黄主任说的很棒 但好像有很多同学挤不进去 所以我把我记到的一些重点po出来: ===================================================== 禽流感主要是H5跟H7 H9也有人报告过 在十九世纪时即被人发现 其中还可由他的毒性强弱分为高致病株与低致病株 (高致病株: 种在八只鸡身上 可造成六只以上死亡) 由於鸭子对禽流感有resistance 所以他自然就成为了这些病毒的natural carrier 当这些病毒的HA改变时 即有可能跨物种感染人类 目前知道猪可以同时被人流感与禽流感病毒感染 所以在猪只体内发生的reassortment 与 adaptation是我们所担心的 我们之前学到的流感造成pandemic的机制为reassortment 但目前没有证据显示禽流感病毒有这个现象 反而adaptation这种病毒逐步改变基因型的情况已经有被报告过了 这也许是造成之後新型流感大流行的可能机制 对於之前发生过的流行 H7N7曾在荷兰引起conjunctivitis的症状 虽然死亡率不高 但已出现了有限的人传人证据 之後的H5N1 由全世界报告的case分布 与大陆在大量死亡的候鸟身上分离出这个病毒株 我们已证实禽流感可由候鸟传播 而且世界各地都是流行的危险区域 台湾目前没有禽流感的case 但曾经抓到由大陆走私已感染禽流感的禽鸟 所以究竟有没有...大家自己猜猜看吧... H5N1目前已引发过三次流行 范围逐渐由越南扩大到欧美 出现了subclinical case与expand age range的现象 死亡率由第一波的50%降到30% 这也许是大流行的前兆 同时也有报告在越南出现对克流感感受性下降的病毒株 (在一个曾服用克流感的人身上分离的) 关於禽流感的症状 大多是flu-like 最常出现的症状是大於100F的fever cough 很快的dyspnea 在相当短的时间由pneumonia进展到ARDS 实验室检查上会有leukopenia 与 GOT GPT上升的情况 所以如果病人出现以上的现象 加上有旅游与接触禽鸟的history(约70%) 就要强烈怀疑得到禽流感(注) 注 要先澄清一下 禽流感单指感染禽鸟的流感病毒 我们现在担心的大流行病毒是由禽流感经adaptation产生的 "新型流感病毒" 习惯关系 就先称呼他为禽流感吧 预防上 跟sars没两样 注意个人卫生 N95面罩(虽然还不能确定会经由何种途径感染) 酒精洗手液 避免接触禽鸟与可能感染的人.... 目前已用反转录的方式制作出减毒的新型流感疫苗 正在实验阶段 不过台湾没有 治疗上 目前已之作用在M2的antiviral agent已经没用了 neuraminidase inhibitor如克流感的pre-explosure或post-explosure使用 也许可以减轻流感症状..(不过前提是我们要有这麽多可以用...) 其他的就是支持疗法与呼吸器了 不过疫情一旦爆发 医疗物资势必短缺 死亡人数也会急遽上升 目前预估全球会有200万到740万的人会因新型流感死亡 按照比例推测 台湾的死亡人数约在10000到14000左右 =============================================================== 还有很多如数据统计的东西我就不po了 不足部分请其他有听的同学补充吧~ -- ______ ╠═╣██＞--……‥‧‧ 。 。 。 。 。 。 ▔▔▔ ☆发信站: 长庚医甸园 (bbs.med.cgu.edu.tw)☆ ⊙ From: 61-62-87-61-adsl-tpe.STATIC.so-net.net.tw ⊙