「如何落实中医医疗机构负责医师训练计划座谈会」 台湾医学生联合会中医事务委员会 联合声明稿 「103年度健全中医师临床训练制度-中医负责医师训练计画」於102年12月28日公告，今 年一月开始实施。做为国家培育中医师的重大政策，本为立意良善之临床训练计划，并应 妥善规划，然所见却具明显缺失，致使制度残破不全、滞碍难行，无法达成原先欲建立中 医医事人员培训制度、提昇中医医事人员执业素质、确保中医医疗机构照护品质之目的。 针对「103年中医负责医师训练计划」，台湾医学生联合会中医事务委员会建议如下： 1. 卫生福利部（以下简称卫福部）应编列充足的年度专用经费，以推行完善的「中医负 责医师训练计划」。 说明：我国三类医师的临床训练中，西医师与牙医师都有其年度专款经费用於临床训练1 ，唯中医师之训练尚未编列充足之专款经费2，仅以挪用「医疗事业发展奖励办法」之预 算3，本委员会认为此法着实非长远之计。中医药司亦深知教学医院囿於营运成本考量不 愿多招新进中医师，故撰此计画4。然而，首年训练经费仅能以低於牙医师及西医师每人 每月训练经费一半5之补助额，提供不足七成毕业生的名额，导致教学医院仍无法招收足 够的训练名额。在缺乏充足经费下，中医负责医师训练计划确实无法顺利推行。本委员会 认为此乃卫福部首要应解决之难题。 2. 卫福部不应剥夺中医师平等的受训机会与开业权利。 说明：医疗法第18条规定6，103年起之新任中医师应接受训练後方能取得负责医师资格。 然而历年来，全台中医教学医院之新进医师皆不超过100人，远低於103年的250名毕业生 人数，而106年起更将有350名毕业生。本委员会依据各中医系/学士後中医系之调查，高 达九成中医医学生均欲参加负责医师训练。然因经费不足，教学医院不愿多招受训医师， 因此难以预期未来教学医院能容纳所有欲受训之新任中医师。卫福部中医药司不应以此制 度限缩中医师选择开业的权利，如此有违宪法保障人民工作权之疑虑。 3. 应建立「中医负责医师训练计划」选配平台。 说明：目前国内各中医医院住院医师之招募，均采各自作业办理，毕业生需於招募期间自 行申请应试。此种方式，不仅毕业生需全台奔波申请，若各医院招考情况不佳，重覆招募 更耗费时间、人力与社会资源。本委员会要求相关机关与权责单位参考西医师临床训练之 经验7，建立选配平台，提供统一的选配讯息，一方面避免毕业生重覆应徵，另一方面提 昇医院招募之效率。降低训练医院之成本负担、有效提升训练之教学医院教学品质及意愿 、并确保我国「所有」领有中医师合格证照者享有完善训练之权利。 4. 教学医院是否办理「中医负责医师训练计划」及足额招收受训住院医师 应纳入教学医院评监资格。 说明：医疗法第96条规定，教学医院应拟具训练计画、办理训练，明确指出教学医院应负 起训练之责任。本委员会主张：卫福部应将「有无承接中医医疗机构负责医师训练计划」 纳入教学医院评监的审察标准，更应依据各教学医院之中医负责医师训练指导医师人数， 明订各教学医院招收训练名额之比例下限，以规范教学医院的训练权责。 5. 中医负责医师受训内容应与中医医学生之实习内容有明显区别。 说明：接受「中医负责医师训练计划」皆为取得执照之中医师，其训练内容应与中医实习 医学生有明显的差异。参照西医师与牙医师之临床训练，其跟诊、教学诊，看诊与医疗行 为的操作上，皆有明确的规范，例如，牙医师二年期PGY中，更明订看诊诊次与值班规定8 。相较之下，「中医负责医师训练规章」所订定之训练内容，无法清楚界定受训医师之权 责与限制。此外，受训医师於西医课程训练期间，受限於医师法第28条，仍只能以见习身 份训练，考量现今四校五系之中医系/学士後中医系均有设立西医见习课程，其重覆性仍 需考量。本委员会建请专家会议之前辈学者予以考量及审慎规划。 6. 应建立中医学领域协同训练院所之实地审查制度，以确保受训品质。 说明：现行制度中，未经评监通过之中医医疗机构或诊所，只需院所有指导医师并与主训 医院签约即成为共训单位。此种签约之共训单位仅经过中医药司之书面资料审查的方式， 与教学医院之教学评监审查严格程度有巨大落差。而其共训单位应符合之条件亦无所规范 ，只全权交由主训医院辅佐之。委实令人担忧受训内容与场所的品质。 本委员会肯定卫福部推动中医临床训练制度三阶段的规划，逐步建立中医负责医师训练、 中医住院医师训练与中医专科医师训练。但此计划实行首年即因经费短缺，导致医院不愿 多招受训医师，使得新任中医师之受训权蒙受损害。依据本委员会最新统计，由於此计划 的施行，有67%的应届中医毕业生对其未来生涯规划不乐观（含非常不乐观），有64%毕业 生觉得此计划有执行上的困难（含非常困难）9。本委员会，台湾医学生联合会中医事务 委员会，期望卫福部、中医学界师长、中医师公会全国联合会与中医医学生，携手一起努 力，在短期内让中医负责医师训练更趋完善，以期建立完整的中医临床训练制度。 台湾医学生联合会中医事务委员会 暨 长庚大学 中医学系 中国医药大学 中医学系 中国医药大学 学士後中医学系 义守大学 学士後中医学系 慈济大学 学士後中医学系 联合声明10 中华民国103年2月23日 http://fmstw.org/net/organization/announcement/2025/announcement_20140223 --

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