规，一向是我们学校的强项。在受过许淑惠老师的修罗考题後，你会发现 世上最奸诈、最险恶、最阴险的题目都已经不算什麽了(!) 这次的法规，大抵比今年二月份的简单了一点，但是还是有不少不容易拿到 分数的题目。但相信只要余万能老师的课有认真听，应该都不至於不及格才 　　是。今年较往年佛心的地方在於： 　　 (1) 没考任何罚缓、罚金 　　 (2) 没有任何无良的多重选择 ex: (A) 1,2 (B) 2,3 (C) 3,4 (D) 1,2,3,4 光是这两点就可以让我们对法规的命题委员致上最高的敬意 ｍ(＿　＿)ｍ 　　 　　攻略：学校余老师的课要认真听!!! 他真的非常的威，解释的有条有理，还 会教你怎麽辨认陷阱，这是任何一家补习班都比不上的特殊能力!!! 法规一题两分，可以说是投资报酬率最高的科目，所以请至少看三遍 以上。尤其是比重较大的药事法、药师法、管制药品条例、全民贱鸨 　　　　　等，次要的罕见疾病、化妆品管理、药害救济、查验登记也请能多看 　　　　　就多看，毕竟这科实在是太重要了!!! 许淑惠老师的题目都是精心设计的步步陷阱题，所以分数都蛮惨烈的 ，但也会养成各位答题时如临如履的习惯，减少了鬼遮眼的可能。另 　　　　　外，许淑惠老师也会要我们看公共卫生年报，这几乎每年都会出个一 两题，所以也请一定要把握到！ 　　　　　这科通常可以考七八十分，高手甚至还可以考到90+，考到90+就代表 着，你可以补足三科50+的洞，实在是非常得营养啊!!! 　　对照考选部第一波公布的答案： 88.00 分 ---------------------------------------------------------------- 不知不觉又快三点半了... 囧rz 怎麽考完试之後还在狂操身体XD 以上是纯属个人在这次考试的经历与感想，大概是没什麽内容与重点，请各位学 弟妹们将就着看吧~~~ 我经验不一定适合你们，但是希望对你们有些帮助~ 希望 申覆结果出来後，可以有更多同学考上!!! 重申一次，希望我的抛砖引玉，可以让其他高手高手高高手们出来共鸣，提供更 多经验与帮助给学弟妹。嘉药虽然已经晋身成大学，但始终缺乏大学该有的热情 与传承，希望我这两篇不知所云的文章，可以稍稍带起这份传承感恩之情。 在嘉药的这四年，我很快乐，明天我就要离开台南去台中读研究所了，我会怀念 这边的一切，包括各个球场、系篮、保安火车站、樱桃奶茶的牛肉堡、充电瓶的 拉肚子奶茶、两亿元盖起来的图书馆、阿吉鸡排、丹丹卤味、红豆薏仁奶、凤如 锅烧意面、橘园火腿炒饭..... 打着打着我都想吃宵夜了... 噢!!! 还有那充满泡末、细菌、原虫、病毒的生化绿茶池 （传说中，被丢进绿茶池的人，就会考上药师!!! 看来这是真的... 我被丢了20几次，再没考上就太说不过去了...） 各位亲爱的同学与学弟妹们~ 祝你们一切顺利~ 等你们考上了，记得把这份情传下去喔!!! 嘉药 谢谢你 -- ψjpg10330 ◢ ▄ ◣ God bless you. 宽恕是病人与上帝的事 我的工作是安排他们见面 ▁▂▄▂▁/ ◣ Bible ◎..◎ \ ▁▄▅▃▂ by 波波 ︵ ▏ +◣ ◣ ▅▆ ▇▆▅▆ ◣ ◣◣ ◣ ︶ ◢ ◢◤ ∵ ▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄ ◥ ▇﹨ 〒 ∕▇ ◤ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 60.198.94.136 ※ 编辑: pharmawind 来自: 60.198.94.136 (08/06 03:46) 可以，请转，注明一下Ref就好 XD，我也希望越多人看到给越多人帮助呀~ 看在我请你喝饮料的份上，请一次就考上吧!!! 您误会了，我是弱者 XD 九四加油啊!!! 194: 单身中，高挑帅气，贴心有趣，面恶心善，徵友ing ※ 编辑: pharmawind 来自: 122.124.138.165 (08/08 17:12)