作者LBRLBR (潜水人)
看板CMU_M48
标题[共笔] 血液正常电解质
时间Sat May 16 00:51:59 2009
虽然这部分不是我负责的
不过有些项目的单位不一样
看起来有点乱 所以在这里分享一下查到的资料
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首先讲单位
1dl = 100c.c.
1mEq/L = 1mg/dl x 10 x (离子价数/分子量) = 1mmol/L x 离子价数
(当量) (毫莫尔)
ex.以钠离子来说
1mEq/L = 0.43 mg/dl = 1mmol/L
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一般人体正常值
每个版本都不太一样 可能会有0.x的差距
Na+ 135-145 mEq/L
K+ 3.5-5.0 mEq/L
CL- 97-107 mEq/L
Ca(+2)总血钙 8.4-10.5 mg/dl (10 mg/dl = 5 mEq/L = 2.5 mmol/L )
游离钙离子 3.86-5.60 mg/dl
HPO4(-2) 2.5-4.7 mg/dl
Mg(+2) 1.7-2.3 mg/dl
钠钾氯的单位会用当量 应该是因为他们会被用来计算 电平衡
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另外对於共笔42.43 P20下的 Mannitol 发表一些意见 可以讨论一下
我查了一下 卡称 写道
Mannitol (渗透压性利尿剂)
机制是 当他被滤出後无法被再吸收
利用高渗透压的作用(作用在 近曲小管及 亨尔氏套的下降枝)
抑制 水份及钠的再吸收
而且比例上水会排出的比钠多 会造成
"高血钠" 及血液渗透压上升
他也会减低ADH在集尿管的作用
但是哈里森却写到 他会造成"假性低血钠"
所以我又另外查了一下
所谓假性低血钠
就是指当有大分子的溶质(如高血脂 高蛋白 这里是mannitol)
在血液里时
因为
增加了非水相的体积
使得
单位体积的血浆中钠含量相对减少
在仪器测量时显示出低血钠的情形
也就是 --> 钠 / 血浆
+大分子溶质体积 --> 浓度下降
但事实上 钠有可能是正常的 所以叫"假性"
所以我觉得
以药理学来说 这个药的整个作用应该会造成系统性的 高血钠
但是这里 应该只是就他会增加非水相体 造成钠看起来比较低来做讨论而已
不算冲突
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