目前身高： 168 目前体重： 67 XD虽然填了 可是这跟我的心得无关呀 好吧，我是死胖子没有说服力 下面才是内文 我非专业人士。这篇文章只是就我认知的心得，如果有错，还请各位大大指正。 http://csc79.blogspot.tw/2012/08/blog-post_2666.html (blog内无任何广告也没图片 所以.. 不点也没差啦? XD) 随着社会的演进，「疾病」这种符号的指向也不断改变。疾病是一种随着时代而随时改 变其定义的符号，好比如果按照DSM-III的定义，现在大部分的现代人，很可能都有某种 电脑成瘾问题存在，而在杨玉环女士那个环肥燕瘦、各有千秋的年代里，也不会有肥胖 症的问题。 无论如何，在开发国家里，瘦大多是被追逐的。在这篇文章不打算打太多嘴炮，而要切 入到比较硬底子实务面的节食问题，在台湾，大部分人同意饮食控制是一种减肥的方式 ，然而，关於低於基础代谢率的节食，则有许多争议。 在网路上和现实中，关於节食的讨论，我们看到了奇异的景象。青春期女性大多倾向以 极端的节食作为体重控制的方法（譬如：三餐只吃烫青菜），而网路群众则极端反抗节 食。 在讨论节食之前，必须了解糖新生作用的不同途径。糖新生作用为人体能量储存三大恒 定系统之一（甘油酸-脂肪系统、糖系统、ATP与其衍生物系统），当肌肉内的肝糖和血 液里的葡萄糖降低到一定程度时，体内代谢会倾向於糖新生作用。 而糖新生作用依照原料，又可分为三大主要途径： 1.乳酸路径（大多发生在剧烈运动後） 运动时，肌肉先依赖肌肉细胞内的肝糖产生能量，而这些肝糖有一部分经由糖酵解作用 而不完全燃烧，此时会产生乳酸和NADP，这时如果身体仍需要能量且糖和NADP的数量 不足以抑制糖新生作用，人体会将乳酸转为丙酮酸，再将丙酮酸转化为糖。 2.丙三醇-脂肪酸-CoA路径 （最常见） 这个路径是脂肪和糖系统之间的平衡，当人体缺乏乳酸而糖份不足时，脂肪和少量的乳 酸共同形成糖。 3.胺基酸路径（长期饥饿的情况） 在长期饥饿的情况下，身体连乳酸都缺乏，这时只能利用糖质氨基酸来进行糖新生作用 ，也就是所谓的烧肌肉状态。 过度节食（每天低於100kcal）者，完全站不住脚，这是没错，过度节食在超过五天後， 糖新生作用会走到第三种路径，进而导致肌肉组织的剪少、基础代谢率的降低、性贺尔 蒙的异常、消化系统的退化，严重时甚至会导致心脏与血管系统的衰竭、精神系统的幻 听甚至是死亡。 然而，许多论调认为，只要节食，就会造成上述第三种糖新生作用开始进行，将肌肉组 织分解。这句话是对的，但是，他同时也是偏颇的，节食有程度的差异。这些主张，大 多认为不可低於基础代谢率（约1500kcal），只要一低於此值，肌肉组织就必然会分解 。个人认为，这其实是不太完整的说法。理由如下 1. 首先肌肉这种组织，本来就是用进废退。身体无时无刻都在进行重量训练，如果体重降 低，那肌肉本来就会有退化的情况，除非像职业运动员一样，经常性的施加更高的重量 ，维持肌肉负载度不变。如此一来，将肌肉消耗的原因，全部归罪於热量的摄取不足， 这是不妥适的。 2. 并非只要热量低於基础代谢值，便会消耗肌肉组织。长期饥饿後的糖新生作用，固然会 消耗氨基酸，然而氨基酸并非全部来自於肌肉组织，而是会优先从肝脏和血液中取用， 不足时才开始分解自体组织，最後则是心脏。因此只要适当补充足够的生糖氨基酸，那 自然不会有分解自体组织的问题。 这并不是一个新颖的想法。 按照简成功医师的这篇文章（http://ppt.cc/SuzY）：亚伦Allen和穆格兰Musgrane 曾实验以每天400佧(含45公克蛋白质)的食物减肥，发现此食物已足以维持人身体内蛋 白质的基本需求；他们的病人减轻的体重部份，百分之十七是水，而百分之八十三是 脂肪。 极低热量的饮食，可以在短时间内（一周至两周内），迅速压低体重，让身体维持轻 微的酮酸中毒，启动燃脂状态，并抑制食慾，此时血糖变化少，燃脂酵素活化程度高 ，且可以建立减肥的信心，作为一个长期计划的起始，是非常有效的。 然而若要尝试极低热量饮食的方式来减肥，最好多注意以下几件事情： 1.电解质的平衡：一般来说，在低热量的状态下，能摄取的食物有限。米粉、冬粉一 包70kcal，一天也只能吃个一两包。在食量本来就少的情况下，电解质容易失衡，因 此必须多补充柠檬酸钙（钙片）、内外体液阳离子（钾和钠、运动饮料与香蕉都可补 充），另外，低热量状态下，脂肪的代谢会导致血液酸硷值改变，必须补充足量硷性 食物（譬如各种叶菜类、胡萝卜），否则会造成肾脏的严重负担。 2.脂肪和动物性蛋白质的摄取：理由如同前面所说的，这是为了避免身体燃烧肌肉组 织，而脂肪燃烧速度过快，也会造成脂肪组织内的脂溶性毒素被快速释放，并影响免 疫系统、内分泌系统的正常运作，食物中的脂肪是类固醇的来源，而类固醇在体内合 成各种激素，缺乏脂肪，就会造成各种激素的不足（尤其又以性激素的缺乏最为明显 ）。 3.足够的维生素：在这种情况下，很容易造成维生素的全面缺乏，因此，最好每天补 充综合维他命。 4.肠胃组织的维持：因为摄食量少，会造成肠胃组织的退化，最好补充水溶性和非水 溶性的膳食纤维，像是菊糖和洋车前子麸皮，前者可以被细菌分解，有助於维持肠道 菌相的正常，後者可以帮助肠胃蠕动。 5.大量的饮水：当身体维持低热量、无糖状态约三至五天後，便会进入丙酮酸代谢期 ，此时大部份能量代谢转移至脂肪和氨基酸途径，大量代谢产物堆积於血液中，造成 程度不等的酮体中毒。 部分酮体能穿越血脑壁障，为肌肉和大脑的能量来源之一（除了葡萄糖之外，大脑唯 二的能量来源）但会影响血液酸硷性，造成肾脏负担，因此需要大量饮水，让肾脏能 将代谢废物排出体外，此时的尿液和呼吸，会有明显的酮酸臭味，另外酮酸会作用於 下视丘，并抑制食慾、产生恶心想吐的感觉。 6.如果可以，最好维持轻度的运动，像是快走。这有助於维持身体状态，增加热量缓 冲区间，避免在恢复饮食後立即性的发胖。 7.如果有使用减肥药（像是肾上腺素再回收抑制剂、甲状腺素）、抗忧郁剂、精神分 裂症用药、多巴胺抑制剂、抗焦虑剂、镇静剂或其他影响代谢之药物的习惯，在断药 未满一个月的情况下，请不要使用此法。 8.注意身体的不正常反应：如果有心悸、幻听、抽筋、近视突然加重等症状出现，请 立刻中止计画，并就医检查。 9.注意体重的降低程度：一般来说，当体重降至标准体重10%以下时，就会对各种生 理机能造成影响，因此使用此法，请先确定自己是否真的过重，体重过低使用此法， 严重时可能死亡。 一般来说，以极低热量法（一天摄取约400~600kcal），搭配轻微运动，可以在一个 月内快速降低4~5kg的体重，并在酮酸抑制食慾的情况下，习惯较低的热量摄取，作 为一个长期减肥计划的开始，有很好的效果，然而这不适合长期使用，他可能造成免 疫系统和某些发炎问题，也会影响身体组织的正常发展。 -- 我们记不清年日，我们只记得刹那的事情 未央歌 http://csc79.blogspot.tw/ --

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