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标题[转录][转录][新闻] 理想与现实——医学系学生选科调查
时间Wed Feb 27 00:56:53 2008
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作者: Q4 (短ID真方便) 看板: Gossiping
标题: [转录][新闻] 理想与现实——医学系学生选科调查
时间: Tue Feb 26 11:49:12 2008
※ [本文转录自 medstudent 看板]
作者: seeyoureyes (高等技职学校) 看板: medstudent
标题: [新闻] 理想与现实——医学系学生选科调查
时间: Mon Feb 25 00:02:21 2008
每年农历春节前後，是七年级准医师们选科时节，在即将完成学业的实习医师眼中，
皮肤科、眼科、与耳鼻喉科等「五官科」，今年仍是住院医师专科训练第一考虑的前三志
愿。而以往相当冷门的精神科、病理科或放射治疗科，因为生活品质较佳，也让新生代医
师们趋之若鹜。传统的内、外、妇与儿科四大科中，外科与妇产科依然被视为「劳累、没
生活品质与医疗纠纷多」，选择的人少之又少；妇产科、外科第一轮招生甚至「等呒人」
，令医界大老不胜唏嘘。就连以往还算「较不冷门」的整形外科，都因为「太累」，并没
出现抢破头的热络景象。
医学系学生，是各科医师人力之来源，毕业後的选科行为，会直接影响各科新进人力
。究竟医学系学生，心目中理想的前三名专科是什麽？毕业後他们又会选择一科？是继医
师人力供应总量达到目标值後，必须面对的人力分配是否均衡的问题。因此，针对高年级
医学系学生及第一年住院医师做选科调查。学生以问卷方式，调查他们心目中的专科选择
顺序；住院医师则以2005 年国内某四家医学中心，各科第一年住院医师招生时，统计实
际报名应徵的人数，作为对照分析。
医学系学生专科选择调查
2004 年卫生署公布之专科医师共计23种，本调查将其分为内科系、外科系、妇产科
、小儿科、复健科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、及其他专科等10个科别，调查高
年级医学系学生心目中未来可能选择的专科。请问卷填答者针对10个科别，依个人主观选
择，填入110将来可能选择的专科别顺序，1为最优先，10为最後考虑。共计发出500份问
卷，回收问卷354份(71％)，有效问卷共284份，无效问卷的认定是问卷填写不完整者。
在全部284份有效问卷中，有109人(38.4％) 以内科为第一最优先选择科别；51人(18
％) 以外科为第一优先选择；小儿科有30人(10.1％) 选为第一志愿(表1见PDF档)。
年级别与专科选择
由表2（见PDF档）来看，5、6、7年级的志向选择差异不大，并无因见习後而有修正
志向之表现。
住院医师选科调查
对照2005 年国内某四家医学中心，1,271 位报名应徵第一年住院医师的招生人数及
报名人数，有趣的现象发生了。真正选科时，由报名及招生人数倍数比，可以看出，皮肤
科热门度高居第一名(19.73倍)，平均每家医学中心只招收3位住院医师，报名人数却高达
49人，录取率仅为6％；第二热门的科别有家医科、精神科、复健科、眼科、与耳鼻喉科
，倍数落在4至7倍间；这些科的特性是辛苦程度低、生活品质佳、及开业容易。第三热门
的科有神经科、内科、病理科、急诊科、放射诊断科及小儿科，倍数为2至3倍；这些科辛
苦些，但是生活品质或开业容易度还算好。最不热门的科别有外科、妇产科、与麻醉科，
报名数与招生数几乎相同，这些科的特性是辛苦度高、训练时间长、医疗纠纷多、及开业
困难度高。
讨论与建议
本研究调查医学系高年级学生心目中的第一志愿，一般所称热门科的眼科、皮肤科和耳鼻
喉科，三科人数加总只有37位；相反的，选择内科、外科为第一志愿的人数为160位，远
高於「五官科」。各年级选内、外科的人数比例，也没有随年级增加而将低。但真正应徵
住院医师时，却出现完全相反的选择行为，皮肤科最受欢迎，录取率仅为6％；眼科、耳
鼻喉科则为第二热门，率取率只有21％；内科掉到第三热门，率取率提高为38％；外科则
成为冷门科，报名人数与招生人数几乎相同，录取率高达77％；有一家医学中心，甚至报
名比招生人数还少，几乎到了来者不拒的地步。
由医学院学生选科调查可以观察到，理想与现实之间落差颇大，新生代医师重视个人生活
品质，当正式面对生涯选择时，会考虑现实面转而选轻松、生活品质较佳的科别，和学生
时代相比，态度可以一百八十度大转弯。欲改善目前国内专科医师分布不均的现象，需从
其他诱因，譬如提供完整专科培育环境，让年轻医师可以发挥自己的兴趣与专才、及维持
未来升迁管道的畅通。另外，修改健保论病例计酬的给付方式及给予各专科相对报酬的公
平性，让付出劳力、风险及训练成本多的专科，如外科、妇产科与麻醉科，获取较高的报
酬，对鼓励年轻医师选择从事较辛苦的科别，相信会有正面的激励作用。
个人感想:
其实应徵这种东西是尔虞我诈的
常常可以看到有人放风声说要选哪一科
其实真正去应徵的时候可能又是另一回事
所以会出现这种问卷调查结果也不意外
而且某些热门科别
扣掉内定关说人选
其实录取率也不是像上面调查的这样
而应该更低...
而麻醉科现在不也比较热门了?
这调查有点过时吧
况且整形外科明明就抢破头
看这报导还是觉得有点不符现实之处...
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◆ From: 61.31.171.15
1F：推 Engyo:这新闻还满好的，很切实际@@" 02/25 05:13
2F：→ Engyo:有的医院是先选外科，之後再选择外科次专科，7年级无法选!? 02/25 05:14
3F：推 iamfire:医界大老? 唏嘘? 这些"人"有啥资格唏啥嘘? 02/25 07:37
4F：推 yung11:推此篇的新闻媒体记者 撰写用心 说理论据 令人激赏 02/25 13:28
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家长：『老师，你一定要帮帮我家孩子啊！他脑袋不清楚、人又笨又懒惰、
又常常被耍、还爱跟人家起哄、讲话颠三倒四、重点是心地又不善良，
真不知道他以後该怎麽办……。』
老师：『他以後可以当记者啊！』
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 220.137.90.149
5F：推 band0912:推签名档 02/26 11:50
6F：→ nightsun:纯推签名党，学生可以放假消息阿 02/26 11:53
7F：推 lalacow:20年前 外科跟妇产科大家抢着要 以前开刀都要送红包的 02/26 11:55
8F：推 Conpana:医学生选科首选-神经外颗 心脏外科 02/26 11:57
9F：推 ufoon: 药商? 02/26 11:57
10F：→ alcoholic:现在台湾人恐吓或是乱告医生已经到了一个离谱的地步 02/26 11:57
11F：推 pommpomm:这篇报导很有趣 02/26 11:57
12F：推 bbbruce:最优秀的医学生多半想进外科吧？ 02/26 11:57
13F：→ alcoholic:一年被闹一次 看你能做多久... 02/26 11:57
14F：推 cutbear123:现在的医学院的学生不是看黑杰克长大的喔 02/26 11:58
15F：推 missbaby:心脏大颗 02/26 11:59
16F：推 mothjack:M型选科 02/26 12:02
17F：推 howchiu:听说外科都是排名後面的人去的..因为轻松的都被前面抢光了 02/26 12:02
18F：推 KBchun:楼上说"都是"太夸张了 02/26 12:04
19F：推 bearpiano:加个"几乎"就差不多了 02/26 12:10
20F：推 WizZ:所以现在整形技术越来越好 但是其他地方开刀技术越来越差!? 02/26 12:12
21F：推 bearpiano:整外吃香在$多 若也像产科一般外科老被告 以後一样科科 02/26 12:14
22F：→ DearWing:这让我想起前一阵子怀龙凤胎，後来妈妈瘫痪小孩死掉的例 02/26 12:16
23F：→ DearWing:子，健保不给付在妇产科做甲状腺的检查，妇产科也只能就 02/26 12:17
24F：→ DearWing:一般的健保产检来做，就好像看心脏的不可以帮忙看肠胃， 02/26 12:18
25F：→ DearWing:然後发生事情，就是妇产科医生的错，这样可能导致有特殊 02/26 12:20
26F：→ DearWing:病史的病患被拒绝诊疗吧.....@@ 02/26 12:20
27F：→ DearWing:生病的话，通常家属都可以有心理准备，唯有产科例外，喜 02/26 12:21
28F：→ DearWing:事变丧事，这样反差太大，医生就会常常被告了.... 02/26 12:22
29F：→ DearWing:现在很多妇产科诊所都不做产科生意了，最多只有产前检查 02/26 12:24
30F：推 Assyla:差好多，听现在老的皮肤科医师说，当年他选科时 02/26 12:30
31F：→ Assyla:皮肤科都没什麽人要呢 02/26 12:30
32F：推 jas620:并不是每个人都有天份做Batista的 02/26 12:31
33F：推 KillerDoh:以後把生产列入健康教育必修学分 大家自己在家DIY 02/26 12:39
34F：推 ROCAF:古早年代生产很常见产婆帮忙在家自己生的吧 02/26 12:41
35F：推 KillerDoh:是阿 反正现在流行复古 出问题再送急诊就好 02/26 12:43
36F：推 JoeyChen:为什麽没牙科? 02/26 12:49
37F：→ tyb1030:看签名档就知道你反媒体已经到了脑袋不清的地步 02/26 12:50
38F：推 bearpiano:楼楼上不懂台湾学制？牙医系跟医学系一开始就不一样了 02/26 12:59
39F：→ JoeyChen:楼上..那我知道..我只是觉得牙科诊所超多..想知道排名 02/26 13:06
40F：推 ilovewwe:牙科不是医学系的科别喔 不过牙科也分很多种 02/26 13:17
41F：→ ilovewwe:反正只要健保不给付的科别就是赚钱的科别啦 02/26 13:17
42F：推 bearpiano:想知道甚麽排名?XD 牙医系毕业又不参与医学系的选科 02/26 13:20
43F：→ bearpiano:一般的牙医诊所几乎是甚麽都看 留在center才比较有选科 02/26 13:20
44F：→ bearpiano:问题 大多数的人没有这种困扰 02/26 13:21
45F：推 ilovewwe:在健保体制下 真正治病的科别是又累钱又少的 02/26 13:22
46F：推 bearpiano:而且牙科自费项目多到爆 只能说他们的大头有远见(菸) 02/26 13:24
47F：推 nanahiei:再多告个几次,那个科就会更冷门了 02/26 13:33
48F：推 bearpiano:也不错阿 以後手术交给外籍医师操刀 享受国际级服务唷XD 02/26 13:37
49F：推 LinaInverse:会变这样 要负最大责的就是社会跟民众 02/26 14:06
50F：推 bearpiano:我觉得健保局也要负很大的责任 只会一味教民众仇医 02/26 14:19
51F：→ bearpiano:媒体的不当渲染也是一个教坏社会大众的因素 02/26 14:20
52F：→ DearWing:民众问健保局为何不给付？健保局会回答，我们没有不给付 02/26 14:21
53F：→ DearWing:，是给医生自行判断，医院当然要负责。不过健保局一定不 02/26 14:22
54F：→ DearWing:会说，要是检查出来没问题，相关的检查费跟给付要被罚 02/26 14:24
55F：→ DearWing:"100"倍～～ 02/26 14:25
56F：→ DearWing:健保局是医疗人员的老板，掐住医疗人员的喉咙，所以应该 02/26 14:25
57F：→ DearWing:由健保局替所有医疗人员保医疗疏失险才对，跟一般公司与 02/26 14:26
58F：→ DearWing:员工，都要负连带责任，这样才是负责任的表现。 02/26 14:27
59F：→ DearWing:（跟一般公司与员工的权利义务关系类似）<----打太快 02/26 14:28
60F：推 shiragawa:医界大老那个年代 是外科超好赚又没有医药纠纷的年代.. 02/26 21:12
61F：推 lightcloud:借转^^ 02/27 00:55
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◆ From: 123.240.52.235
62F：推 Crystalqoo:推原po~ 02/27 03:58
63F：推 maxjacky:好文 02/27 11:00