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标 题Re: 酒精代谢与痛风
发信站奇摩大摩域 (Fri Apr 20 03:33:37 2001)
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※ 引述《[email protected] (沉思的人)》之铭言:
> ※ 引述《[email protected] (艾辅)》之铭言:
> > > ※ 引述《[email protected] (小玉
> > > 西瓜)》之铭言:
> > > 除了 purine的salvage pathway缺HGPRTase会使uric
> > > acid 堆积过多外
> > > 有些人也会因过量酒精而产生痛风的症状的.....
> > > 原因为:缺乏乙醇脱氢酵素(Alcohol dehydrogenase
> > > ADH) 使得乙醛无法代谢为乙醇 而由乙醇 -->乙醛 -->
> > > pyruvate
> > > 堆积 pyruvate 以合成过多的 alanine.....提供 NH3
> > 有一点疑问:在人体内,乙醇脱氢酵素 (ADH)
> > 就是让乙醇脱氢变成乙醛的酵素(其实你前面讲反了,「乙
> > 醛代谢为乙醇」是在酵母菌发酵时发生的,在人体绝大部份都
> > 行逆反应)。如果缺乏该酵素,上述乙醇-->乙醛这一步怎麽
> > 会发生呢?
> > 我倒认为,容易产生此类现象的人,反而是 ADH 活性较强
> > (例如你说的原住民族群)
> ADH 这个缩写好像是抗利尿激素,激素的
> 缩写不要乱用.....
不同的领域有不同的缩写习惯,不能说哪一边是乱用。原作者开头
已注明 ADH 就是乙醇脱氢酵素,只要不会让读者混淆就好。
> 经过我查书的结果我有以下的结论
> 酒精会诱导alcohol dehydrogenase的逐渐增加
> 之後使得NADH产生增加[NADH]/[NAD+]比例增加...
> malate←OAA反应向左,使得脂肪酸氧化和TCA cycle降低
> 抑制了尿酸的排放....因此造成gout
关於反应机制方面不正确,我讲清楚一点吧!
肝细胞内有乙醇脱氢酵素,可将酒精(乙醇)脱氢转换为乙醛,这
一步是氧化反应,一定要搭配一个还原反应,那就是 NAD+ 同时
得到氢与电子成为 NADH:
alchol + NAD+ ---> acetaldehyde + NADH
饮酒过量时,这个反应愈加快速,造成 NADH/NAD+ 的比值也愈高
(NAD+ 不足),最後影响到其它需要 NAD+ 的反应平衡。其中最
重要的就是丙酮酸与乳酸之间的氧化还原反应:
pyruvate + NADH ---> lactate + NAD+
上述反应由乳酸脱氢酵素 (lactate dehydrogenase) 催化。当
NADH 过多时,反应平衡向右移动,使得肝脏即使在充氧状态下还
是会释出乳酸(一般只有骨骼肌在剧烈运动、缺氧时才会产生乳
酸)。急性饮酒过度者常有乳酸中毒 (lactic intoxication)
或血液过酸 (acidosis) 现象,就是这个原理。
当血中乳酸高达某种程度以上,由於酸硷平衡破坏、肾小管分泌尿
酸不足之故,甚至会妨碍身体排除尿酸的效率,促使体内尿酸与钠
盐结晶沉积,那就是痛风。
照这样推理,正如我前文讲过的:原住民酒精代谢能力较强(有人
猜测可能是他们的乙醇脱氢酵素活性高),当饮酒过量,食物中又
富含核酸(代谢成尿酸)之时,便更容易有痛风症状。
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