作者gentlwind (ㄉㄊ)
看板CMstudents
标题[感想] 经营中医诊所不能犯的错-4
时间Mon Jul 14 01:32:14 2014
不要高估财务收益，不要低估应付支出。
业务员鼓吹你开业的时候，都会说这个地点多赞、某某诊所收入多好。
因为很多人讨论时引用的数字没有实际基础，因此我做了一个简单的EXCEL让大家推算
如果函数设错了、或是看不懂，请不吝指正。
GOOGLE云端硬碟的资料夹：
https://drive.google.com/folderview?id=0B-CUcEwlHDIieWdQOFpqX0F2R00
需以Google帐号登入後，复制到自己的云端硬碟後，才能在自己的复本上修改参数。
档案的限制：
1.健保收入是以2014/07时的条件来计算。
2.基本假设是「药费无盈亏。每周看诊6天」
简单的函数并无法万用。例如看诊人数过少时可能出现某些栏位<0。
3.我忘记了
附带作用：
若问我X+Z的薪水合不合理、为什麽某家可以开到X+Y的薪水。
我只能回答「每一块钱都有它的代价」。如果健保合理收益只有X，那麽老板多给你Y的薪
水绝对不可能凭空出现。(以下消音，请参阅本系列-3)
我不觉得薪水不能公开讨论。反正，这些数字怎麽算都很难看。
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 123.204.179.103
※ 文章网址: http://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/CMstudents/M.1405272737.A.2F5.html
※ 编辑: gentlwind (123.204.179.103), 07/14/2014 01:34:03
1F：推 rifinah:谢谢学长 07/14 16:42
2F：推 riya:简单讲，正当看健保薪水不可能好，冲量就有基本上的问题 07/14 18:48
3F：→ riya:例如：病历乱打、、、、、、不便多说。维持合理门诊量薪水就 07/14 18:48
4F：→ riya:不可能冲高。 07/14 18:49
5F：→ riya:你不乱搞，认真又正派看诊，额度看满，拆算薪资也就那样 07/14 18:49
6F：→ riya:自己开业也有上限，一人诊所正当看健保，2字头不错，超过3太 07/14 18:50
7F：→ riya:多我都会怀疑有问题 07/14 18:50
8F：→ gentlwind:我昨晚看27而已就快挂掉了...以後停挂底限降到24好了 07/15 07:14
9F：推 roastchicken:谢谢学长分享 07/15 20:16
10F：→ apart:今早加午约60出头,自做伤科,从九点做到六点多...没时间休息 07/15 21:24
11F：推 Psycheros:谢谢学长分享！另外，楼上 apart炫耀无误 XD 07/16 13:00
啊~ 年轻真好
※ 编辑: gentlwind (123.204.179.118), 07/16/2014 14:48:29
12F：推 sunqu4:谢谢分享！ 07/16 22:07
13F：推 fecent:自行开业赚得多当然风险也得自负 可怕的是看不到的自费 07/17 23:51
14F：→ fecent:健保的饼就是这样 至於自费 科科~~~~ 07/17 23:52
补充「全自费」这个议题：
行医，我们(至少曾经一度)当它是志业，但是民众当它是商品。
看纯自费，只有两种：(1)老板让你看纯自费。(2)自己当老板让自己看纯自费。
前者不是你的问题，是老板的问题。後者的问题不在纯自费，而在「当老板」这个问题。
这个问题通常可以简化成「你有多少启动金？在最恶劣的状况下可以撑多久？这个时间长
度够不够让你养出足够的恒久经营基础」
如果你的执照登记在无特约院所，就不能在任何地方申报健保。健保特约的院所，不
能就「已有给付的项目」要求自费或加价。因此，全自费门诊事实上=一定要创设另一
间未特约诊所。这个创设成本最高的是「要有一位开业医愿意开业、而且牺牲所有看健
保的机会」。
如果你可以解决这个问题的话，那我想说一下一个比较现实的问题：「要以患者的角
度来看财务估算」。外面很多诊所一周开五帖，一帖300。但是那可能是没有收诊察费。
假设你收诊察费300，每帖药你打算成本抓多少、去估算一下患者去抓药时会被收多少。
这就是关键问题了，而且事实上会深深影响回流率。健保收150，该次治疗无效，回流率
假设为X。自费诊300+药钱1000+?，如果无效，回流率会是多少？还有X/3吗？
治疗无效的回流率低，会加速你成为名医。(无误)
一般会建议，请老板拉高你的门诊挂号费然後限制挂号量，水药搭配一部分科中开药。
开水药本来就是自费，诊察费健保出。这样子，会比较容易成功。对患者而言没有大幅
涨价，对老板而言没有大幅减少收入。
挂号费上限是那位羊署长设的。理论上，既然主管机关认定挂号费『不是』医疗费用，
那原本政府是不能管的。羊硬要管，屈服的县市卫生局就会用威吓式的方式设给上限。
但是去看公告的条款，有些县市会注明：「150元上限为原则，超出则需报备核准」。
我自己挂号费才收到100而已、未达上限，所以未曾去报备。有兴趣的人可以申请超过
150看看，理由充分的话，说不定会准。
※ 编辑: gentlwind (123.204.179.7), 07/19/2014 13:22:49