作者lingyuchia (Sirius)
看板CMU_M49
标题[闲聊] 台大实习 内科
时间Sun Oct 16 10:39:27 2011
我是林玉佳 去过台大内科
所以分享一下给对内科有兴趣的学弟妹:
因为周数少
只去过1. 肾脏
2. 胸腔
3. 风免
4. 老人医学
5. 字自选 的肿瘤
还去过急诊
1.primary care 制度
就是当住院医师用 除了值班 不会第一线被call
不过他们 care 大约11~8床
我们大概 2~5 床 虽然比较少
但是完全体会住院医师的责任 ...
要处理一些 paramedical 的问题
护理师报data 也都跟你报
基本上 除了 VS 你应该是最病人最熟的
当然每个VS对病人的Care 程度不同 有些VS是听你报
data 的 你没注意到某些东西的重要性
有天病人就会烂给你看了...
teaching 也是应人而异 因为遇到病人有问题
自己觉要处理 不会等到VS久久的查房
不会没关系 问问学长姐 他们人都很好
又很强 >"<
大多都会告诉你
同样的东西一次学会就好...因为太多东西不会 他们会露出
惊恐的眼神 ...然後继续教你
其实内科的教学 除了早上的morning meeting
就是自己遇到病人的问题 要如何解决?
其实身边一本小麻和华盛顿+抗生素的使用(或是热病)
就差不多了 台大内科住院医生 也都是带这些书
不过书写那麽多 还是要遇到 才知道 平时如何使用的
接下来最付电力的 就是值班实的 evening meeting
由值班的CR 和各楼层值班R,INTERN
一般是intern 报新病人Hx PE Data...和危急病人
除了让CR知道 病人的状况(哪些他可能半夜要来cover)
由他们问的问题 其他住院医师的回答 就可以知道
这类病人该注意什麽问题 要如何处理
其他的就是电iNTERN 的知识 不过那些当
CLERK 就被电到烂掉了~一时忘记 翻开小麻也就有了
比较重要的是 怎麽知道哪些问题是需要处理的
就是做出对的诊断
值班的时候 台大 当iINTERN 只有NG foly EKG 和转送病人会 call你
很多complaint 都 call R 经验值累积都比较缓慢的(是非常缓慢)
好处是 有时间可以看书 知识会比较完全 也可以睡的比较多
人会比较有活力
要多累积经验就是 值班多 黏着R了~
至少也要会处理 DDx fever (值班CR说过 有值班PGY 问他这件事
我只知道那个PGY一定不是中国训练出来的XD)
其他 内科都需要交班 很少准时下班
毕竟很多R没值班待到晚上 10点多很常见的事
如果你对内科很有兴趣 又不排斥 delay 很晚下班
那在台大内科 应该是个不错的选择
可惜的事科目太少 很多科去不了 只靠clerk的经验还是太少
不过病人都是一堆内科问题 基本的该会的也都会遇到的
有问题欢迎提出
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当你真心渴望某样东西时
整个宇宙都会联合起来帮助你完成梦想
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