感谢原PO分享的宝贵经验，能让大家更了解这个少见的疾病。 本身因为工作因素，也有一些经验可以跟版友们分享。 非哺乳期的乳腺炎中，容易有严重发炎、化脓、造成乳房变形的疾病， 就是「特发性肉芽肿性乳腺炎」，英文为Idiopathic Granulomatous Mastitis。 这个疾病最可怕的是一开始会被怀疑是恶性肿瘤， 反覆切片或开刀清创之後，才会被认为是肉芽肿性乳腺炎。 也因此，发炎造成的化脓造成乳房疼痛、红肿、破皮、瘻管的出现都很常见。 穿刺引流或开刀清创也会留下疤痕。 会造成上面这些情况的原因，是目前仍然没有可以立刻确定就是「特发性 肉芽肿性乳腺炎」的检查，也不是很清楚造成这个疾病的主要原因。 有些人是在乳房撞到东西之後发病，有些人是高压力与作息不正常之後发生。 而最新的研究认为可能与荷尔蒙、自体免疫、细菌、抽烟、与特定基因有关。 医师需要抽丝剥茧地排除恶性肿瘤与细菌感染，才能跟病患说：「目前的情况能检查的 都检查了，你最有可能生的病就是肉芽肿性乳腺炎。」 这种乳腺炎，好发在曾经生过小孩的女性，非常少数也会发生在没生过小孩的女性、 更年期女性、或男性。 约3成左右的患者，可能会合并出现下肢关节疼痛、或是小腿皮肤出现结节性红斑。 (就像原PO出现的症状) 刚好亚洲人也是好发的族群。 如果高度怀疑是特发性肉芽肿性乳腺炎，除了引流与清创之外， 会建议开始使用免疫药物治疗， 最常使用，也最有效的就是类固醇， 但是类固醇的副作用较多， 有需要的话医师可能还会建议其他免疫药物合并使用， 包括：methotrexate, azathioprine, hydroxychlorouine, colchicine等。 如果治疗反应不佳，还有生物制剂 (TNF inhibitor) 可以考虑， 但是生物制剂需要自费，价钱较高。 一般情况的治癒都非常高，超过9成。 差异是在是否有发生并发症、开刀的疤痕多寡、疾病的持续时间、用药时间等。 如果有不明原因的乳房涨痛， 请尽快就医，接受乳房超音波等检查， 才能即早获得改善。 --

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