http://myweb.hinet.net/home14/tuu691/1179.htm 大家可以看看 标题是:我不喜欢帮人打点滴 是一个医生写的 -- 分享一个正确的观念!! 我觉得这个医师说得挺仔细的，大家不妨花点时间看看，增加自己的就医品质。 我不喜欢帮人打点滴 作者：黄建成医师 提起点滴，很难不让我想起多年前刻骨铭心的一次经验。它使我有能力反省并深思与打点 滴相关的种种不合理的医疗现象，这也是往後我那麽不喜欢随便帮人打点滴的主要背景因 素。当时我还在基隆海军第三造船厂诊疗所服役，晚上则跑到火车站旁的一家综合医院兼 差。该医院给值班医师的待遇，除了固定的薪水之外，每为病人打一瓶点滴加五十元，收 一个患者住院加两佰元。 为了多赚点钱，每次上班总是尽量鼓励患者住院和打点滴。有一个晚上，看完一位发烧的 小女孩已是零晨三点多了！我躺在床上数数，又是一个丰收的夜，单是打点滴部份就有八 百五十元呢！兼差两个晚上的收入比军中一个月还多，不自觉的得意起来。 刚才那位小女孩不晓得搞定了没有，我走回值班室的时候，她的父母正压着她让护土小姐 打点滴。这种年龄的小孩最麻烦了！打上了也必须将两手紧紧的固定住，否则随时都有可 能把针头拔掉或者动得太厉害也会漏射。我勉强爬了起来，要跟护士小姐交待清楚，免得 睡着了又被挖起来。小女孩已经睡着了，睫毛间闪着泪水，在日光灯照射下，看起来很不 安稳。他的父母则趴在病床的两旁守护着。 我沉重的躺了下来，脑海里浮那一幕，心想：她只是感冒发烧而已，我可以只给她栓剂或 者打一支退烧针，她们就可以回家休息了！为什麽要开点滴呢？同时折磨三个人！还有， 今晚的十几瓶点滴根本都不需要打嘛！难道我竟然赚这种黑心的钱？想到这里，内心恐慌 不已。 为什麽不打点滴？ 不必要的打点滴是一件很『劳民伤财』的事情，站在卫生工作者的立场本就应该教育民众 避免之！笔者在大村卫生所看诊每日平均一百多人，四年来打点滴不超过十个人次，比起 一般医院、诊所的普遍现象，相差甚大！这或许有矫枉过正的情形，但是我相信所不足的 绝对是患者『心理安慰』的层面，而与生理或身体健康的维护无关。 点滴营养助元气吗？ 大多数要求打点滴的民众都以为点滴蛮营养的或者助元气，可以使病体早日康复。其实不 然！如果喝得下、能吸收的话『最营养的点滴也比不上一杯牛奶』。一般常见点滴不外是 葡萄糖水、生理食盐水、铵基酸水、白蛋白水等四种，它们的营养价值哪能跟舒跑或木瓜 牛奶相比呢！ 也许有人会以为用注射的效果比较好吧？ 那又错了！『用喝的比用注射的更健康』。碰上一些打点滴迷，实在拗不过他们的时候， 偶而我会开一、两瓶点滴让他们带回去用喝的，因为用喝的较健康啊！也有民众反应说， 别人的点滴是黄色的。好吧！加点综合维他命液或维大力饮料就是了。曾经有一位医疗同 业告欣我，他的点滴喜欢加进一些维他命B12液，看起来红红的有价值多了！ 打了点滴就舒服多了吗？ 许多民众告欣我，他发高烧、重感冒、头晕或种种不适，打了点滴就舒服多了！他们显然 把药效的功劳归给点滴，实在太离谱了！打一瓶点滴跟喝一瓶舒跑有什麽不同？ 为什麽喝舒跑没效而打点滴有奇效？一定是护士小姐把解热镇痛药或类固醇的针剂或两者 一起来〈愈来愈流行〉加入点滴里面吧！其实针剂可以直接打，点滴不用打，也有同样的 效果。 医生为什麽喜欢打点滴？ 我有一位年轻的女病人，自从半年前打了一瓶点滴之後开始有心悸的症状。原来当时她因 胃痛求医，医生建议她打点滴，她以为半小时内要赶去上班来不及了！於是一瓶点滴二十 几分钟就打完了！从此以後她常常觉得心悸，因为她想点滴打得那麽快，心脏一定受不了 。 如果你打的点滴总共是几佰元或者保险单加上几佰元的话，我可以肯定的告诉你，你打的 是葡萄糖水或生理食盐水，这两种点滴目前诊所的进价是三十元左右。照理说，一张劳、 农保单二百二十元，打个三、四瓶还有赚头呢！於是有些年轻的医师为了竞争市场便来个 造势操作─打点滴不加价，薄利多销。却也打出一片天空！在这方面表现较杰出的应属屏 东县某个卫生所主任兼医师，他的患者奇多，每看一百个大约打六十瓶点滴。目前他已自 行开业，据说垄断当地的点滴市场。 有些医师打点滴并不是为了赚钱，只是把它当作例行公事或是抱持『打了点滴才不会乱跑 』的想法，这通常针对住院的病人。三年多前，我的妈妈偶然间咳了两口血，Ｘ光看起来 左肺异常，於是我安排她住进彰化基督教医院以便进一步检查。没想到当我外出再回来的 时候，她已被打上点滴，无助的躺在床上。我一看之下，愤怒不已，马上叫护士小姐把点 滴拔掉。我的妈妈向来健康，住院只是为了作检查，为什麽要打点滴？打了点滴立刻被限 制行动，连上厕所都有问题。 也有少数个案医学上虽然没有打点滴的条件，但是帮他们打上点滴可能是必要的。 譬如说不久前发生的一些大人物过度疲劳体力不支晕倒的情形，我们发现他们躺在病床上 接受媒体访问时总有点滴吊着。其实既然诊断是过度疲劳，已经醒过来了，只要多休息、 喝杯饮料就够了，何必打点滴呢？可是话又说回来，那麽重要的人物，如果不吊上点滴， 也说不出一个病来，只是躺在病床上休养，媒体形象许可吗？这种情形虽然无可厚非，然 而『风行草偃』，无形中鼓励民众劳累就要求打点滴的风气。 住院病人不是都在打点滴吗？ 以为自己病得较重的人常会在门诊要求打点滴，他们总是说：『医师啊！注一支大筒的啦 ！看要加多少钱不要紧』。我想这些民众是不是多少受住院病人打点滴的影响？如果是的 话，那真是搞混了！绝大多数住院患者之所以打点滴，并不是因为点滴提供给他们营养或 什麽药效。点滴通常是为了KeepIULine用的，也就是说为了加药方便才打的。 一个危急的病人，随时都可能有状况发生而需要马上打血管针以争取时效。有许多住院病 人，医师给他们的处方常是血管针一天三、四次或更多次，想想这样子不是很受不了吗？ 更何况并不是每个护理人员的技术都是一流的。於是打瓶点滴，慢慢滴，只要跟血管保持 畅通就好了，针剂则可以从橡皮管注进去。当然这样各有利弊，点滴一打上行动自由就受 限制了！ 不过医生总是喜欢如此。 一来住院的人本就应该好好休息，也不可乱跑免得要作检查、问资料时找不到人。二来不 打点滴像在住院吗？我认识一些民众，他们纯粹是为了打点滴而住院的。当他们到医院看 门诊而要求打点滴时，医生就说：『注大筒的要加钱哦！不然你就要办住院。』结果他们 办住院了！且一住好几天，真是莫名其妙！ 相信在教学医院〈有住院医师的医院〉或时常一床难求的医院不会有这种情形。 什麽情况下应该打点滴？ 常见的需要打点滴的病况不外以下几种： 一、短暂的无法进食或医生吩咐不宜进食时，如昏迷、心肌梗塞、肠胃道出血、才手术完 毕、休克等。 二、进食後肠胃根本无法吸收时，如霍乱、肠胃道阻塞。 三、随时可能加入血管针剂时，如各种病危患者。 --

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