作者mantour (朱子)
看板BabyMother
标题Re: ［请益］胜克敏液vs希普利敏
时间Sun May 11 00:57:49 2025
妈妈您好:
作为小儿专科医师，以下是对这两个药物和适用用年龄的一些资讯
您可以参考但是这不能当作医疗建议
实际对症下药还是只能请您跟您信赖的医师实际看诊後讨论
简短答案：
希普利敏跟胜克敏在台湾都没有核准8个月大的孩子使用
(希普利敏是2岁以上，胜克敏是3岁以上)，
但是以药理学和参考在其他国家许可的年龄，
(跟胜克敏同成分的药物在美国许可6个月以上就可以使用)
8M如果需要长期使用的情况
我会认为胜克敏在安全性和方便性上都会更适合
而希普利敏如果只是短期使用只要剂量适当不过量也是安全的
但如果医师建议8M小孩持续使用希普利敏也有可能有其考量
(比如用於治疗过敏以外的疾病)，
建议直接询问医师讨论利弊
详细理由如下：
1. 这两个药物是否有使用年龄限制，两者的差别在哪里？
通常我们要知道一个药物什麽人可以使用(适应症)什麽人不能使用(禁忌症)
最简单也最常用的方式就是去查他的「仿单」
也就是原装药盒里面会附上的那张纸。
如果没有拿到纸本仿单，也可以在食药署的平台上下载到电子档
https://mcp.fda.gov.tw/
仿单上通常会写明药物被许可用於的对象和病症以及建议的用法用量
以希普利敏和胜克敏这两个药物来说
仿单上写的最小年龄分别是
希普利敏:2岁以上
胜克敏:3岁以上
所以可以知道这两个药物"在台湾"都没有被许可用於8M的宝宝
这有可能就是医师告诉你3岁以下吃希普利敏的由来
但是这表示3岁以下用希普利敏比胜克敏安全吗？
其实药物的许可使用的年龄范围，被限制在一定年纪以上，有可能的理由是
1. 有确实证据指出太小的小孩用会有不能接受的风险或副作用
2. 临床试验的受试者里面没有小小孩所以小小孩使用的安全性尚未被确立
实际情况 2远多於 1.
因为新药药厂要找到够多小孩父母同意来做临床试验几乎是不可能的任务
但是难道小孩就不用吃药了吗？
所以多数情况通常一个新药会先被许可用在成人，但是如果在成人用的效果都很好很安全
医师就会开始在必要时也会开给小孩使用，刚开始可能会比较谨慎，先从大小孩开始用，
大小孩用了都没问题，再开始用在小小孩。
在实际临床使用後也会累积一定的资料可以来评估在小孩使用是否有危险，如果能确认没
有危险，药厂就可以向各国政府申请把之前核定的适应症年龄逐步下修。
这个修改的动作也可能需要真的找一些小孩来做临床试验，也有可能不用，
要看实际药物的危险性和各国的规定，但是每次要改一定就是要花钱花时间跑流程去申
请。而且在每个国家的许可都要分别去申请。
那聪明的妈妈就会想到，如果这个药大家都知道小孩用了安全，医生也都在开了，厂商
为何还要花钱去申请修改仿单许可适应症？ 答案就是通常厂商真的就没有诱因去申请。
以胜克敏为例，跟胜克敏主要成分cetirizine相同的药物，在美国已经被许可用於
6个月以上的儿童治疗常年性的过敏性鼻炎或慢性荨麻疹，但是台湾的仿单并未更新还是
维持3岁以上。而希普利敏的同成分cyproheptadine药物在美国则仍然是仅建议用
於2岁以上。
2. 这两个药在药理学上的差别在哪里？
这个基本上就如妈妈您有查到的
希普利敏（Cyproheptadine）：属於第一代抗组织胺，容易通过血脑障壁，对中枢神经影
响较大（常见嗜睡等副作用）。药效持续时间较短，一天通常需服用 2~3 次。长期或高
剂量使用可能对儿童神经发展有潜在疑虑。
胜克敏（Cetirizine）：属於第二代抗组织胺，不易通过血脑障壁，对中枢神经影响较小
（不易嗜睡），一天服用一次即可。虽然第二代抗组织胺通常被认为对神经发展的影响较
小，但长期滥用仍应审慎考虑。
※ 引述《seahorseju (黑熊与粉猪)》之铭言：
: 大家好~
: 大宝3Y10M，A医生判断有过敏体质，所以从去年冬天开始吃胜克敏液，医嘱说至少吃到今
: 年端午
: 二宝8M，近期感冒就医，B医生觉得有异肤体质，再加上大宝有过敏体质，建议感冒好了
: 开始长期吃希普利敏
: 我问B医生为什麽不是吃胜克敏液，B医生说3岁以上吃胜克敏液，3岁以下吃希普利敏
: 但B医生这个说法似乎跟我爬文的理解有些出入~
: 我爬文找到的资料如下：
: ‧ 希普利敏：第一代抗组织胺，症状严重时短期使用，副作用较大，长期使用可能影响
: 小孩发展
: ‧ 胜克敏液：第二代抗组织胺，可做为长期保养使用，副作用小
: 且部份版友分享小孩吃了希普利敏有躁动、无法入睡等副作用，医生就改药为胜克敏液。
: 并无提及以3岁为分界来区分使用希普利敏/胜克敏液
: 可否麻烦神通广大的版友帮忙解答？
: 因担心为了治疗二宝的异肤、鼻子过敏，长期吃希普利敏反而影响孩子生长发育就不好了
: 但又担心是自己杞人忧天，明明B医生才是小儿科专业，指示长期使用希普利敏一定是有
: 他的理由，不应质疑B医生指定的用药期间及用药种类...
: 不好意思~再麻烦大家指导焦虑的妈妈用药知识，非常感谢！
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1F：推 zerg2150 : 清楚明了 05/11 06:06
2F：推 chunching : 谢谢医生説明 05/11 07:08
3F：推 littleredhat: 推 05/11 08:02
4F：推 mindy1025 : 谢谢医生详细说明分享！ 05/11 08:55
5F：推 jimmy911112 : 推医师说明 05/11 09:16
6F：推 ga048888 : 谢谢医生说明，推 05/11 09:44
7F：推 asukaka : 看这篇才知道希普利敏有写2岁以上使用 05/11 10:02
8F：推 axsz1116 : 希普利敏是小孩从一岁开始最爱的药水QQ 05/11 10:47
9F：推 leav : 推热心医师 05/11 11:03
10F：推 ivy2k7 : 推，感谢医生说明！ 05/11 15:13
11F：推 acceyii0716 : 谢谢说明分享～ 05/11 17:07
12F：推 seahorseju : 非常感谢医师的说明！ 05/11 18:45
13F：推 JJforever100: 长知识！谢谢医生 05/11 20:33
14F：推 cklan : 谢谢说明。看这篇才知道希有写2岁以上适用，但宝宝 05/11 22:09
15F：→ cklan : 从3M第一次感冒後医生都有开希普利敏(?) 05/11 22:09
16F：推 neverleave9 : 哇推医师卫教 05/11 22:58
17F：推 connie33 : 谢谢医师清楚说明，推一个 05/11 23:16
18F：推 oldling : 感谢医生说明 05/11 23:38
19F：推 neptunefish : 推医生耐心/详细/非常清楚的说明 05/12 00:05
20F：推 ningko416 : 谢谢你清楚的说明 05/12 10:44
21F：推 jilllue0907 : 推医生专业清楚细心说明！ 05/12 10:47
22F：推 sasoon : 推，感谢医生专业分享 05/12 11:17
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28F：推 miaapple : 谢谢医生拨空分享，受益（惊吓）良多 05/13 12:11
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30F：推 pipiba : 高雄建工路某诊所，宝宝四个月大也是开希普利敏！ 05/13 21:26
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