■我在白色巨塔的日子 ◎徐金源 ﹙092804﹚ 以前看日剧，总觉得日本人好会扯，现实中应该不会存在着那麽戏剧化的 场景。不过最近看了「白色巨塔」，不由地一股莫名怀念的感觉涌上来， 彷佛我又回到三年前的大阪，那座白色巨塔中。 当然，我不是在里面争权夺利，而是当时因日本超音波学会的推荐，前往 日本大阪的国立医学中心进修，这个中心跟国立大阪大学（也就是「白色 巨塔」影射的浪速大学）是邻居，病患会转来转去，成员也常互通有无， 我自己有时也要去大学附设医院看病人、查资料，因此也算是跟白色巨塔 中沾上边。 说起日本的医疗体系，和台湾、欧美截然不同，它是一个以教授为中心的 中央集权制度，对於阶级和权威非常讲究。教授掌握了当科所有的钱和权 ，负责整个科的经营与研究，对於人事也掌握了生杀大权，真所谓「爱之 欲其生，恨之欲其死」。 比方说：我们医院常有阪大非常资深的主治医师前来进修母胎医学。虽然 进修是一件好事，但我们仔细去看他们原本的专长，有人妇科癌症做了十 几年，有人一辈子都泡在不孕症里，突然叫他来学产科，想也知道大概整 肃的意味比较浓，而这些底下的人连吭都不敢吭一声。 我还曾经遇到一个到澳洲进修的日本医师，问他甚麽时候可以回日本，他 说：「不知道耶！得等教授叫我回去才行。」一般的主治医师在医院里就 像是工蚁一般，每天早出晚归，就算没事也要耗到晚上八点以後才会回家 。住院医师更可怜，领的是微薄到不行的薪水（有些甚至没有），常常到 假日还要在教授的许可下出外兼差，才有足够的生活费，因为以日本人的 观念来说，学习是无价的。 日本医师上电视接受采访可说是一辈子的大事，我的老师多年来上了一次 新闻，就把它拷贝起来珍藏，有一次就职纪念酒会时才拿出来展示给大家 看。在「白色巨塔」中，大家印象最深刻的一幕可能是每次教授的总会诊 ，教授搭电梯，其他人小跑步赶着低头迎接老师的庞大阵仗。 我在那里时，每个礼拜也要跟着教授绕上一圈查房，由於我是客卿，查房 开始之前只要在病房等着，病人也都真的很乖，乖乖地躺着等教授大驾光 临。 我们的病房很单纯，集中在同一个楼层，有一次教授要到楼上的病房看病 人，日本医师很机伶地先控制电梯，电梯一到，只见我跟教授两个人走进 去，到了里面，我看他们迟迟不走进来，一直跟他们说电梯还很空，快进 来、快进来，可是只见他们满脸尴尬地看着我，直说你们请、你们请。後 来出了电梯，果然他们在外面等着，不过倒是没有夸张到呼口号，当时我 一直不知道这是怎麽回事，直到今天我才恍然大悟。 对於这样的制度，其实他们一直有改革的呼声，因为过度的重视权威对他 们医学的进步还是有些阻碍，不过改革的阻力还是很大，因此类似的场景 可能还要重复上演一段时间。相较之下，台湾的医师可说是自由多了，这 大概就是民族性的差别吧！ http://udn.com/ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 203.203.152.44