文长慎入 我是一个子宫破裂，顺利超高龄怀孕，平安生产的妈妈。 我想任何一个曾经经历过创伤生产，失去孩子妈妈，无不希望有机会能再拥有孩子，我也 不例外。但是当初子宫破裂後，网路上却没有看到任何顺利再生产的经验分享，希望这一 篇能给予有相同经历的妈妈一点希望。 我总共怀孕五次，生产四次。 第一次怀孕＆第一胎：29岁，我腹腔内有良性肿瘤造成肠阻塞和败血症休克，孩子30周死 产，当时剖腹产，同时也切除了三分之一的小肠，住院住了一个月，出院时，还只能吃稀 饭，身上也还插着引流管。因为小肠手术的关系，身体花了很长的一段时间恢复健康，完 全停经半年，虽然一直很想要再怀孕，但是可能因为身体太差，一直过了三年才又怀孕。 第二次怀孕：34岁，萎缩性胚胎，进行人工流产。 第三次怀孕＆第二胎：人流後再过三个月怀孕，40周，自然产生下我大女儿。 第四次怀孕&第三胎：38岁，34周时子宫破裂，紧急剖腹，但是小女儿仍缺氧过久，在加 护病房住了一个月就去世了。如果想知道新生儿的安宁照护的相关资讯和这一胎的故事， 可以参考我之前做的网站 https://reurl.cc/krKG3L 第五次怀孕＆第四胎：42岁（其实差一天我就43岁了），30周+3，剖腹产，母子均安。 子宫破裂的原因： 不明原因，会增加子宫破裂风险的因子有多次剖腹、曾经有子宫肌瘤手 术，我都没有。而且我破裂的位置并不在第一次剖腹产的伤口，而是比较接近子宫顶的位 置，我的子宫壁整体也不算特别薄，医生说很难解释为什麽会破。我自己则一直怀疑是不 是因为我沾黏严重，子宫在撑大的过程中，某些部份变得特别薄。 子宫破裂徵兆： 肚子剧痛，且在每次宫缩间无法缓解(正常的宫缩，宫缩停止时，就不觉 得痛)，破掉的那瞬间会剧痛无比(这和很多子宫破裂的网友经验一样)。我第一胎的肚子 痛是肠阻塞，两种是不一样的肚子痛法，肠阻塞的痛，是一阵一阵，而且是绞痛，会伴随 想吐的感觉，在一阵和一阵间会有稍微缓解的感觉，可以用痛的位置来区辨是腹部问题还 是宫缩 (但我觉得在很痛的时候，已经感觉痛在一起了)。 再次怀孕经验： 子宫破裂孩子刚走後，很想要再生一胎，因为高龄的关系，也去医院的人工生殖中心做了 输卵管和子宫镜检查，先生也去做了精子检查，後来因为疫情爆发，就先暂停疗程，心态 也转变，觉得就一个小孩吧，一个小孩也很好，自觉自己的人生花很多时间在生小孩这件 事情上面了，觉得人生不只生小孩，还有很多可以做的事情。而且也很担心如果再次怀孕 ，子宫会再度破裂。子宫破裂後，我一直很希望能找到子宫破裂後再度怀孕的经验分享， 但是中文的都找不到，後来在ＦＢ上面找到一个Pregnancy after uterine rupture 的 support group，里面都是经历过子宫破裂的妈妈再度怀孕，多数是成功生下宝宝，这个 支持团体给了我一些希望。虽然放弃了人工生殖，心里想就顺其自然吧，和先生也没有避 孕，有就生，没有就算了，因为我每一胎几乎都隔了四年，觉得自己也没有这麽容易怀孕 ，没想到自己超过40还能怀孕！ 我前三胎都在同一间医学中心生产，这次怀孕後，因为子宫破裂那一胎的伤痛太大，不太 想再去同一间医院，怕一直触景伤情。但是後来考虑前三胎的主治医师最清楚我的状况， 还是选定同一间医学中心产检，我的主治医生是很有经验的老医生，他觉得我上一胎是34 周破裂，这一次一定要提前剖腹，预定32~34周要剖腹，这和我在FB上的支持团体看到的 美国妈妈经验很不一样，团体内的妈妈大部分都是36周剖腹，不一定早於前一胎破裂的周 数。我多次提出要34周後才剖腹，但是主治医师不同意，他认为抱在手上的才是真的，而 且把一切都安排好的剖腹，比突然宫缩或是有徵兆再剖腹安全。有可能因为我怀孕期间， 他们医院刚好遇到其他子宫破裂产妇再次提早破裂，让我的医生变得更小心谨慎。他让我 在没有任何徵兆下，30周就先打了类固醇，没想到30周产检打完类固醇那天回家後，我就 一直觉得肚子硬硬的，吃了安胎药也没有缓解，务求安心，我直接再去医院产房做检查， 当时宫缩指数约50，我的主治医师马上收住院，安胎药剂全上，打了後，宫缩指数下降到 20以下。我的宝宝从20周後，腹围和大腿骨长度一直小两周，但我没有妊娠糖尿病或子癫 前症的问题，安胎的时候，宝宝胎心音的变异性也比较低，一直都在130~140之间，护理 师常常拿着喇叭在我肚皮吧吧吧的大声吵宝宝，宝宝才会动，心跳才会增加。可能是因为 这些因素，虽然我询问主治医师是否能让宝宝在肚子里待到没办法安再开刀，但是主治医 生非常强硬，完全没有商量的余地……。我住院第二天打了第二剂类固醇，第三天中午进 刀房开刀。主治医师安排了小儿科医师，一般外科医师 (後来证明我的主治很有先见之明 ) 一起动刀。 宝宝状况： BB出生阿帕格指数5转7，可自行呼吸，但是需要猪鼻子，在新生儿加护病房住了七个星期 ，转中重度住了两个星期出院，刚开始有肺动脉导管无法自行关闭导致血压不稳的问题， 用了自费药後导管关闭；虽然宝宝使用的氧气浓度很早就是使用最低的，但过了35还36周 ，仍须依赖猪鼻子，医生说这样的状况就符合肺部及支气管发育不全诊断。出院时主要只 剩喝奶时呼吸吸吮不协调，血氧会下降；哭太用力时，会发绀，还有脐疝气和腹股沟疝气 的问题。住院时，脑室出血一度，後来都自行吸收，目前已经没有气泡，脑部超音波毕业 ；视网膜追踪也没有问题，毕业。喝奶的协调和呼吸进步很多，现在已经比较不会发绀了 。 妈妈状况： 我则是因为之前的开刀病史，腹腔肠沾黏严重，腹壁、子宫和肠子都黏在一起，一下刀划 开肚皮就把小肠划破，所以这次为了修复，还切除了六公分的小肠(所以才说我的主治医 师找来一般外科医师一起开刀真是有先见之明)，术後禁食四五天，吃了低渣稀饭一个星 期，才慢慢恢复正常饮食，中间剖腹的伤口还感染，住院住了18天才出院。年纪比较大， 伤口复原比较慢，感染的伤口，大概出院後两个月才完全好。 心得： 这次生产，宝宝和我自己都非常辛苦，我先生看我们两个这麽辛苦，他说了不只一次，不 应该再怀孕、生产的。我自己走过，所以能理解失去一个孩子後，想要再度拥有的感觉， 但是我自己走过这一遭，发现子宫破裂後再怀孕，妈妈需要承担的心理和生理的风险，以 及宝宝早产的风险都非常高。我怀孕的时候，肚子开始大起来，偶尔也会有宫缩，肚子里 面也会痛，有时是原本肠沾黏会痛的位置，就明确的知道是肠沾黏，但是其他位置，就会 让人比较紧张，是子宫破裂的疤痕位置吗？　是另外一处肠沾黏吗？　是子宫扩张牵扯到 其他组织吗？　对子宫再度破裂的担心，让FB社团内有些再度怀孕的妈妈需要吃抗焦虑药 ，才能走完孕程，我自己虽然不需要用药，但是这次整个孕期，安睡一整夜的次数，两只 手的手指头可以数得出来。由於高龄怀孕，宝宝也必须承担染色体异常、还有产程有状况 、早产等会对宝宝健康造成影响的风险。宝宝出生後，整个家庭的运转，都因为有一个新 生儿在加护病房，必须有所调整，也因为早产，医疗支出、照护的费用和时间也高很多。 我平安生产後，才真正的了解和害怕这些风险。 所以我想要和子宫破裂的版友说，勇敢去追求你想要追求的，子宫破裂後，仍有再度怀孕 和平安生产的可能，但要记得考量再度怀孕/生产的风险。幸福有很多种样貌，小孩不是人 生的全部，不管有没有小孩，不管有没有给老大手足，都能过着幸福的人生。 --

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