原文恕删。 刚好两个关键字（爆气/身心科）都有经验所以回文，希望可以帮到你、也许还有其他正 受到类似困扰的人。 关於爆气的部分，我妹妹两年前也有很类似的状况，就是隔三差五因为某并不重要小事会 气到重击墙壁家具、扬言杀人等，甚至一度举起铁椅要往年近80的奶奶头部砸只是因为对 方误关网路。 虽然动机不同，不过我妹当时也是几乎每次发作後都懊悔不已、说要去看身心科，然後医 师同样未给予任何实质诊断，仅开安眠药及镇静剂。 老实说至今我也不知道当时我妹到底是发生什麽事，只知道有一天就突然好了，契机是她 搬出家里住进大学宿舍。 根据我自己的推测、和谘商师、精神科医师的对话，我觉得是因为身边人的宠溺、所谓包 容使她没有控制自己的动机，因为她知道这些暴力行为与言语对他的ta（也就是你妹及这 个社会）是有效的，每当他这样做/说，你妹/社会就会因惧怕而顺服。 我妹曾经对我说过「你知道为什麽我要发疯吗？因为这样他们（其他家人）就不会来烦我 了。」 所以有可能你妹需要采取的行动不是一再退步或给予帮助（事实上他也不接受你们的帮助 ），而是告诉男友底线在哪里（比如再失控即分手）并确实执行。 当然我也不是专业人士，以上都只能当作过来人经验给你参考。 身心科部分我自己是长期病患，目前服药约一年，具体病名就不说了不重要，只是想分享 一下身心科就医过程与（部分）患者心态。 首先我觉得最有效的身心科初诊契机是自身的病识感，也就是患者自己要下定决心尝试改 变，我周遭认识的亲友在外力介入之下就诊的结果都差强人意，也许是因为看诊对他们来 说只是应付亲友的手段。 另外因为从文章里感觉你妹的男友平时是一个所谓「正常人」，而我本身也是这样，只有 偶尔发病才会偏失控，因此来自伴侣的支持方面，我觉得比起去push对方就医/谘商，不 如为他保有一点隐私，留给他一些自我察觉的空间，毕竟大家在伴侣面前应该都是想要维 持比较好的形象吧，直接被在意的人围剿，肯定会第一时间祭出心理防卫。 也就是说，比起指出他需要看诊的原因、甚至为他「诊断」（你做了ABC坏事所以我觉得 你要去看诊/我觉得你有病），不如改成引导他发现这个问题有对他的生活造成困扰的可 能性，进而形成「他自己发现自己需要医疗协助」（这个ABC事件是不是对我们的伴侣关 系造成伤害了呢？你觉得怎麽解决比较好？） 至於身心科看诊状况，我这里也只是一个个案，仅代表我个人状况。 初诊是自己上网挂号，通常身心科的挂号都很紧峭，尤其是有名的医师，因为病患多为长 期患者（一次接一次的由门诊医师代挂下一次回诊）。 初诊时会谈比较久，毕竟是需要用到药物的，因为我自己有做一点功课的关系，所以有察 觉到医师对我使用多个典型评估法（就是那种5项里有3项符合即有XXX倾向的测验），即 使如此，第一次的诊断只会有一个很笼统的叙述（有XX倾向），开的药也只有一周到两周 ，因为精神科的药多半有比较麻烦的副作用（嗜睡、迟钝、食慾不佳、降低情绪反应等） ，医师会请你回去试试看药，纪录自己的副作用和其他感受，并告知如果感觉无法忍受可 以自行停药，再回来评估、换药。 因此你妹妹男友说药物不适应其实是有可能解决的，这方面可能存在一些资讯误差。 第二次门诊医师仔细的问了服药後的转变，再三确认这个药对我来说足够应付我的问题且 副作用可以忍受，我比较幸运的是药的副作用不大，所以医师认为可以继续服用，不过也 只给我开了2周，并排定下次回诊，这次的诊断上就有网路上查得到的病名了，也透过医 院资源为我预约公费谘商。 岔题说一下关於公费谘商，很多人不知道有这项资源，只要身心科医师判断需要，且就医 处有这项资源，都是可以申请的，一期通常是4次，完全免费，虽然作用因人而异，不过 对於想尝试谘商却因私人谘商所费用昂贵而却步的人来说是很好的管道，也许可以请你妹 妹男友与医师说明需求、尝试申请。 回到看诊，第三次之後连续好几次都是二周回诊，之後医师判断我的病况稳定且药物符合 需求，就会开始开1至2个月的药，然後我就一路服到现在近一年。 就我所知，身心科的机制是会不断替患者预约下次回诊的，且在病情不确定的情况下会比 较频繁，在开药时很谨慎会再三询问患者服药状况，你妹妹男友说无法掌握病情等语是否 因他自己有逃避/延迟回诊？或是并未按处方服药？或是在描述自己的病情时有所隐瞒？ 当然以上都只是猜测，具体情况还是要看你妹妹能不能问出来。 我觉得治疗身心疾病时，患者和医师的配合真的很重要，如果那位医师真的不符合你妹妹 男友的需求，可以换医师试试看，总之就是一定要做到对病情坦承，不然真的很难解决问 题（毕竟是生病）。 最後想要说一句题外话，身心疾病真的是很复杂的东西，网路上的诊断不一定准确，在牵 涉到药物时会更复杂。如果可以的话，希望在医师诊断前，伴侣亲友还是不要直接预设某 人是某疾病患者比较好（就算真的很像很像）。 我可以大方承认我有XX病，但有些话就是只能医师说或是我自己说，别人说我都会觉得有 点受伤（尤其是最亲爱的伴侣家人在情绪上说「你就是有XX病才会OO！」超伤人QQ）说不 定这也是你妹妹男友对於自身情况交代不清的原因。 --

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