※ 本文转录自 [howiec] 信箱 作者: [email protected] ([email protected]) 标题: test 时间: 2010/01/05 Tue 23:32:47 作者: howiec4u (小方) 看板: gbgstudy 标题: test 时间: Tue Jan 5 23:34:35 2010 １、 　星期四上午十点十分到十二点安康305系统生物学期末考试请大家告诉大家。 ２、 老师上课几乎都是照本宣科念每一份讲义加上提了一些讲义外的东西，每次的重点看看 讲义标题大概就能知道在说什麽。 以下是组头们整理的期中考後每次课堂内容大要和老师提到并强调的些概念，大家参考 看看，根据老师的说法这些东西和期末考应该是没什麽关系，不过我们还是要稍微了解 一下到底这门课在干什麽： １．Systems Biology Approaches to Traditional Chinese Medicine Concept of Systems Chinese Medicine 大家别被这一长串标题吓到了，这堂课老师在讲的就是他有提过他去教对岸的中国 大陆高等中医药院校教材编委会的演讲内容，也是李教授曾跟学长姊特别演讲说过 的中医精气神介绍，整学期最有意义的课程档案就是它 http://tinyurl.com/ye7prbl (载点)： 　　　　　老师从佛家的空说起： 佛教经典在论述人生涅盘有提到成、住、坏、空四个阶段，老师说的 "空" 跟 佛家的空其实不太一样，不过老师坚持他的理解才是正确的 　　　　　所有东西都是从无到有，从无极到太极，然後开始有了内外之分 (阴阳) ，而 　　　　　万事万物最终的境界就是 Great Whole (天人合一) 。在这个三度空间加时间 所构成的四维世界里面，道家的精、气、神三者是沟通我们和宇宙事物之间的 媒介，指导精气神存在的东西就是道：道的特性是可藉由改变以及转化这两个 方式当作它的传递路径。总之就是说了许多李氏佛道的东西。老师特别提到， 我们所在世界的构成物是空间和时间，时间是相对的，空间无相对性，空间中 两大基础构成分别是Material空间内的物体&Substance物质之基本构成粒子。 接着老师开始介绍经络，经络它可能是用光子在传，传递媒介是结缔组织。李 教授是电子显微镜专家，他观察许多患者病理切片，发现穴位附近的结缔组织 以及微神经丛都有密集的群聚，老师认为这不是偶然。根据老师的研究和猜想 所谓的经络通路，是走在筋膜 (fascia) 之间的。 最後老师叫我们去练气功。 　２．Darwinian (Evolutionary) Medicine: An Universal Darwinism of Disease 　　　今年是达尔文先生两百岁生日。两百多年来达尔文的学说在社会学和生物学等不同 学界都有很深远的影响。达尔文的思想在现代应用最广的就是他的Evolutionary， 而他理论是源於拉马克先生的天择论，天择论被达尔文所阐释补充然後再推演出了 进化观。老师认为拉马克用进废退论没什麽重大的意义，反而是他的天择影响後世 较深。李教授花很多时间在讲达尔文先生的生平。达尔文的进化演化观应用到医学 上就是癌症的病理发生，以前无癌症等病理状态，但随着时代演进，人体病理发生 产生越来越多的文明病和匪夷所思的症状，这些都是医学的挑战。老师认为天择让 人们更容易受到疾病的感染(并要我们回家思考为什麽)，随着越来越多的病原体， 大家体认到扑杀它们是杀不完的，那我们就用调整身体状态的方式，使得身体机能 回复到未生病前的样子，就算病原体不知道，我们照样能够处理病理状态。对付疾 病要用多项指标而非单一指标。要有宏观的概念。 问：为啥要系统生物学的方式去面对疾病？ 答：基於系统生物的方式可以让我们可以对疾病网路的详细机制有更完整的了解， 也可使我们了解疾病病程以及扰乱到的网路。我们可因了解这些而发展出更好 的药物、诊断方法、治疗，或甚至提早预防。 老师说系统生物学英文是Systems Biology，别忘了那个s。 　３．Advanced Systems Biology Approaches to Integromics (Multiomics) 一开始老师秀了三张长庚医疗体系蛋白质体计划暨基因体计划签呈，还有四张剪报 然後开始介绍-omics体学，体学包了含Proteomics蛋白质体学和Genomics基因体学 等。在基因体定序计画後，我们要用更宏观的角度来看那些眼睛所看不到的东西， 基因体定序让我们了解最基本的核酸排列等，但是我们要知道除了有物质的组成外 物质的运作也是很重要的一环，而那些微物质的功能运作就是体学在深入探讨的东 西，後基因时代的科技脉动就是研究体学。老师还提到也许未来可发展出电子细胞 这样我们就能藉此做实验不用再去培养细胞。 　４．５． Practical Applications of Systems Biology (I): Genetic Network of a Disease Practical Applications of Systems Biology (II): A Systematic Look at an Old Problem of Human Aging 老师提到以往的基因研究都是一个一个基因(钓鱼)而现在可一次研究许多(基因组) (网鱼)，传统的基因研究让我们了解基因位置与疾病的关系，现在我们用 Genome- Wide Association可以了解到基因的差别与疾病的关系，同时也可以了解疾病状况 和基因变异的原因。基因的变异会对疾病以及基因表现有直接的影响，透过基因体 研究，我们可以从许多个变异的基因中找到对疾病有独立影响的基因。此外，透过 基因组研究我们也可以对於疾病的来龙去脉有更多的了解。 李教授认为中医对於病程有比较深的体会，不像西医现在还是比较常一个药吃到好 不懂辨证辨病。基因组研究可以使我们透过了解整个基因如何驱使疾病的发展，即 可以说明疾病为何有如此多的复杂特徵。 疾病的机制会因基因表现的不同而有所不同，而基因表现又会因基因不同而有所不 同，这三者是互相影响的。当要研究一个疾病，我们若对於疾病的普遍特性做观察 ，与其普遍特性的基因相关的、又呈现混乱的，就很有可能与此疾病成高度相关。 老师提到未来可能可以做到分析你的基因，告知你可能得什麽病的机率是多少、什 麽时候比较可能得、要怎麽吃比较好，甚至做什麽运动最适合等。 　　　标题的OLD是一语双关。 　６．The Full Cycle of Translational and Reverse Translational Research in Biomedical Science 之所以会有Translational research的出现，是为了解决以往基础医学与临床医学 各说各话而无交集。在以往，基础医学的研究往往无法落实到临床上而造成浪费， 而临床的医学研究也往往无法与基础学科沟通，这个沟通的鸿沟被称为死亡之谷。 老师在这边提到说为了使临床医师回来做研究，他还特别请医院给予补助，让每位 临床医师一个月有十八万元津贴补贴少看门诊之报酬。长庚可以这样做，李教授到 中国医药学店推动的时候就没办法，校董群不给经费只想要便宜人力。李教授担任 研发长和执行长时整顿学校教师让医学院和中医学院不会做研究的老师走人这也就 是为什麽像吕明进教授这类的超强SCI兼专利制造机加临床一流可是教学X流的老师 会充斥校园。因为会教书的老师若不会研究，是待不下去的。当然这还牵涉到派系 人马的问题，不过这又是另一个故事了。 题外话，沧哥说现在义守挖走的老师都非一流教师，长庚那边也有一批老师回来， 所以我们这边的中医师资十年内还是算最优的。 另外，我们如果要找实验对象，现在美国已有一种省思即是我们何不用人来做实验 一来可避免动物的大量屠杀，二来也比较精确人体可能会发生很多预料外的反应。 但要用人来做实验，必须先向医学伦理委员会申请才可以。 老师提到中医是一种从 bedside 到 bench 的医学 (临床到实验) 而西医则是一种 bench 到 bedside 的医学，前者为 reversed translational research 後者则为 translational research。 最後老师提了两个例子在这堂课，第一个是有国外医学中心发展出一种药，发现对 肺癌极为有效，然而到了欧美其他地区却都没有效，最後传到东亚来，东亚的人用 这种药却极为有效，研究结果显示，由於东亚人肺癌EGFR基因突变较多，可能导致 其与此药较容易结合而产生效果，而欧美人基因突变得较少，所以对此药反而无效 故现在要用此药都要先经过基因检测。另外值得一提的是，在肿瘤细胞里面正常的 上皮细胞也有基因突变，只是比肿瘤细胞少。以後可能依基因突变的多寡来决定是 否要切除该组织。现在是外科手术时先切一公分送去病理检验，若有癌细胞再切一 公分再送去检验直到该部位完全没有癌细胞出现。 第二个例子是关於基因治疗，美国曾因这个基因治疗失败而使基因治疗停了好几年 这个案例是IL2RG gene这个基因因免疫不全，会让人很多地方都会起水泡，又叫做 Bubble Boy Disease，於是科学家就想用病毒把正常的基因带进去骨髓里让它分化 预先设想基因应该是随机插入的，然而，却因为带进去的基因会倾向於引发癌症， 所以反而造成了21名实验儿童有5名产生白血病而死亡。 我们的上课老师名字叫做李英雄，烦请大家不要忘记 李教授简历：台北市人，住敦化北路，1969年台大医学系毕业 国立台湾大学医学院兼任讲师 国立台湾大学医学院讲师 台北医学大学兼任教授 中原大学兼任副教授 长庚大学医学院教授 长庚大学医学院临床医学研究所所长 长庚大学医学院院长 中国科学院，北京电子显微镜室客座教授及研究员 中国医科大学客座教授 北京大学客座教授 北京医科大学客座教授 上海医科大学客座教授 福建医科大学客座教授 扬州大学客座教授 成都中医药大学客座教授 长庚纪念医院心脏血管内科系主任 长庚纪念医院副院长 长庚中医药体系执行长 长庚研究发展委员会主席 佛教慈济综合医院新店分院院长 亚洲大学生物科技学系讲座教授 中国医药大学暨附设医院顾问 中国医药大学医学系专任讲座教授 中国医药大学中医学系兼任教授 中国医药大学医疗体系执行长 中国医药大学研发长 中国医药大学副校长 王永庆家庭医师、陈立夫中西医顾问群 有任何问题请洽甲班宗颖 乙班小方 系统生物学组头群火哥暨小方下台一鞠躬。谢谢大家一同陪伴渡过这个莫名的一堂课 --

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